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香港艾滋病患者機構救助模式及啟示——基于香港X機構的實地研究

2015-04-08 22:29:12李鵬超
社會工作與管理 2015年1期

李鵬超

(哈爾濱工業大學人文與社會科學學院,黑龍江哈爾濱,150006)

截至2014年10月底,中國內陸報告現存活的艾滋病感染者和患者已達49.7萬例,死亡15.4萬例。[1]中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友介紹中國艾滋病疫情時稱,2014年1—10月份新報告的8.7萬病例,性途徑占91.5%,其中異性性傳播占66%,同性性傳播占25%。[2]從1985—2014年全國歷年報告艾滋病感染者的變化趨勢分析看,經性傳播感染艾滋病的比例逐年上升。進入21世紀以來,性傳播感染艾滋病人數不斷增加,艾滋病存在進一步傳播的危險。

一、內地在艾滋病患者救助模式中存在的問題

近幾年,內地對艾滋病患者救助的關注越來越多。但是,從救助的模式和取得的實際效果來看,仍然存在許多問題和不足。

(一)政府重預防、輕救助

在艾滋病方面的工作,政府著重于預防和宣傳。如,1987年衛生部頒布的《全國預防艾滋病規劃(1988—1991年)》,1995年衛生部頒布的《關于加強預防和控制艾滋病工作的意見》,1999年衛生部頒布的《關于對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理的意見》,2001年衛生部等30個部門和單位共同制定的《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2001—2005年)》《中國預防與控制艾滋病中長期規劃(1998—2010 年)》[3]和2006年國務院頒布的《艾滋病防治條例》[4],其內容主要針對艾滋病的預防、宣傳以及對艾滋病患者和感染者的管理,對艾滋病患者的社會救助卻很少提到。

政府在艾滋病方面的救助政策主要體現在“四免一關懷”上。艾滋病的救助工作主要包括生活、醫療、教育救助和艾滋致孤人員的安置政策,但是這些政策較為重視資源的提供,如提供免費抗病毒藥物、免費檢測、免費母嬰阻斷、免費義務教育。[5]從救助的實際效果來看,在艾滋病患者心理問題的解決、社會關系的恢復以及社會功能的增強等方面開展的工作較為薄弱。罹患艾滋病后,患者的身體和心理會發生很大變化,因面臨生活的困境,而出現很多現實的需求。調查顯示,艾滋病患者仍然迫切需要物質、經濟的援助、同等的勞動機會,對生命不舍,希望得到公正對待、心理安慰和精神支持等。[6]

(二)民間機構救助缺乏規范性、系統性

我國民間機構的發展面臨許多問題。清華大學NGO研究所2012年上半年對全國84家防艾草根NGO的調查顯示,國內防艾草根NGO合法身份普遍缺乏,自我治理結構與治理機制尚未完全建立,組織能力普遍較弱。調查對象中,有9家進行了民政注冊,注冊率為10.7%;52家(61.4%)有全職工作人員,平均全職人員人數為2—3人;27家(33.3%)的組織有明確而完善的人員聘用制度。[7]民間組織及公眾的參與需要法律提供良好的環境和條件,但為公眾參與提供制度性條件的有關法律卻明顯滯后。由于現行法規不完善,導致大多數組織沒有正式登記注冊;民間機構的資金缺乏問題比較嚴重,多數民間機構沒有穩定的經費來源,在如何爭取社會資助方面不僅缺乏經驗和必要的指導,而且信息不暢,難于得到可持續的資源保障;不少組織已經意識到自己的組織缺乏優良的人力資源,資金的缺乏也使得這些機構不容易找到合適的工作人員;[8]數量有限,影響不大,總體而言,參與艾滋病領域的仍然是民間機構中的極少數,大多數民間機構對艾滋病方面的工作重視不夠、參與不足,影響了民間機構在艾滋病領域發揮有效的作用;各級政府在觀念上、認識上存在種種顧慮,社會范圍內對艾滋病防治工作,特別是開展相關活動的民間組織缺乏必要的理解。[9]

