針灸推拿手法治療乳腺增生50例

韓 波，謝遠軍

(1.浙江中醫藥大學，浙江 杭州 310053;2.浙江中醫藥大學附屬第三醫院，浙江 杭州 310005)

●臨床研究

針灸推拿手法治療乳腺增生50例

韓 波1，謝遠軍2*

(1.浙江中醫藥大學，浙江 杭州 310053;2.浙江中醫藥大學附屬第三醫院，浙江 杭州 310005)

目的:對針灸聯合推拿手法在乳腺增生中的應用效果進行探討。方法:抽取100例患者作為此次研究對象，均為蕭山中醫院2014年2月份到2015年2月份收治的符合診斷標準的乳腺增生患者。隨機分成對照組和實驗組，各50例。對照組應用推拿手法治療，實驗組增加應用針灸治療。觀察和對比兩組患者的治療情況。結果:兩組患者治療效果差異性明顯，實驗組的總有效率為94%，高于對照組的76%，P＜0.05，具統計學意義;兩組患者治療后疼痛、腫塊癥狀評分變化上差別顯著，實驗組的疼痛、腫塊分值改善情況優于對照組，P＜0.05，具統計學意義。結論:應用針灸推拿對乳腺增生進行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，治療效果理想，值得在臨床上推薦和應用。

針灸;推拿手法;乳腺增生

乳腺增生是一種常見乳腺疾病，是女性常見的疾病，主要因乳腺組織導管、乳小葉結構出現退行性病變以及進行性結締組織增生所致［1］。病因相對復雜，且疾病機理目前尚無確切結論。隨著現代生活節奏、生存壓力的加大，乳腺增生的發生率也不斷上升，嚴重影響女性的健康。本院對100例乳腺增生患者進行分組，對針灸、推拿手法聯合治療乳腺增生的臨床效果進行探討。詳細報道如下所示。

一、資料與方法

1.一般資料。抽取100例患者作為此次研究對象，均為蕭山中醫院2014年2月份到2015年2月份收治的符合診斷標準的乳腺增生患者。年齡范圍為21歲到47歲，平均年齡為(34.3±0.2)歲。病程為6天到1個月，平均病程為(16.4 ±0.4)天。患者均符合2002年中華醫學會乳腺病專業委員會第八次會議擬定的診斷標準:(1)患者乳房存在脹痛感、刺痛感以及隱痛感，且癥狀持續3個月或者疼痛間斷發作3個月到6個月，期間癥狀無顯著改善;(2)患者單側或者雙側乳房出現腫塊，單個或者多個，形態、大小無規律，為橢圓形或者索狀，腫塊散布整個乳房，病灶與皮膚、組織不發生粘連，界限模糊，可移動，部分患者存在乳頭溢液或者瘙癢;(3)鉬靶X線檢查顯示乳腺存在組織增生塊影。患者均不存在嚴重器官疾病、意識障礙以及合并嚴重感染。結合患者入院序號進行隨機分組，對照組和實驗組各50例。兩組患者一般資料無顯著差別，P＞0.05，統計學意義不成立，可公平對比。

2.方法。對照組患者實施推拿治療:(1)患者端坐，由醫師以輕柔手法于患者側后方拿揉肩背，保持頸部肌肉松弛，并對雙側肩井、天宗穴進行點按，各3分鐘;(2)患者仰臥，由醫師對中府、云門、屋翳、檀中、期門、章門以及乳根進行點按，次序2分鐘;(3)患者仰臥，由醫師對患乳實施拿揉，由外圍逐漸移向中心，力度由輕及重，增生結節位置給予重點拿揉，以患者能耐受的力度實現松解粘連以及軟堅散結;(4)患者仰臥，由醫師應用手掌、手指對患者胸肋部實施分推，以患者局部透熱為佳，推拿療法每天1次，每次持續20分鐘到30分鐘，以連續治療10次為1個療程。實驗組患者增加針灸治療:對患者合谷、太沖、足三里、三陰交進行針刺，得氣后留針半小時，每天1次，以連續治療10次為1個療程。兩組患者均治療1個療程后觀察臨床效果。

