社區護理實踐—科研—服務三位一體的實踐教學模式構建

張雪芹，張玲，呂春明

(泰山醫學院護理學院，山東泰安271016)

●教學管理

社區護理實踐—科研—服務三位一體的實踐教學模式構建

張雪芹，張玲，呂春明

(泰山醫學院護理學院，山東泰安271016)

目的:探討實踐—科研—服務三位一體的社區護理實踐教學模式構建。方法:建立社區護理實踐基地，學生進行社區護理見習;課余時間學生跟隨指導老師進入社區進行科研訓練;課余時間學生以南丁格爾志愿者的形式進入社區為居民服務。結果:護生通過社區護理實踐基地實踐，實踐能力、人際溝通能力、科研能力等整體素質明顯提高。結論:實踐—科研—服務三位一體的社區護理實踐教學模式，有助于完善護理教學方法，全方位提高護生的能力。

教學模式;社區護理;實踐教學

社區護理是一門實踐性很強的課程，要求社區護理人才培養注重實踐教學，目前社區護理實踐教學模式還處于摸索階段，而我國的社區衛生服務體系還處于啟動階段，無法完全滿足教學需要，各地的社區衛生服務也發展不一，有著地區差別，城鄉差別，為了培養合格的社區護理人才，提高護生的社區護理實踐能力，為此我們于2010年開始探索社區護理的實踐教學，初步構建了社區護理實踐—科研—服務三位一體的實踐教學模式，此模式對護生的實踐能力、護理科研能力、人際溝通技巧和健康教育能力的培養，取得了較好的效果。現將具體做法報告如下。

一、方法與效果

(一)建立社區護理實踐基地，進入社區實踐［1］。

通過培訓本校師資，社區護理實踐基地的調研，社區護理實踐基地帶教師資培訓，建立了社區護理實踐基地，組織學生進入社區教學實踐基地進行實地見習。見習后，對103名護生調查對社區護理實踐教學的評價，評價較好，多數護生滿意社區護理見習教學，認為它能夠提高學生的實踐能力、交往能力、思維能力和學習的主動性，提高對社區護理的認識(見表1)。

表1 社區見習教學效果評價問卷調查結果n(%)

(二)利用課余時間學生跟隨指導老師進入社區進行科研訓練［2］。

學生利用課余時間跟隨指導老師進入社區進行科研訓練，并完成科研論文的撰寫。結果發現觀察組學生的畢業論文答辯成績優于對照組(見表2)。并且，觀察組部分學生的論文在國家級核心期刊雜志上發表。通過社區科研實踐鍛煉，學生們科研意識明顯增強，樹立了科學思維的意識，培養了從事護理科研的初步能力。

表2 觀察組與對照組學生答辯成績(分±s)

表2 觀察組與對照組學生答辯成績(分±s)

組別觀察組(N=16)對照組(N=38)t值P值成績88．00±6．90 79．09±6．86 2．51 0．01

(三)以南丁格爾志愿者的形式，利用課余時間進入社區為居民服務［2］。

由教師與社區聯系，學生利用課余時間進入社區為居民進行常見病的健康咨詢和指導服務，為居民進行測血壓等免費義診活動，向居民現場講解急救知識及演示急救技能。多數護生贊成此種實踐教學，認為它能夠提高學生的實踐能力、交往能力、組織管理能力、團隊合作能力和學習的主動性。

二、討論

(一)實踐—科研—服務三位一體的社區護理實踐教學模式有助于學生綜合能力的全方位提高。

社區衛生服務集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育等綜合性的服務為一體，社區護理是社區衛生服務事業的重要組成部分，社區護士在社區衛生服務中扮演多種角色，需要具備多種技能。因此社區護理人才的培養需要全方位綜合能力的培養，作為社區護理人才的后備軍——護生的培養至關重要。傳統的社區護理教學方法，學生對社區護理理論知識掌握得較好，但技能學習有欠缺，而且對社區護理的了解也僅限于書本上的知識，難以對社區護理形成一個整體的、直觀的了解［4］。本研究發現學生經過社區護理教學實踐基地的見習后，學生提高了對社區護理的認識，對社區的了解更加直觀、深入，對社區護理形成整體上的一個概念，激發了學習興趣和主動性。