綜上所述,民間機構正式注冊比例小。因而民間組織難以得到應有的法律保障、政策支持和必要的監管,使得民間機構在艾滋病患者的救助工作中缺乏規范性;資金匱乏、專業人員緊缺、總體數量少、政府顧慮,導致民間的艾滋病救助機構發展受限,影響了艾滋病患者救助工作的系統性。

(三)學界研究重理論、輕實務救助論證

從學界現有研究成果來看,研究主要集中在艾滋病的歧視研究、艾滋致孤兒童和受艾滋病影響人群的救助研究,對艾滋病患者的實務救助研究較少。學術研究僅停留在理論方面,如,王小平在《艾滋病的污名和社會歧視初探》中,對艾滋病的污名和歧視的原因及所產生的后果進行分析研究,提出了一些消除污名與歧視的方法,[10]但是他所提出的救助方式太宏觀,有些做法也只能停留在理論層面;王名、劉求實在《艾滋病防治領域中的NGO:現狀、問題與對策》中,對我國艾滋病領域的NGO發展現狀進行描述分析,提出了一些促進NGO發展的建議,[9]但是他們沒有對這種類型的NGO在具體實踐操作中該如何去做進行探討;向德平、李光勇在《社會工作:艾滋病患者救助實踐的新路徑》中,對艾滋病患者進行救助的理論基礎、價值基礎進行分析,提出了要引入社會工作專業方法對艾滋病患者進行救助,[11]但是他們的研究對于社工在工作中如何發揮作用沒有進行論述。在實際的艾滋病救助工作中,只有社工是不夠的,需要其他領域的人才相互配合。

(四)媒體宣傳錯位導致艾滋病患者被污名化

20世紀80年代,艾滋病被媒體報道是具有“資本主義性”的疾病。20世紀90年代,關于艾滋病患者的報道大都伴隨一些可怕的畫面,使艾滋病被“妖魔化”。進入21世紀,艾滋病的報道進入“獵奇化”階段,反艾滋病歧視成為了媒體的“政治任務”,但是這些所謂的“正面報道”仍然充滿著艾滋病患者低人一等的社會潛意識。[12]報紙媒體關于艾滋病科學預防的報道很少,一些地區也只是在個別場合進行簡單的圖片或者壁畫的宣傳,大型的文藝節目、社區的關懷與支持活動也只是在艾滋病嚴重的地區舉行。這就導致了一些公眾認為,吃飯、交談、游泳、汗液、握手、接吻都有可能感染艾滋病,并認為,不與艾滋病感染者或患者接觸是預防感染的最可靠的措施,而盲目地排斥這一群體。[10]如今艾滋病已成了重大的社會標簽,人們對這種疾病的強烈恐懼導致對那些已患或懷疑患艾滋病的人造成了嚴重的污名與歧視。感染艾滋病的患者不僅要面對這種疾病的折磨,還要為艾滋病標簽所帶來的社會后果而苦惱。這種疾病給非感染者帶來的恐懼,足以驅使非感染者對感染者實施社會排斥和社會隔離的制裁,不僅普通人,甚至醫務人員也避而遠之。

二、香港艾滋病患者機構救助模式分析

艾滋病的傳播途徑有血液傳播、性傳播和母嬰傳播。其中性傳播是遭到社會反感的,導致一部分艾滋病患者礙于羞恥心而不敢去相關醫院接受治療,致使病情惡化,機構救助顯得迫切而重要。內地對艾滋病患者直接進行關懷救助的機構非常少,建立相應的機構對艾滋病患者進行救助,顯得非常必要。筆者在香港一家專門對艾滋病患者進行救助的機構實習了一個月,實際參與了機構的一些活動,發現香港艾滋病患者的機構救助模式的效果非常好。①筆者通過查閱相關文獻資料,結合香港機構救助艾滋病患者的成功經驗和內地的實際情況,對香港艾滋病患者救助機構的社工、護士、物理治療師、籌募團隊“四位一體”工作模式進行論述,希望對內地的艾滋病患者救助工作有所幫助。

