關于中國泌尿生殖聯盟在醫學多學科協同自主創新、先行先試的示范思考

周利群 葛長森

（1.北大第一醫院；2.中國泌尿生殖聯盟）

關于中國泌尿生殖聯盟在醫學多學科協同自主創新、先行先試的示范思考

1周利群2葛長森

（1.北大第一醫院；2.中國泌尿生殖聯盟）

自國務院批復建設中關村自主創新示范區5年以來，在國家有關部委的支持下，北京市委市政府及海淀區區委區政府積極作為，圍繞創新型組織建設、整合人才資源平臺建設，在中關村開始出現“聯盟平臺”理論思維模式。這一創新思維模式以肩負國家科技創新戰略任務的載體——清華科技園的“孵化+投資”的模式最具代表性。中國泌尿生殖產業技術創新戰略聯盟正是在這樣的背景下孕育而生。

一、中國泌尿生殖產業技術創新戰略聯盟自主創新、先行先試的社會基礎

在創新環境建設、創新模式構建、創新實踐推動和創新文化塑造等方面，一個以推動醫學學術創新、醫療臨床技術創新、醫療指南標準創新、醫療重大科研項目聯合創新、醫療產品技術創新、區域醫療產業鏈聚合創新為使命，以成為建設創新型國家醫療組織的重要力量為目標的新型產學研整合平臺機構應運而生，即：中國泌尿生殖產業技術創新戰略聯盟（簡稱：中國泌尿生殖聯盟）。中國泌尿生殖聯盟作為新生創新聚變型組織，力求在平臺運營服務機制上、醫學多學科技術交叉協同創新上、產業鏈縱向一體化產學研合作上實現先行先試的有益探索。

二、中國泌尿生殖產業技術創新戰略聯盟自主創新、先行先試的“醫療資源高寬深整合聚變創新”理論基礎

中國泌尿生殖聯盟致力于研究在創新型國家建設過程中，以更加先進的理念、機制和模式推動醫療相關領域的醫學服務優化、醫學學術強化、醫學科技成果轉化、促進中高端醫療研發制造升級及國產化，通過整合聚變資源平臺機制，倡導“高寬深轉化醫學縱向創新模式”，率先在醫學界提出“醫療資源高寬深整合聚變創新”的創新發展理論（高寬深：即高度思維，追求差異和升級；寬度思維，深刻認知資源整合聚變關系和跨界外在界線和打破內在概念實現創新；深度思維，是發現研究事務固有特質規律，挖掘集中專一化創新），實現轉化醫學創新和新醫學技術產品示范推廣，更好的促進醫療先進技術下沉到基層醫院，助力醫改扭轉基層醫院技術人才日益空心化的不足。清華科技園主任梅盟曾把行業協會和產業聯盟分析對比如下：行業協會是由橫向同類單位或個人組成，產業聯盟更多是縱向按照上下游、產業鏈組織的。行業協會多是解決行業發展政策方面的問題，而產業聯盟更多解決技術創新方面的問題。

在組織運行機制上，中國泌尿生殖聯盟將建立完善決策、執行、咨詢相結合的組織架構和管理制度，實現聯盟秘書處專職化，在推動產業技術創新方面，中國泌尿生殖聯盟將廣泛開展橫向縱向合作科研項目，參與承擔國家和地方科技計劃項目，加速項目取得成果并實現產業化；在服務帶動產業方面，中國泌尿生殖聯盟通過組織醫學學術會議和論壇加強臨床技術信息交流，通過建設聯盟官網服務平臺加強聯盟服務公眾能力。中國泌尿生殖聯盟還將積極開展產業戰略研究咨詢、編制產業技術發展規劃和實施路線圖、制定技術標準、組織成員單位參加國際會展等方式，發揮聯盟對產業創新發展的引領作用。此外，中國泌尿生殖聯盟在構建“海歸人才池”、“專利池”、醫療產業天使基金、搭建公共研發試驗平臺、組織大型儀器設備共享、院間合作、學科間合作、資技合作等方面將進行積極的探索。針對對聯盟的意義和規律認識不深，對政府項目的依賴性較強，內部合作不夠緊密，部分聯盟目標寬泛的突出問題，中國泌尿生殖聯盟將展開針對性、實質性強化項目落地的機制建設。

