教學查房比賽在臨床教學中的作用

劉玉平，韓東亮，張金榮，趙宏偉，李家承，朱桂茶

(河北醫科大學附屬哈勵遜國際和平醫院，河北 衡水 053000)

教學查房比賽在臨床教學中的作用

劉玉平，韓東亮，張金榮，趙宏偉，李家承，朱桂茶

(河北醫科大學附屬哈勵遜國際和平醫院，河北 衡水 053000)

為進一步規范教學查房流程，提高臨床帶教水平，哈勵遜臨床醫學院每年組織一次教學查房比賽。由臨床學院專家督導組成員設計查房比賽程序，確定比賽時間，修定評分標準。教學查房比賽過程主要分三個階段，示教室查房、病房查房、示教室討論總結。每科教學查房結束后由二至三名評委給予點評。按評分標準評出一、二、三等獎。獲獎者予以表彰作為評優、評先、職稱晉升的必要條件。經過幾年的實踐，收到了教學相長的效果。教學查房比賽是提升臨床帶教老師教學能力和實習學生臨床思維能力的有效措施。

臨床醫學院;教學查房比賽;作用

教學查房是指在臨床帶教老師組織下，以學生為主的師生互動的以真實病例為教授內容并行歸納總結的臨床教學，是醫學生臨床實習教學的基本工作［1］。哈勵遜國際和平醫院自2007年承辦河北醫科大學臨床學院以來，每年組織一次教學查房比賽，收到了教學相長的效果。

一、教學查房比賽的具體做法

科教科組織臨床學院專家督導組成員設計教學查房比賽程序，確定比賽時間，制定評分標準，確定評委及參加人員。各參賽科室的教學查房組織者必須為副高職以上人員，比賽三天前將參賽主持人和查房內容上報科教科;各臨床科室必須參加，不得棄權，各教學查房主持人觀摩所有參賽科室的教學查房全過程;查房內容選擇實習大綱要求掌握的常見病、多發病典型病例;教學查房統一規定時間為90分鐘;各科主持教學查房比賽教師每次限一人，多年不能重復主持，認真備課、書寫教學查房教案;確保病人的知情權、隱私權，以取得病人合作;比賽兩天前通知學生做準備工作。

評分標準:按自行設計的教學查房評分表。該表根據教學查房比賽過程分4個大項:物品準備包括教學查房人員準備、病例準備、相關準備工作如病歷、檢查報告、影像片、查房用器械等;示教室查房要求查房主持者向評委、觀摩人員介紹自己，提出教學查房病人、病種，交待重點和難點內容，實習醫師向主持者脫稿報告病例，主管病床醫師及主治醫師依次作補充說明，主持者作簡要評價;病房查房要求在進入病房前查房主持人和實習學生洗手，進入病房后按規定站位，實習生詢問病情和進行體格檢查，查房主持者指導或糾正體檢重點和錯誤，親自詢問病史，并作查體示范等。示教室討論總結主持者對病歷及其診療優缺點進行評價，病例講解目的明確，闡述清楚，條理清晰，重點突出。培養實習生臨床思維方法，注重臨床分析，不單純靠臨床檢查，結合“三基”進行啟發式教育。總結學習內容與收獲，講解新進展，布置作業;總分100，物品準備10分、示教室查房15分、病房查房25分、示教室討論總結50分。每個大項內又設若干個小項，劃出相應分值。

評分、點評與獎勵:要求各評委必須公平、公正，以提高教學查房水平為目的。每科教學查房結束后由二至三名評委進行點評，對每一參賽科室的情況客觀地作出評價，充分肯定特色和成績，指出其存在的缺點并提出改進的方向。比賽設內、外科系統一、二、三等獎各一名。將評比結果院周會通報表揚，給予一定的物質獎勵并作為評優、評先、職稱晉升的必要條件。

二、教學查房比賽的作用

(一)教學查房比賽提高了臨床帶教老師對教學工作的認識和投入，烘托了教學氣氛。

醫院工作的主要任務是醫療、教學和科研，三者互相結合缺一不可，而部分臨床工作者重醫療輕教學，不能把精力集中在教學工作上，特別是那些醫療科研任務重的科室。我們多次舉辦教學查房比賽，且涵蓋臨床各個科室，參賽人員多規模之大，獲獎者由院長予以表楊并給予一定的精神鼓勵和物質獎勵，對臨床教學工作產生了一定影響，烘托了醫院的教學氣氛，大大提高了臨床帶教老師對教學工作的認識，為臨床教學工作輸入了正能量，促進了臨床教學工作的發展。

(二)教學查房比賽提高了臨床帶教水平，確保了教學質量。

教學查房比賽為臨床帶教老師提供一種提高教學能力和教學水平的鍛煉及學習機會，也為其搭建了展示風采的平臺。各參賽教師在比賽前認真查閱資料，使查房內容有一定深度、廣度和新進展，并反復演練，選擇合適的教學查房手段和方法，以達到比較理想的查房效果。在比賽過程中要求各參賽教師觀摩所有參賽科室的教學查房，有助于帶教老師在展示自己的同時，與其他參賽教師之間進行廣泛的交流，同時可以發現每個參賽教師的長處和優勢以及存在的不足;評委對每一位參賽選手的情況認真、詳細的點評，參賽者可以互相學習，取長補短，共同提高［2］。每次教學查房比賽結束后專家督導組都要進行認真總結，肯定成績，查找問題，分析和研究解決方法，針對存在的問題修改教學查房的步驟和比賽的評分標準，進一步規范了教學查房流程，使教學查房效果和臨床教學水平逐年提高，多次受到學院領導的表揚。四年的教學查房比賽結果如下(見附表)。

附表 四年教學查房比賽平均得分情況

(三)教學查房比賽訓練和培養學生的臨床思維能力。

在查房比賽中實習學生是主體，學生脫稿報告病歷并進行病史采集和體格檢查，參賽教師精心設計查房內容，運用各種先進教學手段認真講解、示范、指導，點出年輕醫生容易忽視和錯誤的地方，給學生留有思維空間，激發學生的求知欲，啟發學生的評判性思維，增強學習興趣，鍛煉了學生的邏輯思維和自學能力，讓學生更有效的掌握臨床知識和技能，幫助學生提高分析問題和解決問題的能力，提高綜合歸納能力和獨立處理病人的能力［3］。同時也鍛煉了學生的語言表達和心理應激能力，對學生的臨床工作具有很好的指導作用。幾年來我院學生的綜合成績均名列前茅，考研率達40%。

我院通過幾年的教學查房比賽，進一步規范了教學查房的模式和流程，促進了教學查房工作的規范開展［4］，確保了教學質量，提高了教學效果。

［1］姜 建.區級教學醫院教學查房競賽的體會［J］.中國醫藥導報，2010，7(11):104-105.

［2］熊志勇.講課比賽對提升青年教師教學能力的作用［J］.重慶科技學院學報，2011(3):170-172.

［3］林玉平，鄭琳琴，曹時珍.教學查房對提高醫學實習生臨床思維能力的分析［J］.健康必讀，2012，11(6)中旬刊:588-589.

［4］徐明頌，劉世明，徐飛華.我院教學查房競賽實踐分析與思考［J］.西北醫學教育，2007，15(3):542-543.

G642.0

A

1002-1701(2015)05-0075-02

2013-09

劉玉平，女，主任護師，研究方向:教學管理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.039