(一)護士介入改善病患者的身體和心理健康

機構有專業的護士團隊,專門針對那些因為種種原因而無法使用社區服務的病人,服務目的是改善感染者的身體和心理健康狀況。

1.對艾滋病患者的身體救助

艾滋病患者的抵抗力較弱,很容易受到各種病菌的感染而出現健康問題。護士的介入可以為艾滋病患者提供健康指導,進行抗病毒治療,督促病患者合理按時用藥,改善身體健康。護士根據個案的不同健康需要,經評估后制定個別的治療方案和服務目標,治療計劃以病人重新融入社區為最終目標,從介入改善病人的健康狀況方面開始分多個階段進行,循序漸進。[13]

2.對艾滋病患者的心理支援

艾滋病患者經常遭受社會歧視,生活壓力增大,很有可能產生嚴重的心理問題,從而對治療失去信心,這時護士可以為其提供心理援助,改善患者的情緒狀況。[13]護士會定期對病人進行探訪,給予他們精神上的支持,以鼓勵他們接受治療和增加他們的生活信心。

3.對艾滋病患者的照顧者進行護理知識的培訓

艾滋病患者的家庭往往因為對艾滋病知識的缺乏而不知如何照顧患者,或者會因此產生恐懼心理。護士可以為患者的家庭照顧者提供有關艾滋病的知識及在家庭照料病患者的培訓,以減輕他們對艾滋病患者的不安和焦慮,讓艾滋病患者得到更好的照顧。[13]護士和艾滋病的家庭照顧者緊密結合,可以為艾滋病患者提供更加細致和周到的服務。

4.增加艾滋病患者有關艾滋病傳染的知識

艾滋病患者被傳染,很大一部分是由于不安全的性行為和共用注射針頭引起的?;颊邔Π滩魅镜闹R是相當缺乏的,如果產生不安全的性行為對其他人群是一個極大的威脅。專業護士可以及時為艾滋病患者和感染者提供藥物督導,以及關于安全性行為的教育,[13]這樣既可以改善患者的健康狀況,又可以從源頭上控制艾滋病的傳播。

5.對艾滋病患者進行緊急干預

機構內設有24小時緊急求助熱線,為有需求的感染者或其照顧者提供方便。[13]這項服務對新感染者及初次服用抗艾藥物的感染者是非常有幫助的。工作人員會定期與患者聯系、面談,督導其堅持服藥和各項訓練,和患者保持緊密的溝通,并隨時為他們提供緊急援助。

(二)物理治療師介入改善艾滋病患者的各項身體機能

物理治療是一種預防、治療及處理因疾病或傷害所帶來的動作問題的醫療手段。主要借著自然界中的物理因子,運用人體生理學原理、法則等,針對人體局部或全身性的功能障礙或病變,施予適當的非侵入性、非藥物性治療,來處理病患者身體病痛帶來的副作用,或由病毒所引發的許多并發癥。通過適當的物理治療服務,能有效改善患者肌肉軟弱無力的情況。[14]

1.日間中心小組治療

物理治療師針對患者的狀況做全面的健康評估,并根據其身體狀況向患者建議最適合的治療模式。機構的日間中心有許多機械、儀器供患者使用,物理治療師根據患者的需要和能力制定服務的次數,對治療情況定期進行評估,以監察病患者的進展情況及設定新的治療目標。[13]機構內,在社工組織下設立多個小組,根據病患者的身體狀況,把他們劃分為不同的小組,每個小組設有不同的體能改善目標。這樣的小組能夠鼓勵患者在愉快輕松的環境下和其他小組成員互相鼓勵,多做運動,改善體能。實習期間,筆者親身參加過這樣的小組,氣氛非常的溫馨。他們聽著音樂,在輕松的環境下一步步地成功完成目標。機構的一些六七十歲的病患者接受過物理治療后,各項身體機能都有所改善。