三、中國泌尿生殖產業技術創新戰略聯盟自主創新、先行先試的醫學學術實踐基礎

隨著我國人口的老齡化, 腫瘤的發生率不斷會上升, 特別是前列腺癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌、乳腺癌和子宮內膜癌等。泌外、婦產、兒科作為院感的高發科室，感染性疾病及相關管控也會成為新的疾病峰譜。泌尿系感染及內分泌失調是很多重大疾病的起源和先兆，驗血驗尿是疾病檢查的基礎與常規。泌尿外科領域學術泰斗郭應祿院士曾于不同場合多次倡導泌尿婦兒跨學科研究創新，北京大學第一醫院男科中心的亞學科建設便是其身體力行的臨床理念實證。泌尿生殖臨床技術的交叉協同為泌尿外科、腎內科、婦科、產科、兒科、生殖內分泌科及輔助生殖技術等領域提供了新的挑戰與契機。泌尿男科生殖亞學科、婦科泌尿學亞學科、防治不孕不育技術、兒科的新生兒輔助呼吸及小兒尿路畸形修復治療等均有臨床多科室交叉協同交流的強烈需求，馬路警察式的各管一段限制了從人的整體系統治療的跨學科研究。

一些傳統的婦科問題, 如盆底功能障礙、子宮內膜異位癥 等的發病與診治在泌尿外科臨床新進展的支撐下有了新的觀念和對策。生殖健康作為一個較為泛化的概念,首先由婦幼界權威郎景和院士倡導，其內容卻更為廣闊和深入。盆底功能障礙性疾病包括盆腔器官脫垂 和壓力性尿失禁等, 是影響中老年女性健康和生活質量的嚴重問題,。兩者都是臨床常見疾病,但在泌尿科和婦科均有新理念和新技術的發展。郎景和院士積極推進北京市婦產醫院、北京協和醫院建立婦科泌尿學亞學科, 稱之為女性盆底學，是泌尿科在傳統男科基礎上因應婦產科的發展，與婦產科的新學科協同發展，有著廣泛的發展前景。另外,在生殖健康與產科的不孕不育方面,接近新婚夫婦10%的不孕不育比例嚴重困擾著家庭繁衍問題,在開放兩孩政策日益臨近的政策背景下，相關學術跨科室研究交流需求強烈。兒科的新生兒輔助呼吸及小兒尿路畸形修復治療也是臨床中急需要跨科室合作交流的難點之一。其它諸如：早產、流產、前置胎盤、羊水栓塞、剖宮產的系統麻醉評估及圍手術期液體管理等也是生殖繁衍領域創新的產科臨床科研熱點，也日益在多學科交叉互動中不斷出現創新成果。現代產科和兒科均有將母子( 胎兒) 統一考慮趨勢, 一方面推崇“母親安全運動”, 加強產前檢查、圍產保健; 一方面強調胎兒醫學的研究與發展, 推行遺傳咨詢和產前診斷, 預防、發現并處理遺傳或先天性缺陷和異常,這對優生優育極其重要，在病理等診斷方面又與病理影像等出現大量交叉創新臨床研究。

北京大學第一醫院

四、中國泌尿生殖產業技術創新戰略聯盟自主創新、先行先試的國家政策傾斜基礎

最近，劉延東副總理在考察中再次專門強調了國家科技創新體系建設的重要性。為響應國家醫療科技創新體系建設這一國家發展戰略，中國泌尿生殖聯盟針對醫療大健康支柱產業的相關領域，積極致力于發揮好學術引領、強強整合的龍頭示范帶動作用，開辟出如何通過政、產、學、研、用、金、介、貿、媒等各方面的“要素平臺整合聚變”，開拓出學術、臨床、標準、產業一條龍聯盟化新局面。

“醫療科技服務”一直是由政府主導和助推的，但依然有需要創新組織補充的巨大空間和更多的社會資本加強助力的現實需求。因此，鮮明有別于醫學行業協會定位的醫學聯盟，是在涵蓋了行業協會功能基礎上，進一步將“醫療科技服務”擴展成“醫療科技服務與產業”，憑借醫學專委會成員的行業核心地位：既是醫學技術的引領者、又是技術的原創提出者、還是技術改進升級的改善者、更是技術產品的臨床應用與評價者，專委會成員因此在整個縱向鏈條中具有全方位整合集聚優勢，是醫療產業發展的核心龍頭。把寶貴的醫學專家資源從繁重的日常重復性診治基礎工作中解放出來，從讓專家干變成讓專家教，從讓專家奉獻變成讓專家創造，從虧待專家變成善待專家。在扶持行業企業上，也將通過強強聯合手段實現改變過去國內企業單打獨斗抗衡國際巨型醫療集團的被動落后局面。為在中國局部優勢領域實現彎道超車突破領先，通過升級有競爭力的國產化自主創新產品技術，為真正降低國際醫療采購成本、進而降低患者看病成本作出堅實貢獻。

