多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查在老年患者特殊護(hù)理中的臨床意義

陳曉玲 謝娟 付華靜

現(xiàn)階段，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查技術(shù)也逐漸發(fā)展成熟，并得到醫(yī)院臨床醫(yī)生的廣泛認(rèn)可[1]。老年患者進(jìn)行多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查之后，影響其檢查結(jié)果的主要因素是老年患者的心率以及呼吸的平穩(wěn)程度[2]。本文選取本院做體檢的老年患者1282例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2015年3月來本院做體檢的老年患者1282例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組641例。觀察組641例患者中，男310例，女331例；年齡62~86歲，平均（72.1±8.3）歲。對(duì)照組641例患者中，男295例，女346例；年齡61~87歲，平均（71.2±8.2）歲。兩組患者的性別及年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)詢問老年患者的病史，對(duì)老年患者實(shí)行嚴(yán)禁飲食6 h，做好規(guī)范化心電監(jiān)護(hù)工作。觀察組采用特殊護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 將接受檢查的老年患者安置于溫馨舒適的病房中，為患者播放多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查的專業(yè)化全程錄像，對(duì)情緒緊張的老年患者進(jìn)行一一疏導(dǎo)。

1.2.2 心率護(hù)理 心率超過65次/min的老年患者，在接受檢查前30 min給予倍他樂克50~150 mg，從而降低心率。對(duì)所有接受檢查的患者，在檢查前10 min給予安定5 mg。

1.2.3 呼吸護(hù)理 對(duì)所有接受檢查的老年患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練護(hù)理，確保所有患者可以屏氣15 s，并且胸腹壁要保持靜止。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組老年患者檢查前后的實(shí)際心率波動(dòng)幅度[3]。（2）觀察兩組老年患者的呼吸波譜[4]。（3）觀察檢查后圖像質(zhì)量，質(zhì)量良好為血管顯影清晰或者僅出現(xiàn)少許偽影，質(zhì)量較差為血管實(shí)際偽影嚴(yán)重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查前后老年患者心率變化顯著率、屏氣情況不佳率、圖像質(zhì)量情況較差率分別為10.1%、6.7%和8.4%，均明顯低于對(duì)照組的45.4%、31.7%和30.7%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者檢查前后心率變化、屏氣及圖像質(zhì)量情況比較 例（%）

3 討論

多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像技術(shù)在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著巨大作用，但是影響其成像的影響也存在多樣化[6]。機(jī)器本身缺陷是其客觀因素[7]。此外，檢查患者心率變化以及呼吸情況也影響著檢查結(jié)果[8]。因此，要利用藥物控制等方法，減輕患者壓力[9]。進(jìn)行必要的呼吸訓(xùn)練，盡量平穩(wěn)患者呼吸[10]。采用科學(xué)的護(hù)理措施，提高檢查圖像滿意率，最終保證多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像的檢查效果[11-12]。

本研究中，經(jīng)特殊護(hù)理之后，觀察組老年患者檢查前后的心率變化、屏氣情況以及圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明采用特殊護(hù)理之后，可以有效降低老年患者檢查前后心率變化顯著現(xiàn)象，減少屏氣不佳現(xiàn)象，提高圖像質(zhì)量水平，確保多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查臨床診斷效果發(fā)揮，值得臨床推廣。

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