如何有效預防骨關節(jié)炎

由于骨關節(jié)炎與肥胖、脫鈣、維生素A和D缺乏有關，因此，在飲食起居上要注意以下幾點：（1）要適當增加戶外活動、鍛煉、盡量避免長期臥床休息。（2）進高鈣食品，必要時補充鈣劑。（3）超體重者宜控制飲食，減輕體重，以利于減輕關節(jié)負重。（4）蛋白質的攝入要有限度。（5）要增加多種維生素攝入，如維生素A、B、B1、B12、C和D等。

鍛煉（活動范圍，等長，等張，等力活動，姿勢和強度）有助于保持軟骨組織健康和關節(jié)正?；顒臃秶?，并能增加肌腱和肌肉的應力吸收。每天進行伸展運動非常重要。制動一段不長的時間就可加重骨關節(jié)炎的進展，并使之惡化。把有計劃的運動作為治療的一部分，有可能使膝，髖關節(jié)骨關節(jié)炎靜止不發(fā)展，甚至發(fā)生逆轉。應保持休息和鍛煉之間的平衡，日間每4-6小時要休息一下，以便軟骨能吸收關節(jié)液中的水分和營養(yǎng)。

目前尚無依據證明應用NSAlO對骨關節(jié)炎有長期療效。醋氨酚（ac-e-tamjhooheh）最大劑量為1g，每日4次，能有效鎮(zhèn)痛，且比NSAlO更安全。在疼痛反復發(fā)作或炎癥體征明顯時，可使用阿司匹林或其他NSAlO，能有效地緩解癥狀（參見第50節(jié)）。CDx-2抑制劑能控制炎癥反應，減輕疼痛，副作用較小，處于最后的研究階段。當支持患病關節(jié)的肌肉受牽拉而引起疼痛時，肌肉松弛劑通?？商峁簳r的療效（一般均給于小劑量）。一般不要給病人口服腎上膝皮質激素。關節(jié)內注射激素對關節(jié)有炎癥表現的病人有效，而且應間斷注射。物治療在最佳的治療計劃中占次要地位，其比重約占整個計劃的15%。透明質酸，滑膜液中一種正常的生理成分，已被證實治療膝關節(jié)炎有效。商業(yè)制劑如Hya gan和ARlZ，注射用藥后，在臨床，放射學及實驗室指標中均獲得明顯改善。

如所有保守治療均無效，必須考慮外科治療，如椎板切除術，切骨術，全關節(jié)置換術蕁。在脊柱，膝，第一掌指骨關節(jié)炎，不同的支持器可使其減少負重，但必須繼以特殊訓練。其他輔助治療有經皮神經刺激和局部摩擦（如用辣椒素）。而用于保護軟骨或軟骨移植的實驗性治療仍在進一步研究中。