校院合作共育全科型適宜醫學人才的研究與實踐

李 玲，許有華，王立芳

(1.天津醫學高等專科學校，天津 300222;2.天津市武清區人民醫院，天津 301700)

校院合作共育全科型適宜醫學人才的研究與實踐

李 玲1，許有華1，王立芳2

(1.天津醫學高等專科學校，天津 300222;2.天津市武清區人民醫院，天津 301700)

以全科型適宜醫學人才培養為主線，以“1.5+1.5”人才培養模式中第二個“1.5”為切入點，以建立校院合作人才培養機制、創新“1.5+1.5”人才培養模式、優化課程設置與教學內容、遴選教學基地、改革考核模式、完善人才培養評價體系為重點，研究如何培養具有良好職業道德、工作態度、創新意識和可持續發展能力，勝任基層臨床工作的全科型適宜醫學人才。

校院合作;全科型適宜醫學人才;人才培養模式

全科醫生服務到家，成為老百姓的“家庭醫生”，將病人上門求診變為主動提供服務、將疾病治療為主變為預防為主是社會醫療進步的發展趨勢。國務院《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》主要目標之一即是:以全科醫生為重點的人才隊伍建設得到加強，基層人才不足狀況得到有效改善。近年來，專業崗位調研結果顯示出臨床醫學專業專科畢業生多在基層社區、鄉鎮衛生服務機構就業，主要為社區、農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，需要醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術為一體的工作能力。面對基層衛生人才短缺及就業崗位能力要求的現狀，如何培養出勝任基層臨床工作的全科型適宜醫學人才是學校、醫院亟待解決的課題。

一、目前醫學人才培養狀況及存在問題

當前，三年制高等職業醫學院校臨床醫學專業大多沿用傳統的“2+1”人才培養模式，即學校學習2年，醫院實習1年。課程體系是采用本科醫學教育的壓縮版，教學計劃安排基本上是基礎、臨床、實習“老三段”［1］，人才培養的質量遠遠不能滿足就業崗位對知識、能力的要求。如何讓學生具備的知識和能力更貼近崗位需求以增強就業競爭力是高等職業醫學教育面臨的緊迫任務。

二、校院合作共育人才的優點

臨床醫學教學過程應突出實踐性教學環節，強化學生動手能力的培養。校院合作共育全科型適宜醫學人才是利用學校與醫院兩種不同的教育環境和教育資源，以醫院為依托，按照行業對人才規格的要求，調整人才培養方案，實現理論教學與實踐教學的無縫鏈接，培養符合就業崗位所需人才。人才培養的主體除了學校以外，還包括醫院。校院合作人才培養方式借助合作平臺，發揮合作雙方的資源優勢，實現優勢互補、互惠互利，使學生、學校和醫院多方受益。

三、校院合作共育全科型適宜醫學人才的內涵建設

(一)校院合作人才培養機制建立。

為達到全科型適宜醫學人才培養目標、保證人才培養質量，成立由學校和醫院雙方組建的專業建設指導委員會，指導和監督人才培養過程。制定人才培養過程中的相關制度和規定，確保人才培養質量。跟蹤開展行業調研，及時了解全科型適宜醫學人才必須具備的能力、畢業生就業率、就業質量、家長和用人單位滿意度等情況，根據需要及時調整人才培養方案和課程體系，確保全科型適宜醫學人才培養的需要。

(二)創新“1.5+1.5”人才培養模式。

醫學人才培養模式改革是一個復雜的系統工程，也是醫學教育改革的難點與熱點［2］。根據就業崗位要求，我專業大力推行校院合作，創新了“1.5+1.5”的人才培養模式，即由傳統的2年在校學習，1年醫院實習改為在校完成前1.5年的通識課程和專業基礎課程，第二個1.5年先利用0.5年時間在醫院學習專業課程，最后1年為臨床基地實習(見圖1)。

圖1 “1.5+1.5”人才培養模式示意圖

(三)優化課程體系。

為適應就業崗位對人才培養的需求，優化現有課程設置與教學內容。以基層社區、鄉鎮衛生服務機構崗位工作任務為依據，遵循學生認知規律和可持續發展的要求確定職業能力，并將其分解、歸納，轉化為相應的學習領域，即實際工作必需的臨床醫學、預防醫學、全科醫學、康復醫學的基本理論知識和基本技能。將學習領域的知識內容重整序化為4個知識模塊:職業基本素質模塊、職業崗位基本能力模塊、職業核心能力模塊和職業崗位個性化需求模塊。通過優化課程體系，既能滿足本專業專科教育，又能融入預防醫學、全科醫學內容，強化全科適宜技術的訓練，重點培養學生基本公共衛生服務和基本醫療工作的能力(見圖2)。

圖2 課程推導模式圖

(四)重新遴選教學基地。

以往的教學基地為三級醫院，為更貼近就業崗位，遴選師資力量雄厚的二級醫院為臨床教學基地，承擔職業崗位核心能力模塊的部分課程和職業崗位個性化需求模塊的課程內容，完成全部臨床專業技能及全科適宜技術的訓練并進行畢業實習;增加相應學時到社區衛生服務中心、區縣防病站或鄉鎮衛生院進行畢業實習，重點培養學生基本公共衛生服務和基本醫療工作的能力，與就業崗位“零距離”對接。

(五)改革傳統的考核模式。

根據人才培養模式，學習考核評價分為兩個階段:第一階段，針對校內學習效果進行考核，側重于學生職業基本素質、基本能力的考核，采用多元化的考核方式，注重平時學習效果的考核;第二階段，對于院內完成的職業核心能力模塊課程的考核，采取定性和定量考核相結合，如:“綜合能力考核”是第四學期期末各課程理論知識、實踐技能兩方面的考核。針對第五、六學期的頂崗實習，主要進行出科考核，實習結束后進行“畢業前技能考核”，全程監控人才培養質量。

(六)完善人才培養評價體系。

采用三維立體評價，由學生對教師、教師對學生、人才培養領導小組對教學效果三個角度進行教與學的評價，及時發現教學中存在的不足，全面反映學生的綜合能力，有利于培養基層醫院全科型適宜醫學人才。以上對人才培養過程、環節的評價，邀請第三方質量評價系統綜合分析匯總為評價報告，為豐富教學內容、改進教學方法、教學手段，提升專業的服務能力，學生就業能力、創業能力提供依據。

四、改革效果

校院合作培養模式通過發揮校院雙方的優勢，有利于教育教學質量、學生綜合素質與實踐技能的全面提高，能為基層醫院培養出更優秀的醫學人才，同時通過與醫院聯合培養，能夠使學生更多的了解醫院，了解社會，避免學校學習與社會脫節。校院聯合培養模式能夠為實現學校、醫院、學生三贏找到一條有效途徑，為衛生事業和健康產業發展提供更多、更好的全科型適宜醫學人才。

［1］宋國華，高鳳蘭，王福青，等.以工學結合為主線構建臨床醫學專業MGU(1+2m)人才培養模式［J］.中國高等醫學教育，2009 (8):108-109.

［2］楊錦華，何 萍.圍繞醫學教育國際標準創新人才培養模式［J］.中華醫學教育雜志，2006，26(2):10-12.

G64

A

1002-1701(2015)05-0029-02

2014-01

李 玲，女，碩士，講師，研究方向:高等醫學教育，臨床醫學。

天津市武清區科技發展計劃項目(課題編號: WQKJ201429)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.015