2.“一對一”家訪治療

那些體弱、無法自己到機構的病患者,物理治療師會為他們提供外展服務,即到病患者居住的場所做物理治療。筆者在實習期間,跟隨機構的工作人員去探訪一位居住在老人院的患者A。A由于中風,左半肢癱瘓。機構工作人員每兩周去看他一次,為他做物理治療。主要是一些伸展運動,減緩因病導致的各項身體機能的喪失,增加他對生活的信心。當走進A居住的地方看到他時,筆者被震撼了,深感香港人對生命的尊重,機構沒有因為他身體的虛弱而放棄他,他也沒有放棄自己。工作人員協助他做運動,筆者和他交談,A說:

物理治療對我的身體很有效,做運動雖然有點累但對我的身體很好,我的健康沒有因為同時患艾滋病和中風而進一步惡化。②

除了在患者居住地為其提供物理治療和體能訓練外,物理治療師還協助病患者在安全的環境下逐漸融入社區,對患者的家居環境做出安全評估,并提出適當的建議,確?;颊呔蛹噎h境的安全。等病患者的身體狀況好轉后,物理治療師再建議其到機構接受全面的物理治療及訓練。機構的一些病患者接受物理治療后因疾病而產生的疼痛減少了,身體機能改善了,有的已重新回到工作崗位。

(三)社工介入多方位增能

護士和物理治療師的工作順利進行,離不開社會工作者這個關鍵的角色。香港是個專業高度分工的社會,護士和物理治療師負責治療患者,社工負責挖掘病患者行為表象后的真相,有針對性地制定治療目標和治療方案。

1.探尋患者行為表象后的深層原因,對癥治療

不同的病患者往往會有不同的行為表現,有些不愿意接受治療,有些會不按時吃藥,有些會經常在家里不愿出門,等等。這些行為只是表象。在不知情的情況下,一味地督促患者接受治療,按時吃藥,多做運動也許并不奏效。只有尋找到病患者行為表象后的深層原因,從案主的真實需求出發,有針對性地制定治療方案,才能為患者更好地服務。實習期間,一位資深社工向筆者介紹了她做的一個真實個案。

一名案主患病有五年了,平時都按時吃藥,定期來機構參加各項日間活動,突然這名案主有兩個星期沒來中心。我了解到這個情況后立即制定計劃拜訪他。走進案主的住處,我發現他的屋子很亂,案主滿臉憔悴。介入后,我了解到他的一個朋友由于患艾滋病去世了,他內心很孤獨,同時又聯想起自身的病情,他心理很焦慮。經過綜合評估,我制定了一個對案主的心理援助計劃,一個月后案主情緒逐漸穩定,開始按時吃藥,逐漸恢復了原來的正常生活。③

筆者在機構實習期間了解到,社工外出做個案訪談,會和護士、物理治療師一起,社工負責和患者進行交談,尋找病患者外在行為的內在原因,由護士、物理治療師根據這些真實的原因,協助病患者制定適當的治療方案。

2.運用專業社工小組促進全面發展

社工除了做個案工作外,會根據病患者的需求策劃一些小組活動。有的患者由于患病,很少與外界進行交流或不敢和他人交流。社工會以“茶聊”或其他的形式選定一個話題,小組中患者可以自由發表自己的看法,與其他成員平等進行討論交流。社工會以專業的技巧和方法予以鼓勵和引導,增加他們與外界交流的信心,鼓勵、支持他們融入正常的生活;有的患者被病毒感染后,會遭到家庭和周圍人群的排斥,對家庭和生活失去信心,社工會組織以家常飯的形式定期做一頓飯,所有小組成員圍坐在一起吃飯聊天,在輕松、愉快的環境中感受家的溫暖。在實習期間,筆者親自組織過這類小組活動,有些成員并不是真喜歡吃飯,但是每次他們都會來,而且吃得非常開心。因為在這樣的氛圍中,他們不會受到任何歧視,在這里他們可以放下一切偽裝,完全融入其中,盡情享受這種溫馨的氛圍。還有一些,如“球匯”小組可以增加病患者的運動量,提高身體素質;“養生班”小組可以增加病患者的養生知識,注意生活中的小細節,減輕因服用抗艾藥物而產生的副作用;“電腦班”小組可以增加患者的電腦知識,借助互聯網了解更多的外界知識,提高他們對生活的信心,等等。每逢節日也會舉辦一些活動,如“季度生日會”,給這一季度時段內的病患者過生日,讓患者感受到他人對自己的關注,感受自身存在的重要性。特定的節日,如中秋節、圣誕節會舉辦一些聯歡活動,以豐富他們的娛樂生活。不同的小組有不同的功能。實踐證明,小組工作是救助艾滋病患者最有效的方法之一。

