如何將思政教育有效融入護(hù)理藥理學(xué)課堂

彭海平

（廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，河北 廊坊 065000）

一、研究背景

在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，各類(lèi)課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。所謂“課程思政”就是將思想政治教育融入專(zhuān)業(yè)課的教育實(shí)踐活動(dòng)，構(gòu)建全課程的育人格局。作為培養(yǎng)社會(huì)接班人的搖籃，高校教育具有非常重要的地位，這就要求把高校專(zhuān)業(yè)課作為思想政治教育的一條渠道，將思政元素融入到教學(xué)中，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞拇髮W(xué)生。我院是高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)類(lèi)院校，本學(xué)期我們教授的是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。其就業(yè)范圍面向各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。我們的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，掌握護(hù)理基本知識(shí)和基本技能，具備及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危重癥患者的健康問(wèn)題并實(shí)施整體護(hù)理能力，具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第一線能從事護(hù)理、預(yù)防、保健、康復(fù)、宣教等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。讓每位教師都成為思政課教學(xué)“局內(nèi)人”，努力培養(yǎng)懷仁心行仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才，將“扣好人生第一粒扣子”的價(jià)值導(dǎo)向與大學(xué)生成長(zhǎng)成才的實(shí)踐要求相統(tǒng)一。

二、研究現(xiàn)狀

課程思政的相關(guān)研究始于2017 年，隨著時(shí)間的推進(jìn)，相關(guān)政策不斷出臺(tái)，為課程思政的推廣奠定了理論基礎(chǔ)。但通過(guò)論文檢索及實(shí)際應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，課程思政仍然存在不足。首先研究?jī)?nèi)容方面，突出的問(wèn)題是理論討論頗多，缺乏實(shí)踐成果。具體而言：一是理論內(nèi)容雖較為豐富，但不夠深入，不夠徹底，缺乏成果考評(píng)指標(biāo)。二是泛泛而談的多，結(jié)合學(xué)科或?qū)I(yè)實(shí)踐的少，學(xué)科融合的差。其次思政課的長(zhǎng)期效應(yīng)指標(biāo)缺乏考評(píng)依據(jù)。

