依達拉奉聯(lián)合腦血疏在腦出血治療中的效果研究

李挪長春市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林長春 130000

依達拉奉聯(lián)合腦血疏在腦出血治療中的效果研究

李挪
長春市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林長春 130000

目的探討依達拉奉聯(lián)合腦血疏口服液治療腦出血的臨床治療效果。方法隨機選取2012年1月—2013年12月我院收治的腦出血患者260例，隨機分成兩組，每組130例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予依達拉奉和腦血疏口服液，對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結(jié)果觀察組的總有效率和對照組的總有效率分別為96.2%和70.8%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論給予腦出血患者依達拉奉聯(lián)合腦血疏口服液治療可明顯的改善患者的臨床癥狀，值得應用。

依達拉奉；腦血疏口服液；腦出血

腦出血是指外傷或非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，常發(fā)生于50～70歲[1]，男性略多，冬春季易發(fā)，通常在活動和情緒激動時發(fā)病，出血前多無預兆，50%的患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，具有較高的致殘率、致死率，對患者的生活質(zhì)量和生命安全造成極大的影響和隱患[2-3]。為了探討依達拉奉聯(lián)合腦血疏口服液治療腦出血的臨床治療效果，隨機選取該院2012年1月—2013年12月的腦出血患者，進行分組治療的方法，取得很好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年1月—2013年12月醫(yī)院收治的腦出血患者260例作為研究對象，隨機分成兩組，觀察組130例，女51例，男79例；年齡49～70歲，平均年齡（60.2±2.3）歲；出血量9～27 ml，平均(15.6±2.3)ml；意識障礙28例，失語36例，肢體偏癱26例，嘔吐以及頭暈40例。對照組130例，女60例，男70例；年齡45～81歲，平均年齡（61.3±1.4）歲，出血量 11～26 ml，平均(14.8±1.9)ml；意識障礙23例，失語39例，肢體偏癱31例，嘔吐以及頭暈37例。所有患者入院時均經(jīng)頭顱CT或者MRI證實符合第四屆全國腦血管病會議修訂的《腦出血的診斷標準》[4]，兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

（1）將對照組給予降顱壓、利尿、控制血壓、控制感染等支持及對癥治療的方法。

（2）觀察組在對照組的基礎上給予依達拉奉和腦血疏口服液治療，依達拉奉注射液（20 ml:30 mg*2支，國藥準字：H20080056，國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司），用法用量：30 mg/次加入250 ml生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30 min內(nèi)滴完，2次/d，14 d為1個療程，盡可能在發(fā)病后24 h內(nèi)開始給藥。腦血疏口服液（10 ml*10支，國藥準字：Z20070059，山東沃華醫(yī)藥科技股份有限公司），用法用量：口服，10 mL/次，3次/d，30 d為1個療程。

1.3 療效的評定標準

在治療1個月之后，患者臨床癥狀基本消失，病殘程度為0級，為顯效；在治療1個月之后，患者臨床癥狀大多消失或減輕，病殘程度為1～3級，為有效；在治療1個月之后，患者臨床癥狀無改善甚至加重至死亡，為無效。

1.4 觀察

觀察比較兩組患者的臨床治療效果。

1.5 統(tǒng)計方法

運用SPSS 18.0 TOMG統(tǒng)計軟件進行整理分析，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在治療一個月之后，觀察組的總有效率為96.2%，對照組的總有效率為70.8%，兩組進行比較具有差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

腦出血是指因長期腦動脈硬化和高血壓使腦內(nèi)的小動脈出現(xiàn)病理性變化而導致的出血破裂[5]，該病的臨床表現(xiàn)為意識障礙、失語、肢體偏癱、嘔吐以及頭暈。依達拉奉注射液是一種腦保護劑，其可阻止腦水腫和腦出血的進展，并緩解所伴隨的神經(jīng)癥狀，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡[6]；其不僅可以清除自由基，還能抑制脂質(zhì)過氧化，從而有效地抑制腦細胞、血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞的氧化損傷。

腦血疏口服液主要成分為黃芪、水蛭、石菖蒲、牛膝、牡丹皮、大黃、川芎[7]，具有益氣、活血、化瘀的功效，它可以減輕腦出血周圍的水腫和缺血，利于神經(jīng)功能的恢復，可以明顯增加腦血流量，降低腦血管阻力，改善腦微循環(huán)障礙的作用，加快血流速度，降低血細胞聚集程度，進而改善腦組織的供血供氧。

從本組病例研究中發(fā)現(xiàn)，治療1個月后，觀察組總有效率為96.2%，對照組總有效率為70.8%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），與有關報道相似[8]，結(jié)果表明，依達拉奉聯(lián)合腦血疏口服液治療腦出血可以改善腦循環(huán)，減輕腦水腫，促進腦內(nèi)血腫的吸收，促進腦細胞功能的恢復，具有高效、安全、可靠的特點，值得在臨床上大力推廣應用。

[1]尚寒冰,楊德華,張衛(wèi)峰,等.依達拉奉對腦出血大鼠腦代謝的改善作用及其機制研究[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志, 2014,11（6）：495-498.

[2]郭永鋒.依達拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦出血療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013(2)：129.

[3]趙彬，王玉芳,陳桂華,等.依達拉奉對腦出血大鼠血腫周圍組織NF-κB p65蛋白表達的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2014, 23(15)：17-19.

[4]藍玉，鐘有安,韋英海,等.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術聯(lián)合依達拉奉治療高血壓性腦出血的 Meta分析[J].廣西醫(yī)學,2014,33（8）：1069-1072.

[5]王明,陳建明.依達拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療急性腦出血的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013(24)：88-89.

[6]李玻,黃云,陳達健,等.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血49例臨床療效分析[J].疑難病雜志,2014,13(7)：671-673.

[7]詹利英,凌芳,華梅.腦出血患者急性期血清HMGB1、ENA-78和S100β蛋白水平的變化及依達拉奉的干預作用[J].卒中與神經(jīng)疾病,2013,12（5）：306-311.

[8]石瑛偉.頭顱局部亞低溫、依達拉奉注射液聯(lián)合治療腦出血的臨床療效以及可行性觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2015,21（7）：942-943.

Study of the Effect of Edaravone Combined with Naoxueshu in the Treatment Cerebral Hemorrhage

LI Nuo
Department of Neurosurgery,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of edaravone combined with naoxueshu oral liquid in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods260 patients with cerebral hemorrhage admitted to our hospital from January 2012 and December 2013 were randomly divided into two groups with 130 in each one.The control group was given conventional therapy,while the observation was treated with edaravone combined with naoxueshu oral liquid on the basis of conventional treatment.ResultsThe clinical curative effect(96.2%vs 70.8%)was evidently higher in the observation group than in the control group,and the difference was statistically significant,P＜0.05.ConclusionEdaravone combined with naoxueshu oral liquid in the treatment of cerebral hemorrhage can significantly improve their clinical symptoms,therefore it is worthy of application.

Edaravone;Naoxueshu oral liquid;Cerebral hemorrhage

R733.71

A

1674-0742（2015）11（b）－0125-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.125

2015-08-11）

李挪（1980.05-），男，吉林長春人，碩士研究生，研究方向：顱腦外傷和腦出血臨床診斷和治療方面。