大量有關社區護理教學改革的研究都表明，應加強社區實踐，采取開放性實踐教學方式，且實踐環節直接關系到社區護士綜合能力的培養，可通過建立家庭健康檔案，進行家庭訪視，社區健康教育知識宣傳，采用實踐訓練和社區、校園的協作等方法，加深護生對社區護理的理解，促進課堂理論與實踐相結合，增強交往與溝通的能力，培養護生的健康教育能力和創新能力［5-7］。這與本研究一致。本研究發現學生經過社區護理實踐基地見習及課余時間科研訓練和為居民服務，實踐能力、交往能力、科研能力、組織管理能力、團隊合作能力和學習的主動性，都有了很大提高。

(二)實踐—科研—服務三位一體的社區護理實踐教學模式有助于社區護理教學體系的完善。

社區護理作為一門實踐性很強的課程，目前，國內大部分院校都十分重視社區護理的實踐教學，也都建立了實踐教學基地，但實踐基地的教學還只是停留在傳統教學模式上——見習環節，一般時間也很短。學生在實踐基地內，可能環境、工作內容和流程剛熟悉完，還未與居民接觸就已經結束，這就妨礙了學生各方面能力的培養和提高。而教學—科研—服務三位一體的社區護理實踐教學模式，除了學生在見習時間進入實踐基地，還能在課余時間直接接觸居民，而這種接觸居民，學生都是帶著任務的，都是做足了充分準備的，所以有利于學生綜合能力的提高。因此它的實施對提高學生的綜合素質，彌補現有教學模式的不足和完善教學體系具有重要的意義。同時在帶領護生參與社區護理實踐的活動過程中也開闊了護理教學者的思路，了解當前社會發展對護理教育的需求，從而完善護理教學的內容，促進了護理教學方法、手段的改革，對現代護理教學的發展起到了積極的推進作用。

［1］張雪芹，劉霞，呂春明，等．社區護理教學實踐基地建設與實踐［J］．中國高等醫學教育，2013(1):72-73．

［2］張雪芹，潘相鵬．社區護理實踐對護理本科生科研能力的培養［J］．中國高等醫學教育，2014(9):85，129．

［3］張雪芹，潘相鵬，王有娟，等．社區護理實踐對護生通用能力的培養［J］．護理研究，2014，28(1):375-376．

［4］何國平，袁群，易巧云，等．社區護理教學必須走進社區［J］．護理研究，2009，12(23):3186-3187．

［5］Kemaley M，Riegle EA．Acommunity campus partnership:Influence prevention campaign［J］．Nurse Educator，2004，29(3):126-129．

［6］Mayne L，Glascoff M．Service learning:Preparing a healthcare workforce for the next century［J］．Nurse Educator，2002，27(4):191-196．

［7］徐曉霞．培養學生社區護理綜合能力的探討［J］．中國全科醫學，2006，9(19):1621-1622．

Build a“Practice，Scientific research，Service”integrated approach to clinical teaching in community nursing

Zhang Xueqin，Zhang Ling，Lv Chunming
(College of Nursing，Taishan Medical University，Taian 271016，Shandong，China)

Objective:To build a community nursing practicum model by integrating the learning elements of practice，research and service．Methods:Local community practicum sites were chosen．students followed their teachers to the community to do scientific training．Students volunteered to provide service at their free time．Results:Students improved their practical skills，research ability and interpersonal communication ability．Conclusion:this new practicum model can be used for students’overall improvement．

teachingmodel;community nursing;clinical teaching

G642．0

A

1002-1701(2015)03-0040-02

2014-06

張雪芹，女，研究生，講師，研究方向:護理教育、社區護理。

2013年度泰山醫學院教育科學研究立項課題(編號:xy2013031)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．03．022