急性腦出血顱內血腫創清除術患者手術室護理安全分析

周俊

(江蘇省淮安巿淮安醫院 江蘇 淮安 223200)

作為嚴重威脅人類健康的常見病和多發病，腦血管疾病的病死率及致殘率均較高，其中腦出血是較為常見的現象。本文就我院診治的30例急性腦出血顱內血腫清創術患者為研究對象，對比分析不同手術室護理方式的效果，現報道如下。

1.臨床資料及方法

1.1 一般資料

將2012年1月－2014年10月間我院接診的30例急性腦出血顱內血腫清創術患者按照接診順序的單雙號均分為兩組，其中單號組(觀察組)包括男性患者9例，女性患者6例;年齡分布于53－75 歲，平均年齡(61.17 ±5.63)歲。雙號組(對照組)包括男性患者10例，女性患者5例;年齡分布于52－76 歲，平均年齡(62.26 ±5.02)歲。兩組患者在一般資料方面的差異較小，無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規護理，主要包括臥床休息、預防感染等;對觀察組患者進行綜合全面的護理干預，具體如下［1－2］。

1)心理護理。不同患者由于病情的不同嚴重程度會產生一定的緊張、焦慮、煩躁等負面情緒，護理人員應該及時與其進行溝通交流，協助其在最短時間內疏導不良情緒，以積極配合后期治療，提高臨床護理效果［3－4］。

2)密切觀察患者的生命體征。仔細觀察患者的臨床癥狀及體征，主要包括患者精神狀態、呼吸、心率、脈搏、瞳孔、體溫等狀態，另外還要準確測量患者血壓，如果患者在術后的血壓有所升高，可以適當的選擇降壓藥物，以維持血壓水平的平穩，注意速度不能過快。

3)飲食護理。如果患者在術后為清醒狀態，可以在第一天食用流食，從第二天開始便可以恢復正常飲食;如果患者屬于長期昏迷癥狀，可以在第三天或者腸鳴音明顯恢復后進行鼻飼流食。

4)康復訓練指導。早期的康復訓練，一般是指針對抗痙攣的康復，主要有肢體的被動訓練、抗痙攣姿位的擺放、臥位坐起、腰腹肌及深呼吸的訓練、健肢主動活動的指導訓練、站起訓練和坐位平衡［5－6］。

1.3 療效評定標準

對比觀察兩組患者的不良反應發生率及患者滿意度，其中采用調查問卷的方式對所有患者的滿意度進行分析，主要包括非常滿意、滿意、不滿意三個層面，患者滿意度= (非常滿意例數+ 滿意例數)/患者總數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0 軟件對本文數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，組間比較用t 檢驗;計數資料比較采用X2檢驗。以P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

1)觀察組15例患者在護理后有1例出現感染，占所有患者的6.67%，無顱內再出血患者，有1例出現上消化道出血，占6.67%，無靜脈血栓患者，總體不良反應發生率為13.33%;對照組15例患者在護理后有2例出現感染癥狀，占所有患者的13.33%，有1例出現顱內再出血，占6.67%，有1例出現上消化道出血，占6.67%，1例出現靜脈血栓，占6.67%，總體不良反應發生率為33.33%。由此可見，觀察組明顯更低，兩組差異具有統計學意義(P ＜0.05)。見表2。

表1 觀察組患者與對照組患者的不良反應對比［n(%)］

2)觀察組15例患者在調查問卷中對于護理效果有7例表示非常滿意，占46.67%，有7例表示滿意，占46.67%，有1例不滿意患者，占6.67%，總體患者滿意度為93.33%;對照組患者有6例非常滿意，占40.00%，有6例滿意患者，占40.00%，有3例不滿意患者，占20.00%，總體滿意度為80.00%，由此可見，觀察組明顯更高，兩組差異具有統計學意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組的患者滿意度對比［n(%)］

3.討論

對于急性腦出血顱內血腫清創術患者而言，其手術室護理安全至關重要，護理人員應該在護理過程中一方面注意降顱壓的護理，另一方面還應該保持穿刺引流的通暢。本文就我院診治的30例急性腦出血顱內血腫清創術患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料發現，在不良反應發生率方面，采用全面綜合護理干預的觀察組的13.33%遠遠低于采用常規護理的對照組的33.33%，二者差異顯著，具有統計學意義(P ＜0.05);在患者滿意度方面，觀察組的93.33%明顯高于對照組的80.00%，具有統計學意義(P ＜0.05)。

綜上所述，對于急性腦出血顱內血腫清創術患者來講，采用綜合全面的手術室護理干預可以有效降低患者的不良反應發生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。

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