中藥熱敷治療類風濕性關節炎62例*

陳 佳，柯生海，趙 芳，何曉華

(寧夏醫科大學附屬銀川市中醫醫院，寧夏 銀川 750001)

·臨床研究·

中藥熱敷治療類風濕性關節炎62例*

陳 佳，柯生海，趙 芳，何曉華

(寧夏醫科大學附屬銀川市中醫醫院，寧夏 銀川 750001)

目的：觀察中藥熱敷治療類風濕性關節炎的臨床療效。方法：選擇本院收治的類風濕性關節炎124例，按照1∶1的比例隨機分為兩組。對照組給予甲氨蝶呤10 mg，每周1次，來氟米特20 mg，1 d 1次。治療組給予中藥熱敷(制川烏、制草烏、桂枝、伸筋草、透骨草、艾葉、小茴香、劉寄奴)。用TDP燈照射30～40 min，1 d 1～2次。兩組均以2周為1個療程，治療2個療程后判定療效。 結果：治療組臨床痊愈38例，顯效15例，有效7例，無效2例，有效率為96.6%；對照組臨床痊愈29例，顯效13例，有效12例，無效8例，有效率87.1%。兩組對比，差別有統計學意義(P<0.05)。結論：中藥熱敷治療類風濕性關節炎療效確切。

中藥熱敷；類風濕性關節炎/中醫藥療法；臨床觀察

類風濕性關節炎是一種以慢性、多發性、對稱性骨關節腫痛為主要臨床表現的常見全身的自身免疫性疾病，是常見的、多發的風濕病之一。多見于30～50歲的女性，在中國患病率高，其病情復雜，纏綿難愈，致殘率高。迄今為止，國內外尚無治療本病的特效藥物。單純從全身用藥，治療效果并不理想，特別是對局部關節疼痛明顯、痛點較局限的患者。2012年1月—2014年7月，筆者采用中藥熱敷治療類風濕性關節炎62例，總結報道如下。

1 一般資料

選擇本科室住院部收治的類風濕性關節炎患者124例，按1∶1的比例隨機分為治療組和對照組。治療組62例，男20例，女42例；年齡最小30歲，最大55歲；病程最短1 a，最長10 a。對照組62例，男24例，女36例；年齡最小27歲，最大50歲；病程最短 2 a，最長20 a，兩組一般資料對比，差別有統計學意義(P<0.05)，具有可比性。

2 診斷標準

按照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]對類風濕性關節炎診斷標準。排除：①年齡<16歲或>65歲者；②合并有心、腦血管疾病,合并有肝、腎、造血系統嚴重原發性疾病,合并有其他免疫性疾病,合并有青光眼患者；③孕婦；④持續服用激素3個月難以停用者；⑤2個月內服用過免疫抑制劑者。

3 治療方法

對照組給予甲氨蝶呤10 mg ，1周1次；來氟米特20 mg，1 d 1次，口服。治療組給予中藥熱敷，方用本科室協定處方，藥物組成：制川烏20 g，制草烏20 g，桂枝20 g，伸筋草30 g，透骨草30 g，艾葉10 g，小茴香10 g，劉寄奴20 g，紅花20 g，桑枝20 g，冰片5 g，川芎20 g。操作方法：藥物用20 cm×10 cm藥包密封，在80 ℃水中煎煮30 min后，拿出藥包放入盆中，待降到患者可以接受的溫度(以40 ℃為宜)后熱敷,并以TDP燈照射患肢30～40 min，1 d 1～2次，兩組均以2周為1個療程，治療2個療程后判定療效。

4 療效判定標準

按照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]的標準。臨床治愈：主要癥狀、體征整體改善率>75%，主要理化指標結果正常或接近正常。顯效：主要癥狀、體征整體改善率51%～75%，理化指標明顯改善。有效：主要癥狀、體征整體改善率30%～50%,理化指標有改善或無改善。無效：主要癥狀、體征整體改善30%，理化指標無改善。

5 結 果

見表1。兩組對比，經Ridit分析，u=2.12，P<0.05，差別有統計學意義。

表1 兩組療效對比

6 討 論

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：322-324.

[2]鈴木聰,田偉,李學武.針灸治療類風濕性關節炎臨床研究進展[J].中國針灸，2005，25(2)：147-150

(編輯 田晨輝)

1001-6910(2015)03-0014-02

R593.22

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2015.03.07

寧夏回族自治區2013年自然科學基金(NZ13233)

2014-11-10；

2015-01-01