三、實(shí)踐應(yīng)用

醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負(fù)著為祖國(guó)和人民培養(yǎng)出一大批醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)人民群眾的卓越好醫(yī)生、好護(hù)士的歷史使命。護(hù)理藥理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，是連接于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，主要研究在臨床護(hù)理中藥物與病人之間相互作用的規(guī)律，闡述合理用藥知識(shí)。藥物是把雙刃劍，藥物治療是最常用的疾病治療手段，治療疾病離不開(kāi)藥物，但使用不當(dāng)，也會(huì)給健康帶來(lái)危害。護(hù)理人員是醫(yī)囑的執(zhí)行者，和醫(yī)生一樣對(duì)患者的健康負(fù)有不可推卸的責(zé)任。醫(yī)生的用藥方案是否合理?用藥過(guò)程中會(huì)哪些不良反應(yīng)發(fā)生？患者應(yīng)該有哪些注意事項(xiàng)?如果發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?要想成為一名合格的護(hù)士，藥理學(xué)知識(shí)必不可少。學(xué)好藥理學(xué)，掌握用藥護(hù)理技能，才能更好地肩負(fù)起服務(wù)臨床、守護(hù)患者和家人健康的使命! 護(hù)理藥理學(xué)共十一篇，四十一個(gè)章節(jié)。在護(hù)理藥理學(xué)課程體系中我們經(jīng)過(guò)深度挖掘思政案例，共總結(jié)出和課程相融案例4 個(gè)，案例集注重反映教師在課程思政教育教學(xué)改革前沿的教學(xué)實(shí)踐，同時(shí)注重典型性、實(shí)用性和相容性包括著對(duì)生命的尊重意識(shí)、對(duì)科學(xué)的追求精神、對(duì)醫(yī)學(xué)的奉獻(xiàn)精神、對(duì)病人的關(guān)懷精神等。在教學(xué)中樹(shù)立課程思政的教學(xué)理念，貫徹到教學(xué)大綱、課件、課堂的設(shè)計(jì)中，在教學(xué)中體現(xiàn)知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值引領(lǐng)三位一體的格局，充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)院對(duì)教師對(duì)醫(yī)學(xué)生思政教育的重視與培養(yǎng)。現(xiàn)將各章節(jié)思政內(nèi)容總結(jié)如下：實(shí)驗(yàn)課培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)實(shí)事求是的實(shí)驗(yàn)態(tài)度，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的倫理關(guān)懷，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。藥物代謝動(dòng)力學(xué)按半衰期給藥，講述半夜給患者輸液的小故事，培養(yǎng)學(xué)生的敬業(yè)精神。結(jié)合生物利用度，宣揚(yáng)制藥人的工匠精神：制藥人丁金國(guó)在制藥領(lǐng)域工作數(shù)十年，主攻創(chuàng)新藥與救命藥的工藝改進(jìn)，對(duì)心血管系統(tǒng)用藥創(chuàng)新升級(jí)，最終保證藥物的低價(jià)穩(wěn)定供應(yīng)。心里懷揣病人疾苦，不斷磨練自己的手藝，對(duì)技術(shù)人員提出的巨大挑戰(zhàn)。工匠精神：中藥的炮制中的，年輕的“老藥工”顏干明。獲得五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢サ抖加H力親為，切片白芍要切的薄，白芍有效成分的煎出率與厚度成反比。陳皮切成線，要切的細(xì)。藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，用哲學(xué)的辯證思維來(lái)看待藥物作用的二重性，對(duì)立統(tǒng)一。對(duì)因治療、對(duì)癥治療、中西醫(yī)文化相融，急則治標(biāo)、緩則治本標(biāo)本兼治。藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 藥物的給藥方式有靜脈給藥。開(kāi)發(fā)靜脈留置針，壓脈帶從一根橡皮管到現(xiàn)在，創(chuàng)新精神。藥物作用的兩重性：充分考慮患者病情，藥物安全有效性，認(rèn)真權(quán)衡利弊，不可盲目選擇，教育學(xué)生有職業(yè)道德、操守。影響藥物作用因素—心理因素：讓外國(guó)人咋舌的方艙廣場(chǎng)舞，世界不可復(fù)制的靈魂方舟。舞動(dòng)的是希望，傳遞的是信心，舞動(dòng)的是節(jié)奏，傳遞的是健康，勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、團(tuán)結(jié)這就是中國(guó)力量，自律樂(lè)觀積極這就是中國(guó)精神。擬膽堿藥培養(yǎng)學(xué)生具備高尚的醫(yī)德及全心全意為患者服務(wù)的精神，有機(jī)磷中毒，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等，患者出現(xiàn)上述癥狀我們還搶救不搶救呢？我們一定要積極施救。抗膽堿藥結(jié)合阿托品的藥理作用既可治療疾病也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，教會(huì)學(xué)生用辯證的思維看待問(wèn)題。鎮(zhèn)痛藥：教育學(xué)生肩負(fù)使命——禁毒宣傳。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感：醫(yī)護(hù)多一份叮嚀，患者少一些危險(xiǎn)。鼓勵(lì)學(xué)生到社區(qū)宣傳感冒藥不能混吃，因?yàn)槔镞吅泻芏嘞嗤幬锍煞郑讓?dǎo)致急性肝衰竭，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。利尿藥：利尿藥可以造成患者電解質(zhì)紊亂，引起心率失常。