3.觀察指標。對兩組患者的治療效果進行對比，臨床療效評估標準如下所示:(1)顯效:患者治療后，臨床癥狀消失，包括乳房腫塊以及疼痛感。(2)有效:患者治療后，臨床癥狀有所改善，乳房腫塊縮小，疼痛感減輕。(3)無效:患者治療后，臨床癥狀無顯著變化，或者病情加重。總有效率=顯效率+有效率。同時對兩組患者的癥狀情況進行評估，結合中醫癥狀評分標準，分值越高表明癥狀越嚴重。

4.統計學方法。研究所得數據經核對后輸入計算機，應用SPSS 14.0軟件實施統計學分析，以百分數(%)表示計數資料，以均數±標準差(±s)表示計量資料，計數資料應用x2檢驗，計量資料應用T檢驗，P＜0.05被認為存在統計學意義。

二、結 果

1.兩組患者臨床效果對比。兩組患者治療效果經對比差別顯著，實驗組的總有效率為94%，高于對照組，P＜0.05，具統計學意義(見表1)。

表1 兩組患者臨床效果對比

2.兩組患者癥狀評分變化對比。兩組患者癥狀評分變化情況差別顯著，治療前兩組患者的疼痛、腫塊分值均無顯著差別，P＞0.05，無統計學意義;治療后實驗組的疼痛、腫塊分值均比治療前以及治療后對照組低，P＜0.05，具統計學意義(見表2)。

表2 兩組患者癥狀評分變化對比(分)

三、討 論

乳腺增生是女性常見的疾病，發病率較高，病機主要因周期性激素分泌失調、乳腺組織對激素敏感性過高密切相關［2］。中醫認為，乳腺增生屬于“乳癖”的范圍，病因主要包括情志不暢、肝郁氣滯、脾運失健、脾胃漸傷所致。發病之標為肝郁氣滯、痰凝血瘀。因此在治療上需要從調攝沖任、補腎疏肝、調養氣血、行氣活血等方面入手［3］。

應用推拿手法對乳腺增生患者進行治療，通過一系列手法，如拿、揉、點、按、推等實現疏肝解郁、健脾利濕、調理沖任、活血通絡以及軟堅散結的效果。在治療乳腺疾病中，肩井以及天宗是重要的穴位，通過拇指對中府、云門、屋翳以及乳根等進行點按，實現疏肝經絡以及活血消腫。檀中為氣會，對其點按，能夠起到寬胸理氣的效果。而章門、期門則具有疏肝解郁的效果。通過拿揉對增生腫塊進行推拿，能夠促使增生組織的結構以及功能出現良性轉化，促使病灶軟化、消退。對胸肋部進行分推，則具有疏條氣機的效果。

實驗組增加了針灸療法，通過對合谷、太沖、三陰交、足三里等穴進行針刺，能夠疏肝理氣、調理沖任以及健脾利濕的效果。

本研究顯示，兩組患者治療效果差異性明顯，實驗組的總有效率高于對照組，P＜0.05，具統計學意義;兩組患者治療后疼痛、腫塊癥狀評分變化上差別顯著，實驗組的疼痛、腫塊分值改善情況優于對照組，P＜0.05，具統計學意義。這與劉清姬［4］的研究結果相符。

綜上所述，應用針灸推拿手法對乳腺增生進行治療，能夠改善患者的臨床癥狀，治療效果理想，值得推薦。

［1］劉書敏，孫晉營.中西醫結合治療乳腺增生病60例療效觀察［J］.中醫臨床研究，2014，6(11):104-105.

［2］高 蘭.針推合用治療乳腺增生癥80例［J］.菏澤醫學專科學校學報，2011，23(1):200-201.

［3］楚云杰.推拿結合針灸治療乳腺增生［J］.長春中醫藥大學學報，2012，28(4):144-145.

［4］劉清姬.針灸推拿手法治療乳腺增生50例［J］.內蒙古中醫藥，2015(6):109-110.

R246

A

1002-1701(2015)10-0129-02

2015-08

韓 波，男，本科，研究方向:針灸推拿臨床。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.067