筆者在香港實習期間和一位病患者B聊天,B哽咽著向筆者講述了剛剛患病時的一段經歷。B說:

剛剛患病時我的處境很糟,身體虛弱,家人不理解,周圍人歧視,甚至連醫務人員都防著我,有一次我去看病,醫生本來是沒有帶口罩的,一聽說我是艾滋病馬上就戴上了口罩。我當時非常的傷心和無助,幾乎都不抱生的希望了。但是被轉介到機構后,在社工、護士、物理治療師的悉心指導下,我每天按時合理用藥,身體狀況逐漸改善,情緒好了,身體狀況甚至比周圍沒患病的人的身體還要好。我已經完全接受了我的病,現在我什么都可以看得開。④

(四)籌募團隊提供保障

機構專業的籌募團隊主要負責為機構的正常運轉募集資金,發展資源,向外界介紹機構的服務宗旨和目標,宣傳艾滋病知識,逐漸減輕外界對艾滋病患者的歧視。香港機構的工作不像內地每逢節日才會做宣傳活動,平時都不見動靜。他們的工作是長期的、系統的、每天都做的,深入各個街頭、地鐵站,鼓勵民眾捐款、簽名,不歧視艾滋病人、發放安全套等。這些行動經過久而久之的努力,能有效減輕人們對艾滋病的恐懼。對患者進行培訓,發展他們成為機構的義工,讓他們也參與到宣傳艾滋病知識、減輕人們對艾滋病的歧視中來,使他們感受到自身的價值。筆者在實習期間參加過這些活動?;顒雍苄量啵窍愀蹤C構員工都會很認真、細致地去做,并根據外界民眾的反映來調整自己的工作方法。香港的這種工作態度和工作方法對內地的相關工作有很大的借鑒意義。

三、香港艾滋病患者機構救助模式對內地的啟示

內地的艾滋病性傳播、吸毒傳播的比例逐年上升,這種比例結構和香港艾滋病的構成比例很相似。結合內地的現狀和香港艾滋病患者機構救助的成功實踐,筆者認為,內地在艾滋病患者救助方面應該從五個方面著力。

(一)政府鼓勵民間艾滋病患者救助機構的發展,堅持預防、救助并重的工作思路

政府要轉變工作思路,從“以防為主、防治結合”轉變到“防治并重”,鼓勵民間機構的發展,改善艾滋病患者救助領域缺乏規范性、系統性的不足。內地民間機構發展起步晚、底子薄,募集資金和發展資源的力量非常有限。政府可以加大對艾滋病患者救助機構的資金支持,實施政府購買服務政策,對合法登記注冊的艾滋病患者救助服務機構,采用政府購買服務的方式提供項目支持;引進國際援助資金,鼓勵合法的國際慈善機構向艾滋病患者救助服務機構提供資金支持;動員社會募捐資金,允許艾滋病患者救助服務機構開展各種形式的公益募捐活動,通過募捐爭取來自社會的公益資源;允許適當服務收費,即允許艾滋病患者服務機構進行適當的服務收費;[9]努力構建政府與民間非營利機構合作的平臺,推動民間機構在艾滋病領域的廣泛參與;簡化注冊登記手續、降低登記門檻、提供啟動資金、開展專業培訓、提供財政支持和稅收減免、建立完善的員工和志愿者參與的社會保障體系。

