臨床路徑教學模式在普外科護理帶教中的應用

楊素珍，鮑 箐

(1.象山縣中醫醫院，浙江 象山 315700;2.寧波市第二醫院，浙江 寧波 315000)

臨床路徑教學模式在普外科護理帶教中的應用

楊素珍1，鮑 箐2

(1.象山縣中醫醫院，浙江 象山 315700;2.寧波市第二醫院，浙江 寧波 315000)

目的:分析總結在普外科護理帶教中應用臨床路徑教學模式的效果。方法:將70名普外科護生分兩組，35名應用傳統護理帶教模式并定為對照組，35名應用臨床路徑教學模式并定為觀察組，對兩組護理帶教效果進行觀察對比。結果:觀察組護生理論(91.2±1.9分)及操作(93.0±2.8分)成績均明顯高于對照組，觀察組對護理帶教的評價均明顯優于對照組，P＜0.05具有統計學意義。結論:在普外科護理帶教中應用臨床路徑教學模式可有效加強護生理論與操作技術的掌握，護生對教學的評價更高，具有積極應用價值。

普外科;護理;臨床路徑教學

臨床護理帶教主要是由實習護生、帶教老師、教學內容及方法等因素構成。資料顯示［1］，在以往的普外科護理教學中，采用傳統的教學方式往往無法使上述因素和諧，進而也無法滿足護理教學需求。臨床路徑教學模式通過綜合醫療、護理等專業知識，科學的制定出有時間性、計劃性的教學內容、標準及醫療結果，本文將臨床路徑教學模式于2014年份應用于普外科護理帶教中，獲得更加明確帶教方向，有效促使護理更加程序化與標準，使患者獲得最佳護理，現報道如下。

一、資料和方法

(一)一般資料。

2014年1月至12月于本院普外科實習的70名護生按照實習時間順序隨機分成觀察組(35例)與對照組(35例)，對照組35名護生均為女性，年齡為(20.5±0.7)歲，6名為中專學歷，29名為大專學歷;觀察組35名護生均為女性，年齡為(21.2±0.4)歲，5名為中專學歷，30名為大專學歷。比較護生年齡、性別與實習前各項考核成績等資料均為P＞0.05，組間差異有統計學意義，兩組具有可比性。

(二)方法。

對照組采用傳統教學模式進行普外科護理帶教。由帶教老師帶領護生對科室環境進行熟悉和參觀，護理帶教計劃由帶教老師制定，包括護理帶教的內容與教學的時間安排等，根據護理帶教計劃進行本次教學。

觀察組采用臨床路徑教學模式進行普外科護理帶教。由帶教老師制定臨床帶教路徑圖，護生根據指定的普外科護理臨床路徑教學圖完成本次教學與實習計劃。臨床路徑教學模式具體內容如下:(1)護理帶教第一周。由帶教老師對護生進行相關介紹，包括實習的科室，普外科及醫院環境和設施，醫院相關的規章與制度，本次普外科護理教學的內容，臨床帶教的時間安排等內容。使護生可對普外科各個科室的環境與設施進行熟悉，同時對普外科護理不同崗位的需求與職責加以了解。(2)護理帶教第二周。由帶教老師對護生進行指導，包括普外科護理基礎操作及相關禁忌與注意事項等。在進行術前準備與術后護理時，帶教老師需帶領護生進行操作，包括進行手術前的麻醉技術，進行手術后有關各類疾病的基礎及常規護理操作等內容。(3)護理帶教第三周。要求護生對普外科的護理操作流程加以熟悉與掌握，由帶教老師的指導下之下，由護生運用護理程序，對普外科的患者進行護理服務，此外，帶教老師需安排護生進行實踐操作，使其進行普外科護理的臨床見習。(4)護理帶教第四周。要求護生掌握相關檢驗標本的采集，對特殊的化驗標本的采集方法進行學習與了解，同時對普外科患者較為常用的藥物進行了解，并掌握藥物的適應癥與禁忌癥。(5)護理帶教第五周。由帶教老師指導護生學習普外科相關急救儀器的使用方法并參與危重患者的搶救工作。(6)護理帶教第六周。要求護生對普外科護理文書的書寫規范加以掌握，同時對相關的法律知識進行學習和了解，于教學結束之前，對本次于普外科實習的心得體會進行總結與報告。

(三)觀察指標。

觀察護生護理操作及理論考核成績、護生對護理帶教工作的評價等方面。

(四)統計學方法。

數據采用SPSS 17.0處理，x2檢驗(%)、t檢驗(均值±標準差)為P＜0.05則具有統計學意義。

二、結 果

兩組護生在進行護理帶教前的考核成績均無明顯差異(P＞0.05)，進行護理帶教后，觀察組護生理論與操作考核成績均明顯高于對照組P＜0.05有統計學意義(見表1)。

觀察組護生認為本次護理帶教可提高學習積極性、臨床綜合能力等方面的人數明顯多于對照組，兩組護生評價對比P＜0.05具有統計學意義(見表2)。

表1 兩組護生理論與操作考核成績對比(分)

表2 兩組護生對護理帶教的評價對比n(%)

三、討 論

臨床護理帶教為護生將理論與實踐相結合的重要途徑，也為護理專業教學及護生將理論轉化為臨床實踐的關鍵環節與時期［2］。臨床路徑教學模式為新型的教學方法，其可有效保障高質量教學，同時合理利用有限的教學資源，使教學方向更為明確，教學模式更為程序化與標準化。

本文研究中，于2014年份于普外科護理帶教中實施了臨床路徑教學模式，經對比研究發現，觀察組護生的護理理論與操作成績均有顯著提高，與對照組相較P＜0.05具有統計學意義。此外，觀察組護生對于本次護理帶教的評價亦明顯優于對照組(P＜0.05)，說明，在普外科護理帶教中應用臨床路徑教學，有利于護生對護理操作及理論更好的掌握，有效提高護生對教學工作的評價。與白小艷報道結果相符［3］。分析認為，其與臨床路徑教學模式引入了臨床路徑理念具有相關性，在護理帶教過程中，帶教老師通過制定并實施教學計劃，為護生設定護理教學途徑，不僅使其明確自身護理目標，同時起到了指導護生有預見性工作的作用。提示，臨床路徑教學模式改變了傳統教學中被動的學習，有效提高了護生學習主動性并更加明確教學目的。帶教過程中，由帶教老師對護生加以引導，在解決與思考問了的同時，使護生整體素質與帶教老師自身知識體系均得到進一步的優化，并使教學進程得到有效的控制，即有計劃、目的及時間性的進行普外科護理帶教，促使護生進一步掌握普外科護理相關理論與操作技術。

綜上所述，在普外科護理帶教中應用臨床路徑教學模式效果顯著，其不僅實現了護理帶教的程序化與標準化，同時有效提高了護生理論與操作成績，具有提高護理教學質量與護生評價等重要作用，值得推廣應用。

［1］陳 震.關于普外科護理臨床帶教的幾點思考［J］.中國醫藥指南，2013(16):397-397，398.

［2］李承蓮，張志蓮.護理實習生的帶教體會［J］.中國實用醫藥，2011，6(10):269-270.

［3］白小艷，張建軍.普外科護理臨床帶教分析［J］.中國實用醫藥，2010，5(31):270-271.

G642.44

A

1002-1701(2015)05-0093-02

2015-02

楊素珍，女，本科，主管護師，研究方向:護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.049