國家級臨床醫學實驗教學示范中心的內涵建設及功能開發

孫 惦,歐陽解秀,唐丹鳳,黃 健,劉征宇,鄭莉萍,鄭月慧

(南昌大學 醫學實驗教學中心,江西 南昌 330000)

實驗教學示范中心建設

國家級臨床醫學實驗教學示范中心的內涵建設及功能開發

孫 惦,歐陽解秀,唐丹鳳,黃 健,劉征宇,鄭莉萍,鄭月慧

(南昌大學 醫學實驗教學中心,江西 南昌 330000)

實驗教學示范中心建設是教育部實施的“本科教學質量與教學改革工程”的一個重要組成部分。示范中心應根據自身特點加強內涵建設及功能開發。該文結合南昌大學臨床醫學實驗中心近5年來對優化教學環境、完善實驗設備、分層次模塊化實驗教學內容、創新性建設實驗項目、全方位發揮輻射作用等方面的探索與實踐,總結與分析所取得的成效,旨在為高校醫學類國家級實驗教學示范中心的發展提供借鑒。

臨床醫學;實驗教學;示范中心建設

醫學實驗教學是高等醫學教育教學的重要組成部分,在培養高素質創新人才中具有不可替代的作用[1],因此也是高等醫學教育改革的重點。教育部和衛生部下發的《關于加強醫學教育工作、提高醫學教育質量的若干意見》中指出:要重視實踐,加強醫學生實踐能力的培養,積極推進實驗內容和模式的改革,提高學生分析問題和解決問題的能力。目前國內各大醫學院校都在實驗課程、實驗教學體系等方面進行了積極的探索和改革,提出實驗課程單獨授課,整合和創新實驗內容等醫學實驗教學的改革措施[2-3],其中國家級臨床醫學實驗教學示范中心的內涵建設及功能開發的重要作用凸顯。

1 臨床醫學實驗教學示范中心的建設目標

實驗教學示范中心的建設是教育部為加強高校學生實踐和創新能力的培養、加快實驗教學改革和實驗室建設、促進優質資源整合和共享、提升辦學水平和教育質量而提出的一項重要工作。2009年,南昌大學臨床醫學實驗中心集全校之力,成功申報并獲批國家級實驗教學示范中心建設單位(臨床技能類),成為江西省唯一的醫學類國家級實驗教學示范中心建設單位。該中心致力于實驗教學的改革與創新,更好地發揮示范中心的功能。

目前,我校臨床醫學實驗中心已搭建起適用于學生早期接觸臨床、基礎醫學教學與臨床醫學教學相互滲透、臨床技能訓練與臨床實訓相貫通的大平臺,綜合、創新的實驗課程體系也已初具規模。但是,臨床醫學實驗中心依然面臨醫學生實訓、實踐資源不足,年輕臨床醫生動手機會少、訓練機會不足的問題,在全方位利用仿真、模擬技術進行技能訓練方面尚為薄弱。在現有的基礎上,充分發掘示范中心內涵和功能,建立起以本科生教學為主體、兼顧研究生培養與服務地區經濟為建設目標的醫學教學與科研平臺,使之成為有南昌大學特色、中部地區領先的臨床技能培訓中心和臨床醫學實踐基地,是我校國家級臨床醫學實驗教學示范中心建設發展的主要方向。

2 臨床醫學實驗教學示范中心的功能開發

教學實驗室的建設是大學重要的基礎建設[4],能從一個方面反映學校的教學科研水平。南昌大學臨床醫學實驗中心的建設是一項集實驗設備、教學改革、運行模式等多方面建設的系統工程。幾年來,中心在教學環境、實驗設備建設等方面已取得長足的進步,形成了鮮明的特色,已擁有實驗室面積10 000 m2、儀器設備2 800臺件,設備總值達4 000萬元,標本4 000余件,擁有外科學總論實驗室、臨床診斷學實驗室、實驗診斷學實驗室、檢驗學專業實驗室、麻醉學專業實驗室、護理學專業實驗室、影像學專業實驗室和多學科模擬技能訓練室。

2010—2011年,南昌大學以教育部“中央與地方共建優勢實驗室項目”——“醫學多學科模擬技能訓練室”和“臨床教學實驗平臺”為基礎,投入建設經費800余萬元,在改善原有的實驗室條件基礎上,重點建設了OSCE考試站、ICU重癥監護室、腹腔鏡訓練室、急救培訓室等模擬技能訓練室;與美國心臟學會(AHA)簽署合作協議,成為其BLS(基礎生命支持)與ACLS(高級心血管生命支持)培訓基地;為實驗診斷學實驗室和檢驗學專業實驗室配置了一系列共享性比較高的大型儀器設備,進一步充實與完善了開放型學生實驗室。

