King達標理論與臨床路徑結合在護理帶教中的應用價值研究

徐 英，錢 紅

(德清縣第三人民醫院，浙江 湖州 313201)

King達標理論與臨床路徑結合在護理帶教中的應用價值研究

徐 英，錢 紅

(德清縣第三人民醫院，浙江 湖州 313201)

目的:探索臨床路徑結合King達標理論在護理實習帶教中的應用，以提高護理實習帶教的質量與護生綜合能力的培養。方法:選取2011年12月-2014年12月在本院心外科的實習護生120名，隨機分為試驗組和對照組，各60名，試驗組護生在臨床路徑結合King達標理論的模式下進行實習帶教，對照組采用常規護生實習帶教模式，分別比較兩組護生的考核成績以及對護理教學的滿意度。結果:試驗組護生的考核成績及對護理教學的滿意度均優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論:King達標理論與臨床路徑結合的護理帶教模式提高了護理實習帶教的整體教學質量，強調了溝通的重要性，加強了護生的理論知識與操作技能，對其綜合素質的培養具有重要意義。

King達標理論;臨床路徑;護理帶教

隨著醫學模式的轉變與全新護理模式的建立，培養優秀護理人才將是社會發展的需要。研究表明［1］，護生要想真正獲得臨床經驗，得到全面的臨床指導是至關重要的，所以臨床實習是以后從事護理工作的重要基礎。目前，臨床護理路徑已用于護理帶教中，但缺乏有效交流與反饋，而King達標理論注重人際關系的互動［2］，可彌補臨床護理路徑模式的不足。現選取本院2011年12月-2014年12月心外科實習護生120名作為研究對象，以探索臨床路徑結合King達標理論在護理實習帶教中的應用及意義，報道如下:

一、資料與方法

(一)資料。

本院2011年12月-2014年12月在本院心外科實習的護生120名，其中男護生17名，女護生103名，按照隨機數字表法分為試驗組和對照組各60名，試驗組中男護生9名，女護生51名，年齡均在19-25歲之間，平均年齡為21.4歲，對照組男護生8名，女護生52名，年齡均在20-24歲之間，平均年齡為22.1歲。所有參加本次研究的中專生28名，大專生62名，本科生30名，兩組在年齡、性別，學歷等情況上的差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性;帶教老師10人，其中副主任護師1人，主管護師4人，護師5人，均為科室骨干成員，具備臨床教學資格。

(二)方法。

選取2011年12月-2014年12月在本院心外科實習的護生120名，隨機分為試驗組和對照組，各60名，試驗組護生在臨床路徑結合King達標理論的模式下實習帶教，對照組采用常規護生實習帶教，一個月之后分別比較兩組護生的考核成績以及對護理教學滿意度。

1.臨床路徑結合King達標理論模式下帶教。首先對帶教老師進行King達標理論知識、溝通交流技巧等方面的培訓，考核合格之后進行帶教。其次，根據心外科對護生實習目標的要求及科室工作性質、特點，制定臨床路徑結合King達標理論模式下的統一護生實習計劃，嚴格按照計劃實施帶教。在帶教過程中，帶教老師要充分運用King達標理論知識到實踐中，引導護生一起參與到病人的個體實例中，從護理評估、護理問題到護理計劃，一直到護理措施的實施，與患者建立友好交流關系及信任感。同時，帶教老師與護生也要隨時溝通，不斷地建立和修正目標，并且要關注護生的感知［3］，強調積極與患者溝通的必要性。

2.常規帶教法。采用傳統師徒式帶教模式，由一名帶教老師全程帶教一名學生，根據實習大綱要求及心外科常規工作流程來安排學生的實習工作，在實習期間內隨機安排所負責學生的實踐操作與理論知識教授。

(三)評價方法。

對護生的統一考核為理論成績、操作成績、平時成績(評估能力與溝通能力)，每項總分為100分，并且護生要對護理帶教進行評價反饋，填寫滿意度表。

(四)統計學方法。

采用統計學軟件SPSS 13.0對數據進行處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

二、結 果

試驗組的護生手術室考核成績優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義(見附表)。

試驗組護生比較滿意 38例(63.33%)、滿意 15例(25.00%)、滿意度一般5例(8.33%)、不滿意2例(3.33%)，滿意率為88.33%;對照組比較滿意17例(28.33%)、滿意21例(35.00%)、滿意度一般14例(23.33%)、不滿意8例(13.33%)，滿意率為63.33%。試驗組對護理教學的滿意度優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

附表 兩組考核成績的比較

三、分 析

臨床實習是護生理論知識聯系實踐的重要階段，是培養護生思想、專業素質、技術水平、工作能力的綜合環節。隨著護理這一學科對學生自主學習、評判思維及解決問題綜合能力的要求，傳統的常規帶教方式已經無法適應當前形式的需要，也使得臨床帶教工作面臨較大的挑戰。研究證實，傳統的帶教模式會導致護生不能夠主動學習，獨立思考能力比較差，心理適應程度低，不能很好地將理論與實踐相結合，直接影響實習質量。King達標理論強調人際間的相互作用及其影響，特別是護士與病人之間，主要是通過感知、評估、判斷、反應、互動等過程相互作用，鼓勵病人積極參與并最終達到康復的目標。而臨床路徑是工作順序嚴格、時間要求準確的醫療護理服務與管理模式，其帶教模式更是具有計劃性、目的性、時間性、具體性，規范臨床教學內容［3］，增強護生自主學習與自我管理能力。本研究試驗組在King達標理論與臨床路徑結合模式模式下進行帶教工作，護生的考核成績及滿意度均優于對照組的常規帶教，P＜0.05，差異有統計學意義。

King達標理論與臨床路徑結合模式是一種新型的護理教學模式，能夠提高護理實習帶教的整體教學質量，強調了人與人之間溝通的重要性，加強了護生的理論知識與操作技能，對其綜合素質的培養具有重要意義。

［1］劉鳳英，余超凡.用以人為本的理念指導護生實習帶教［J］.內蒙古中醫藥，2013，32(35):116.

［2］陳晶晶，宋錦平，等.King達標理論在冠心病介入治療病人術前心理護理中的應用［J］.護理研究，2012，26(1):129-130.

［3］楊 娟，郝 瑜，等.King達標互動理論在外科臨床教學中的應用［J］.齊魯護理雜志，2011，17(36):11.

G642.0

A

1002-1701(2015)05-0091-02

2015-01

徐 英，女，本科，主管護師，研究方向:婦產科護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.048