五、中國泌尿生殖產業技術創新戰略聯盟自主創新、先行先試的社會實踐基礎

中國泌尿生殖聯盟在上述基礎上完成頂層設計，應當以承擔國家臨床手術機器人項目等重大支撐課題聯合研發為先導；具有頂天立地的學術高度、技術服務產品高度、指南標準高度；強強聯手實現科研學術跨學科交叉創新；以臨床醫技示范推廣下沉到基層醫院的院間臨床技術示范帶教合作拓展優化基層臨床醫療服務水準；院間臨床技術示范帶教合作可拓展優化基層臨床醫療服務水準；為基層醫院重點科室建設提供規劃設計咨詢服務及科室達標第三方評價檢核的能力；通過系統征集聯盟專委會散落、無暇或無力開發的、寶貴的醫療原創專利和原創思路，可以防止和降低我國醫學原創專利早期夭折率，可以構建聯盟的“醫療金種子專利池”加以系統扶持；通過構建聯盟產業引導基金為臨床自主創新成果圍繞“聯盟孵化轉化器+產業基金資本”的天使前階段轉化提供急需而空白的風險扶持；提供醫療專利轉讓、合作開發、投融資合作對接等，促進國民自主中高端先進制造創新資源整合合作；力爭通過持續努力，切實改變過去的“輕學會、難落地”的弊端，實現“重聯盟、促升級”的大艦隊實力派先行先試機制建設，徹底打破我國傳統臨床學術與后續產業脫節、臨床醫學技術與社會資本嚴重脫節的不合理現象和觀念，實現醫生可以同時是企業股東的轉變，與國際接軌同步化發展。

圍繞“孵化轉化器+資金合作”等醫療科技服務中的關鍵產業鏈條，不僅對醫療臨床科技本身形成了支撐，更重要的是會形成 “一帶二”甚至“一帶三”的效果。通過臨床創新帶動理事單位研發及產品改進創新，進而通過聯盟的中介服務功能和產業園區進一步形成產業鏈集聚，將會有效縮短國產化醫療產品裝備面世的周期，實現醫療產學研創新合作及產業鏈聚變基地創新。這些都關乎國脈興衰，必將受到國策傾斜扶持。

中國泌尿生殖聯盟作為行業公益創新型醫學服務組織，以其縱向跨界整合聚變資源創新功能平臺機制，在目前行業相關領域內是添補空白、滿足廣眾需求、明顯有別于傳統橫向同類型醫學學會和協會的創新組織，因此，是相關泌尿、婦兒、生殖、養老康復醫學領域里開天辟地的一件大事。在中國人口結構日益老齡化、社會問題日益突出、開放兩孩應對“人口炸彈”的呼聲不斷加強、不孕不育率不良指標居高不下、泌尿生殖領域醫少患多的多種尖銳社會問題面前，國民經濟發展日益希望醫療大健康高端服務制造產業能快速代替傳統的建筑服裝等行業成為國民經濟發展的戰略支柱產業。

中國泌尿生殖聯盟是在衛計委、科技部兩部委指導下，業內領軍院士及諸多領導、專家的引領扶持下，經過頂層設計醞釀創立。中國泌尿生殖聯盟的創立，將以科技部、中關村國家自主創新示范區“先行先試”的探索精神，在北京大學——這一承載著中國醫療機制創新與科技創新使命的醫療人才巔峰之地隆重揭幕、起航。

中國泌尿生殖聯盟同時致力于更好、更快的院間技術示范推廣下移，強化基層醫院本地化，以滿足救治日益增加的患者醫護需求，并為振興我國自主創新的相關醫療產業、裝備和節約大量醫療采購外匯貢獻力量。三中全會提出政府要簡政放權，但是放權以后容易形成管理缺失，應該由像中國泌尿生殖聯盟這樣的創新型組織充分發揮管理作用，避免缺失。

截至目前，以產業聯盟為主實施的重大科技示范項目超過270項。現在政府越來越多的把項目交給產業聯盟，由此會帶動一個產業鏈。科技部和中關村都有相應產業聯盟專項資金，一直對產業聯盟有專項的資金支持。北京市最近還有一個重大突破，就是推進聯盟的規范運營和解決聯盟的法人地位。北京先行先試，讓一些符合條件的聯盟注冊成為法人，這樣聯盟間的成員關系更加緊密。推動聯盟規范發展，推動聯盟承接國家重大專項，推動資源及金融要素和聯盟的對接，推動聯盟的跨聯盟合作發展。如果聯盟能夠接地氣的整合資源縱向優勢，相信它必將有光明遠大的發展前景。因此，中國泌尿生殖聯盟上合國家醫改主旨，中應國家醫療高端制造戰略升級，下順基層醫院和廣大患者本地化優質就醫緊迫需求。在當今基層縣市醫院和基層企業發展面臨強烈技術瓶頸的新醫改中，新臨床技術下移吸收是泌尿、婦兒等科室能真正實現分級診療的核心依托，將具有極其深遠的現實意義和社會意義！這也是中國泌尿生殖產業技術創新戰略聯盟自主創新、先行先試的出發點和歸宿！