中心的外科學總論實驗室按照模擬臨床手術室標準配置,內有更衣室、刷手室、消毒室、器械室、敷料準備室及動物停放室等,可滿足200名學生同時進行手術操作。實驗室還裝備了實時監控系統,可對6個實驗手術間同時進行監控,實時觀察學生的實驗操作,及時提供實驗指導。中心還根據臨床醫學專業的需要,布置了多個模擬病房,包括急救模擬病房、重癥監護模擬病房等,幫助醫學生在理論學習階段接觸臨床,開展早期臨床技能實訓,從而充分展示臨床醫學實驗中心的專業性功能。

目前,中心的臨床實驗教學已涵蓋診斷學、外科學、內科學、麻醉學、醫學影像學、婦產兒科學和急救醫學等多學科,能滿足多層次臨床實驗教學的需要,并且面向校內外全面開放,成為具有江西特色、國內先進的臨床醫學實驗教學中心和技能訓練基地。

3 臨床醫學實驗教學示范中心的內涵建設

加強實驗教學體系建設和深化實驗教學改革是臨床醫學實驗教學示范中心建設的核心。改革的出發點和主要任務是建立適應學生個性化發展、有利于學生能力培養的多層次、開放式的實驗教學體系,建立有利于實現貫通式培養的實驗教學平臺。

我校臨床醫學實驗中心建立了以“基礎性、綜合性、設計創新性”3個層次的診斷技能、外科技能、臨床實踐綜合技能實驗教學體系,采用實驗與臨床結合、虛擬與現實結合,“單科和融合性實驗相互補充,驗證性和設計性實驗相互銜接,基礎和臨床實驗相互過渡和滲透”的實驗教學方法,采用全真模擬臨床手術室的實驗操作教學體系,嚴格培養學生無菌操作的觀念和外科臨床操作技能[5-6]。通過中心的實時監控系統,還可以實時觀察和指導學生的實驗操作。

我校對基礎醫學與臨床醫學實驗中心實行統一管理,克服基礎醫學和臨床醫學知識分隔、醫學實驗缺乏知識聯系的弊端,實現了不同學科與中心資源的相互利用、滲透和整合,為學生早期接觸臨床提供平臺。例如一年級的醫學生即可利用全面開放的標本陳列館、模擬人、中央實時監控系統等對人體和臨床醫學建立初步認識,為后續臨床課程的學習打下基礎。在學校統一領導下,中心與相應臨床學科協調,與實踐基地的建設緊密結合,在各實踐基地開展多學科輪回見習活動,做到基礎操作訓練、專業技能訓練、設計創新訓練三者并重,實現臨床技能訓練和臨床實訓相貫通。

4 創新性實驗項目建設

實驗教學示范中心建設的最終目的是通過教學理念、實驗教學內容等方面的創新,取得引領實驗教學改革方向的建設成果,達到提高大學生創新能力和綜合素質的目的[7]。在我校臨床醫學實驗中心業已構建的實驗教學體系中,已開設多門通識課程,設計和開發了多種創新性實驗項目,改革現有實驗教學體系,使之成為開放性、綜合性、創新性醫學人才培養體系的重要組成部分。

4.1 在全校范圍內開設Ⅱ類通識課程

中心組織教師面向全校學生開設“生命教育”、“生殖醫學”、“現場生命急救知識與技能”等5門Ⅱ類通識課,激發學生的學習興趣、啟迪學生的探索精神、引導學生的創新實踐。這些課程的開設,也迅速提升了教師、實驗技術人員的專業素養,促進了實驗教學隊伍的建設。在課程實施過程中,師生充分共享中心實驗儀器設備,顯著提高了設備使用率,優化了資源配置。

在Ⅱ類通識課“現場生命急救知識與技能”的教學中,采用PPT、視頻播放、模型示教、真人演練以及網絡課程等多種教學手段,使理論教學與臨床技能訓練相結合,更注重學生學習的主體性和師生教學的互動性。學生通過課程學習、技能培訓,多渠道獲得急救知識和技能,充分發揮了學習的主觀能動性,提高了學習效率。網上問卷調查表明,對該課程的好評率達到95%以上的,該課程獲評學校“精品Ⅱ類通識課程”、“優秀示范性網絡課程”和校級精品課程,授課教師連續兩次獲得“授課質量優秀獎”,并被評為2012年度“十大教學標兵”。

4.2 建立大學生志愿服務組織,培養學生綜合素質

以Ⅱ類通識課“現場生命急救知識與技能”課程為基礎,課程建設與社團建設相結合,以選課學生為載體,面向社會科普醫學知識[8]。中心于2010年12月組建大學生志愿者組織“3S(safety,speed,spread)救護會”,現有骨干會員近120人,在校園和社會舉辦約100余次急救知識與技能宣教活動,使近萬群眾受益。通過3S救護會,充分發揮學生在社會實踐中的自主創造性,培養學生自主學習、主動創新、積極實踐的綜合素質;同時,社團建設反哺課程教學,不僅將急救通識課的教學內容傳遞得更為廣泛,而且將課程教學的空間和時間范圍充分擴大,從而取得超越傳統課堂的教學效果[9]。