(二)建立專業的艾滋病患者救助機構,運用“四位一體”工作模式,形成規范的、系統的艾滋病患者救助模式

社工負責尋找病患者表象后的真相,挖掘其外在行為的內在原因,有針對性地制定治療目標和治療方案;專業護士為艾滋病患者和感染者提供藥物督導,有關藥物的使用方法、安全性行為的教育,為患者的家庭照顧者提供有關的艾滋病知識及在家庭照料病患者的培訓,以減輕他們面對艾滋病患者時的不安和焦慮;物理治療師對病患者的實際情況做出全面的健康評估,并根據其身體狀況向患者建議最適合的治療模式,有效地改善病患者的各項身體機能;籌募團隊負責為機構的正常運轉募集資金,發展資源,向外界介紹機構的服務宗旨和目標,正確宣傳艾滋病知識,逐漸減輕外界對艾滋病患者的歧視。四大專業團隊各有分工,相互配合,形成一個專業的、系統的、規范的艾滋病患者救助模式。

(三)學術研究多關注艾滋病領域的實務救助

香港艾滋病患者救助模式的實踐,對內地艾滋病患者救助領域的學術研究有重要啟示。學術研究應該多關注艾滋病患者救助領域的多個層面。首先,不僅要重視艾滋病污名歧視消除的研究,還要重視艾滋病患者實務救助工作的論證,如,結合中國本土化,論證社工如何在艾滋病患者救助方面發揮作用等;其次,多關注艾滋病領域民間救助機構的運行模式,對如何構建政府與民間機構暢通的溝通平臺,提高病患者的服務質量進行論證;最后,學術研究要重視艾滋病方面法律體系的完善,保護艾滋病患者、感染者的合法權益,關注艾滋病患者救助政策的實施效果,如“四免一關懷”政策,對政策實施效果及時進行評估。

(四)建立專業的艾滋病患者救助籌募、輿論宣傳團隊

內地的艾滋病患者服務機構可以設立專業的籌募、輿論宣傳團隊,專門負責為機構的日常運轉募集資金,發展資源,向外界介紹機構的服務宗旨和目標,正確宣傳艾滋病知識,防止艾滋病被污名化,減輕外界的歧視。另外,內地的一些艾滋病患者和感染者有很大部分是由于醫療事故、不安全的輸血等途徑感染的,受自身所處的地位和文化素質的限制,維權之路艱難,或自身所應享有的一些政策優惠得不到保障,有的病患者會因為害怕暴露身份而不敢出來維權。因而內地的艾滋病救助機構可以增設專業的維權團隊,宗旨是幫助艾滋病患者維權,得到其應享有的事故賠償和政策優惠保障,維護病患者的合法權益。

(五)在艾滋病救助領域積極引入專業社會工作方法

社會工作擁有充滿人文關懷的價值體系,艾滋病患者的尊嚴是至高無上的,無論病患者感染艾滋病的原因是什么,社工都會積極地理解和接納患者,不用道德評判或價值判斷來標定患者,因此,可以更有效地幫助艾滋病患者。艾滋病患者在政治上和道德上與其他人平等,救助艾滋病患者是社會的責任和義務,不必借助人性的同情與憐憫。[11]社會工作擁有專業的工作方法(個案、小組、社區和社會工作行政),引入專業社會工作方法對艾滋病患者進行救助,可以有效地彌補內地忽視病患者發展救助的不足。

1.個案工作

個案工作是專業工作者遵循基本的價值理念、運用科學化專業知識和技巧,以個別化的方式為遇到困難的個人或家庭提供物質和心理方面的支持與服務,以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命潛能,不斷提高個人和社會的福利水平。[15]引入個案可以有效幫助艾滋病患者提高心理健康水平,增強其解決問題的信心和能力,改善患者與家庭、社區、社會的關系,協助患者充分認識到自身擁有的資源和潛能。

2.小組工作

小組工作是通過有目的的團體活動,協助個人增進其社會功能,改善他們的態度、人際關系和應付實際生存環境的能力。[16]運用小組工作方法,可以有效引導艾滋病患者學習社交技巧,學會接納他人和運用小組資源,滿足艾滋病患者自身的各種需求,如參加娛樂活動、尋求心理安慰和擴大社會交往等。