用藥過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生細(xì)心、耐心的職業(yè)精神。抗高血壓藥：指導(dǎo)學(xué)生有良好的學(xué)習(xí)方法，降壓藥數(shù)量繁多，臨床上如何選擇用藥，指導(dǎo)學(xué)生用歸納法、對(duì)比法進(jìn)行學(xué)習(xí)。社會(huì)宣教指導(dǎo)患者要有良好的生活方式和健康的心態(tài)。抗心律失常藥：對(duì)心律失常患者的用藥指導(dǎo)及人文關(guān)懷。用藥指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，同時(shí)還應(yīng)觀察患者用藥后的身體情況，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)后，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，并做好記錄。環(huán)境方面：為患者營(yíng)造安靜、整潔、舒適的病區(qū)環(huán)境，從而保證患者的心情愉悅，病房溫度控制在18～22 度，濕度保持在50%～60%，并且每天固定時(shí)間讓患者聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，陶冶情操。心理方面：對(duì)患者講解心律失常疾病的相關(guān)知識(shí)以及該疾病治療所取得的成功事例，從而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，使患者保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。治療心力衰竭的藥物：培養(yǎng)學(xué)生的工匠精神、開(kāi)拓精神，自我提升精神，心衰患者到了哪個(gè)階段，用什么藥，觀察是否有效，是否中毒，中毒后如何解救。抗心絞痛藥：從硝酸甘油到章臣桂開(kāi)發(fā)速效救心丸，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、敬業(yè)精神。作用于血液及造血系統(tǒng)藥：了解“世界地中海貧血日”，我國(guó)南方地區(qū)高發(fā)遺傳病，目前沒(méi)有有效的治療方法，強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防的重要性，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感。作用于呼吸系統(tǒng)藥，愛(ài)護(hù)環(huán)境：哮喘高發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間暴露在污染的環(huán)境中，會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)生，引導(dǎo)學(xué)生愛(ài)護(hù)環(huán)境，進(jìn)行戒煙宣傳。作用于消化系統(tǒng)藥，培養(yǎng)良好的生活方式，胃酸和幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致潰瘍的必要因素，有規(guī)律的生活，良好的衛(wèi)生習(xí)慣可以有效預(yù)防潰瘍的發(fā)生。腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥：良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，治病不能單獨(dú)追求效果，而不考慮藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。甲狀腺激素及抗甲狀腺藥：關(guān)心、關(guān)愛(ài)患者，換位思考，甲亢的病人脾氣大，教育學(xué)生要細(xì)心詢(xún)問(wèn)患者癥狀。患者用藥時(shí)間周期長(zhǎng)，用藥依從性差，建立溝通，提醒患者檢查肝功能和按時(shí)吃藥，定期復(fù)查。降血糖藥；健康宣教，糖尿病患者用藥后低血糖是最大的隱患，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，告訴其低血糖表現(xiàn)，及如何預(yù)防。很多減肥藥添加了降糖藥，給減肥患者健康宣教，注意識(shí)別。抗菌藥概論以青霉素的發(fā)現(xiàn)為例，引導(dǎo)學(xué)生細(xì)心認(rèn)真、善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、勤于思考的科研精神。抗生素的使用遵紀(jì)守法、良醫(yī)處世，不精明不記利，抗生素濫用是醫(yī)療面臨的嚴(yán)重問(wèn)題，醫(yī)務(wù)工作者要嚴(yán)格遵守抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，并對(duì)進(jìn)行社會(huì)宣傳抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)。抗真菌藥及抗病毒藥；責(zé)任感，使命感；抗寄生蟲(chóng)藥；屠呦呦開(kāi)發(fā)青蒿素，整理2000 多余方藥，歷經(jīng)380 次失敗，于1971 年發(fā)掘成功，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)不屈不撓堅(jiān)持不懈的工匠精神。抗惡性腫瘤藥中藥靶向藥物制備和應(yīng)用，傳承文化自信，開(kāi)拓創(chuàng)新精神，對(duì)腫瘤患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。

醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負(fù)著為祖國(guó)和人民培養(yǎng)“卓越好醫(yī)生”的歷史使命。不斷探索課程思政的培養(yǎng)路徑，把思想政治工作貫穿醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)全過(guò)程，使思政課程與課程思政有機(jī)契合，使思政理論與思政實(shí)踐有機(jī)融合，使思政課程教師與專(zhuān)業(yè)課程教師有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，為國(guó)家培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人。