課程建設與志愿者服務并行共贏的教學模式,已成為我校臨床醫學實驗中心內涵建設的特色之一,創建了臨床技能類國家級實驗教學示范中心發揮示范與輻射作用的新途徑,也為培育科普志愿者組織提供新的可借鑒的模式。臨床醫學實驗中心就此多次在國家級實驗教學示范中心(醫學類)聯席組會議上進行交流,其意義和做法得到國內同類高校的廣泛認同。

4.3 建設創新性實驗項目,培養創新型醫學人才

在“南昌大學卓越醫生教育培養計劃”中,明確提出要以課程為基礎整合實驗項目,形成獨立的實驗課程,增加綜合性、設計性、創新性的實驗項目。

學校將在臨床醫學實驗中心的基礎上組建臨床技能綜合訓練實驗中心,構建多站式臨床技能考試實驗室,加強醫學生臨床綜合技能的訓練,提高醫學生臨床思維能力、解決處理臨床實際問題的能力和臨床實際操作能力。

中心不斷探索將實驗教學的重點從傳統教學模式向創造性的教學模式轉變,充分發揮學生在實踐中的自主創造性,并通過建立和開放學生創新性實驗室,鼓勵、支持學生參加各類國家級、省級創新競賽。近幾年,中心指導學生承擔“國家級大學生創新性實驗項目”十余項,并以國家大學生實驗創新計劃促進醫學實驗教學改革,促進創新型人才培養,實行“產學研”一體化教學模式,提升了學生進行科學實驗的能力,在各級“挑戰杯”競賽中獲獎20余項,其中包括國家級一、二、三等獎各一項。

中心依托現有的實驗資源與條件,成為我校學生參加創新競賽、進行醫學繼續教育和科普教育的重要基地。中心舉辦了“醫學生外科基本技能操作大賽”、“急救知識與技能大賽”等競賽活動,不但鍛煉了學生的操作能力,也調動起教師的積極性,并以此孵化出一批優秀的學生實驗實踐成果,如醫學生在第四屆全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽中榮獲總決賽二等獎的好成績。

5 發揮臨床醫學實驗教學示范中心的示范功能

中心除了承擔本校的教學、科研任務外,還充分利用軟、硬件資源,加強對外交流合作,發揮它的示范輻射作用[10-12]。近幾年,中心加強開放和科技交流,先后接待法國普瓦提埃大區醫院、柏林德國心臟中心、日本佐賀大學醫院部、中山大學、天津醫科大學、復旦大學、九江學院等20余所國內外高等院校、醫院的教師考察,總計800余人次。為加強與國內外學術界的交流,推動實驗中心的建設和發展,中心教師積極參加“國家級實驗教學示范中心聯席組會議”、“中華臨床醫學教育與模擬醫學教學大會”等國家級會議,就自身建設與改革經驗在會議上進行工作交流,發揮了實驗教學中心的示范輻射作用。通過學術交流,不僅了解到國際最新科研信息,而且為日后與國內外高等學校、研究機構和醫療系統的合作打下了良好的基礎。

臨床醫學實驗中心的實驗室對外開放取得了顯著成果,年開放達10萬人時。中心積極舉辦培訓班,組織學生社團開展活動。其中“3S救護會”的社會服務活動相繼被《江南都市報》、學會刊物《生理通訊》、新華網以及江西教育電視臺等宣傳報道,產生了很好的社會效益。目前“3S救護會”已成為學校優秀學生社團和江西省優秀社會實踐隊,并在第五屆谷歌杯“益暖中華”全國大學生公益創意大賽中成功勝出,成為具備一定社會知名度的大學生志愿者組織。

以中心平臺資源為支撐,我校醫學部先后獲批卓越醫師培養計劃5個。此外,我校相關學科的建設得到同步發展,學科整體優勢也得到增強,所在臨床醫學專業獲一級博士點授予權,第一附屬醫院的“臨床技能綜合培訓中心”成為國家級大學生校外實踐教育基地建設項目。

