多元化培訓模式在產科新護士培訓中的應用效果

朱品俐，胡華青

(永康市婦幼保健院，浙江 金華 321300)

多元化培訓模式在產科新護士培訓中的應用效果

朱品俐，胡華青

(永康市婦幼保健院，浙江 金華 321300)

目的:探討多元化培訓模式在產科新護士培訓中的應用效果。方法:按入科時間將產科新護士分為對照組32人和觀察組34人，對照組采用傳統培訓模式，觀察組采用綜合多媒體教學、基于問題教學、情景模擬教學、案例教學、參與式實踐教學、輪流帶教的多元化培訓模式進行12周培訓。結果:觀察組理論基礎、專科護理技巧考核評分和評判性思維能力評分均明顯高于對照組。結論:多元化培訓路徑有助于產科新護士循序漸進掌握產科護理技能，提高綜合素質。

多元化培訓路徑;產科護理;護理培訓

新護士入科后必須進行專科護理培訓，為其從學生向職業化護士轉變打好基礎。護士不僅需要具備完善的醫學專業知識和技能，還需要熟練掌握人際交流技巧，具備人文關懷精神，為患者提供生理和心理的周到服務［1］。產科面對的患者最為牽動家庭和社會的關注，對產科護理質量要求甚高。如何讓新護士更好的完成角色轉變，成為合格的產科護士需要在入科培訓進行鍛煉，我科采用多元化培訓模式對產科新護士進行培訓，取得良好效果，現總結如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

2013年1月到2014年12月我院產科新入科護士66人，均為女性，年齡19-24歲，平均年齡(21.28±1.23)歲，學歷:中專12人，大專48人，本科6人，2013年度入科新護士32人為對照組，2014年度入科新護士34人為觀察組，兩組年齡、學歷、培訓時間等比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

(二)方法。

1.培訓準備。兩組培訓均由帶教組長負責，根據專科護理要求制定教學內容，包括產科基礎護理、產科儀器和設備使用、孕產期飲食與營養、產褥期母嬰護理及急救技巧、人文關懷和護患交流技巧等，同時配備2-3名高年資產科專科護士、護師作為分組帶教老師。培訓時間均為12周。

2.培訓方法。對照組采用以帶教為主導的老帶新小組教學傳統模式培訓。觀察組采用多元化培訓，循序漸進深入教學:(1)多媒體理論教學:應用視頻、PPT等形式進行產科生理、病理、治療、護理、并發癥、急救等理論基礎教學;(2)基于問題教學:在理論基礎教學和技能實踐教學之前設計點題、開放性、引導性的問題，讓新護士帶著問題進行理論和技能學習，在培訓過程自行尋找解答，并在課后組織進行觀點討論和總結。(3)情景模擬教學:利用醫學人體模型進行不同產程護理、產科疾病護理、產后并發癥處置、母嬰同室護理、急癥處置等情景模擬教學，通過扮演不同醫療角色訓練產科專科護理技巧。(4)案例教學:針對產科常見病、疑難病、急癥選擇相應案例，集中進行病歷學習，討論診斷、處置思路、護理方案及預后評估，每個新護士均闡述自己的觀點和看法，由帶教老師引導討論方向，總結和評價每位新護士的思路。(5)參與式實踐教學:根據新護士培訓進度和技巧掌握度提供不同程度的護理實踐機會，循序漸進的掌握各項產科護理技巧，參與過程由與帶教老師進行配合到獨立完成全部護理，就其操作部分由帶教老師從旁觀察給予鼓勵，并及時糾正錯誤行為再示范正確操作。(6)輪流帶教:不同階段輪換不同帶教老師，充分發揮不同帶教老師優勢，并做到小組間教學質量均衡，同時可以鍛煉新護士工作交流能力。

(三)評價方法。

培訓結束進行考核，考核內容包括理論基礎、專科護理技巧為主的核心能力以及評判性思維能力。理論基礎和專科護理技巧各為100分。評判性思維能力采用評判性思維量表(CTDI-CV)進行評價，總分70-420分，得分越高評判性思維能力越強［2］。

(四)統計學處理。

采用SPSS 17.0進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

(一)兩組產科護理核心能力比較。

觀察組理論基礎和專科護理技巧考核評分均明顯高于對照組(P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組產科護理核心能力比較(±s，分)

表1 兩組產科護理核心能力比較(±s，分)

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別 人數 理論基礎 專科護理技巧觀察組 34 92.62±5.64* 90.18±4.18*對照組32 85.16±5.23 82.05±4.52

(二)兩組評判性思維能力比較。

觀察組CTDI-CV量表各維度及總分均明顯高于對照組(P＜0.05)(見表2)。

表2 兩組評判性思維能力比較

三、討 論

多元化培訓是綜合應用多種互動性、開放性和現代化的教學手段，將強調專業化、科學性卻略顯枯燥、單調的醫學知識和技能用更易于接受更豐富的方式進行傳授，其中基于問題教學、情景模擬、案例教學均強調新護士的思維和行動參與性，提供其自主思維的空間，在適當的引導下，形成自己的知識網絡，從中獲得知識、經驗和教訓，為實踐操作打好基礎;參與性實踐操作則強調新護士的動手機會和動手能力訓練，充足的實踐機會是磨練動手能力、獨立解決問題能力、理論與實踐結合能力的前提，帶教老師的監督和指導使其在質量可控范圍內體會正確和不良操作行為，從實踐中獲得經驗，加深培訓內容的印象，循序漸進的參與實踐護理操作，還可以讓新護士逐漸獲得專科護士的職業性轉變的切身感受，完成由學生到護士的角色轉變［3］。

［1］馬茹蘭，駱淑娥，馮青峰.人文素質教育在新護士崗前培訓中的應用［J］.中國護理管理，2014，23(1):153-153，154.

［2］李 蓉，張瑞麗，李志紅.質疑式護理技能強化訓練對護生評判性思維能力的影響［J］.中華現代護理雜志，2014，49(9):1089-1090.

［3］范羽飛，常 蕓，宋 萍.多元化教學法在心內科臨床護理實習帶教中的應用［J］.中華現代護理雜志，2014，49(34)4381-4384.

R197

A

1002-1701(2015)05-0087-02

2015-02

朱品俐，女，本科，主管護師，研究方向:產科培訓。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.046