3.社區工作

社區工作是以社區為載體,以社區及其成員為對象,通過組織成員有計劃地參與社區事務、挖掘社區資源、解決社區問題、改善生活環境和生活質量。[17]在艾滋病患者救助方面,社工運用社區工作方法,可以幫助艾滋病患者挖掘、調動并有效運用社區資源,以滿足艾滋病患者的需求,協助患者更好地融入社區。

4.社會工作行政

社會工作行政是將社會政策轉化為社會服務的過程,它一方面將社會政策轉化為具體的社會服務,另一方面運用在具體社會服務過程中積累的經驗向政府部門提供社會政策的修訂建議。[18]社會工作行政可以從宏觀上幫助艾滋病患者,落實與艾滋病相關的社會政策,不斷總結社會服務過程中的經驗教訓,實現更加完善的政策安排。

以上探討希望能對內地機構救助艾滋病患者的工作發展有所幫助。我國艾滋病的總人口在增加,性傳播和吸毒注射傳播感染人數所占比重較大,導致社會對艾滋病患者的歧視依然嚴峻。建立專業的機構對艾滋病患者進行救助,不僅有利于改善患者的身體健康和心理情緒,而且可以對社會普通人群進行教育,讓更多的人了解艾滋病知識,關注艾滋病,減緩艾滋病的傳播。

注釋

①筆者于2012年7月30日—2012年8月26日赴港參加社工實習計劃。

②資料來源于筆者在機構實習期間對一名艾滋病患者做的個案訪談。

③資料來源于機構一位從事社會工作20年的資深社工的介紹。

④資料來源于筆者在機構實習期間一位艾滋病患者的講述。

[1]國家衛生和計劃生育委員會.全國累計發現活著的艾滋病感染者及病人49.7萬人[N/OL].[2014-12-10].http://www.chinanews.com/gn/2014/12 -01/6832958.shtml.

[2]國家衛生和計劃生育委員會.中國1—10月新報告艾滋病8.7萬例 性傳播超九成[N/OL].[2014-12-10].http://www.chinanews.com/gn/2014/12 -01/6832929.shtml.

[3]陳明俠.防治艾滋病立法問題探討[J].法學研究,1998(3):71—73.

[4]國務院.艾滋病防治條例[EB/OL].[2013-01-10].http://health.people.com.cn/GB/54342/54372/5104660.html.

[5]民政部培訓中心.河南省艾滋病救助政策體系[J].社會福利,2005(10):19.

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[7]乜琪.依賴與自治:防艾草根NGO的二維運行困境[J].公共管理學報,2013(2):85—93.

[8]牛彩霞.中國參與艾滋病預防控制的草根非政府組織調研報告[J].中國性科學,2005(11):8—17.

[9]王名,劉求實.艾滋病防治領域中的NGO:現狀、問題與對策[J].江蘇社會科學,2006(4):131—134.

[10]王小平.艾滋病的污名和社會歧視初探[J].山西大學學報:社會科學版,2007(3):32—34.

[11]向德平,李光勇.社會工作:艾滋病患者救助實踐的新路徑[J].河南社會科學,2010(1):122—125.

[12]中國艾滋病毒協調者聯盟,中國人口福利基金會.困境與曙光:中國艾滋病毒感染者/患者治療與生存狀況定性調研報告[EB/OL].[2013-01 -10].http://www.hainmc.edu.cn/u/cms/aids/201301/22162255k28g.pdf.

[13]香港 X 機構年報[EB/OL].[2013-01-15].http://www.aidscare.com.hk/aidscare/ files/annual/Annual%20Report%202011-2012.

[14]柯天華,譚長強.臨床醫學多用辭典[M/OL].[2013 -01-10].http://epub.cnki.net/kns/brief/default_result.aspx.

[15]許莉婭.個案工作[M].北京:高等教育出版社,2004:4.

[16]劉夢.小組工作[M].北京:高等教育出版社,2003:3.

[17]李沂靖.社區工作[M].北京:中國社會出版社,2010:14.

[18]王思斌.社會行政[M].北京:高等教育出版社,2006:7.

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