6 關于國家級臨床醫學實驗教學示范中心內涵建設與功能開發的思考

我校臨床醫學實驗教學示范中心通過加強內涵建設,在構建“診斷技能、外科技能、臨床實踐綜合技能”教學體系,加強學生臨床技能訓練與臨床實訓方面取得成效。然而與國內外一流高校同類實驗中心相比,我校臨床醫學實驗中心還存在不足,主要表現為缺乏高層次的教研教改和國家級教學成果。不斷壯大和優化實驗技術隊伍，進一步加強和國內外知名高校的合作與交流,開創新的人才聯合培養模式,進一步加強對教學改革的研究,爭取國家級實驗教學研究項目,都是值得我們進一步探索的內容。我校臨床醫學實驗教學示范中心將按照《教育部關于實施卓越工程師教育培養計劃的若干意見》的要求,充分發揮“省部共建”的優勢,著力實施卓越醫學人才培養戰略,建立“5+3”(5年醫學院校教育+3年住院醫師規范化培訓)為主體的院校教育、畢業后教育和繼續教育有效銜接的臨床醫學人才培養體系,成為“卓越醫師培養計劃”的重要實踐基地,培養一大批基礎扎實、臨床技能過硬、綜合素質高、能夠扎根基層、在艱苦環境和落后醫療條件下也能提供創造性高質量醫療服務的醫學人才。

7 結束語

我校臨床醫學實驗教學示范中心以完備精良的實驗設備設施、分層次模塊化的實驗教學內容、科學規范的管理運行模式、雄厚穩定的教學師資力量建設了實驗教學平臺;以高水平科研為引導,以規模化和現代化醫院及中心為實踐基地,加強學生臨床實踐能力、創新實踐能力和社會實踐能力的培養,在醫學教學實踐及科技創新實踐中發揮了重要作用,并將為學校整體建設的全面、協調、快速、可持續發展提供支持與保障。

References)

[1] 鄭莉萍,鄭月慧.全方位開放醫學實驗教學平臺,提高學生綜合素質的策略探索[C]//第五屆全國醫學類實驗教學研討會論文集.武漢:2012.

[2] 鄭莉萍,鄭月慧,萬秋華,等.醫學實驗室設置和管理體制改革建設與探索[C]//第一屆全國醫學類實驗教學示范中心建設研討會論文集.長沙:2008.

[3] 鄭莉萍,鄭月慧.構建醫學實驗教學新模式,營造醫學“平臺中的平臺”[J].山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2010(增刊1):22.

[4] 鄭興福,胡凱.國家級實驗教學示范中心建設實踐與發展探析[J].實驗技術與管理,2009,26(4):217-221.

[5] 劉征宇,鄭莉萍,溫蔚,等.外科學總論數字化實驗教學系統的構建與應用[J].現代預防醫學,2011,28(7):1284-1285.

[6] 徐鑫梅,吳宗德,劉興奎,等.以信息化為基礎的臨床技能實驗教學中心建設[J].教育教學論壇,2014(2):19-20.

[7] 張曉寧.國家級實驗教學示范中心建設狀況[J].實驗室研究與探索,2009,28(10):85-88.

[8] 鄭莉萍,鄭月慧.基于通識課程教育培育醫學科普志愿者的策略探索[C]//第五屆全國醫學類實驗教學研討會論文集.武漢:2012.

[9] 鄭莉萍,鄭月慧.南昌大學急救知識與技能宣教大學生志愿者組織:“3S救護會”周年記[J].生理通訊,2011(6):148-152.

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[12] 朱世坤.以實驗示范中心建設為契機 促進實驗教學改革[J].實驗室研究與探索,2007,26(4):95-97，100．

Connotation construction and function development of national-class clinical experimental teaching demonstration center

Sun Dian,Ouyang Jiexiu,Tang Danfeng,Huang Jian,Liu Zhengyu,Zheng Liping,Zheng Yuehui

(Experimental Teaching Center of Medical,Nanchang University,Nanchang 330000,China)

The construction of experimental teaching demonstration center is an important part of “undergraduates’ teaching quality and teaching reform project”, which is implemented by the Ministry of Education. The demonstration center in medicine connotation construction should be in line with its characteristics and fit its functions.This article summarizes and analyses the teaching environment,experimental equipment,experimental project,etc., which were achieved by Clinical Laboratory Center of Nanchang University in the past five years,aiming to providing a theoretical basis for the development of medical university national experimental teaching demonstration centers.

clinical medicine; experimental teaching; construction of demonstration center

2014- 06- 16

江西省高等學校教學改革研究省級重點課題(JXJG-10-1-3)

孫惦(1986—),女,江西九江,碩士,助理實驗師,主要從事醫學實驗中心建設及藥理學的研究工作

鄭莉萍(1975—)，女，江西撫州，博士，教授，南昌大學教務處副處長，主要從事醫學實驗中心建設及生殖醫學的研究工作

通信作者：鄭月慧(1964—)，女，江西撫州，博士，教授，南昌大學醫學實驗教學中心主任，主要從事醫學實驗中心建設及生殖醫學的研究工作.

R446-4

A

1002-4956(2015)1- 0156- 04