縮泉膠囊合補(bǔ)中益氣顆粒治療小兒遺尿癥30例觀察及護(hù)理

鞠麗娜，周延輝

（浙江省杭州市江干區(qū)彭埠鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中心，浙江 杭州 310017）

近年來， 筆者用縮泉膠囊合補(bǔ)中益氣顆粒治療小兒遺尿30例收到良好效果， 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共30例，均為2011年2月至2014年6月門診患兒， 男17例，女13例；年齡最小5歲，最大14歲；病程0.5～7年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參考湖南省醫(yī)院協(xié)會(huì)《臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］。 ①年齡大于等于5歲， 遺尿每周大于等于2次；②排除器質(zhì)性遺尿；③排除尿道外尿失禁，如輸尿管異位開口、膀胱陰道瘺等。

2 治療方法

縮泉膠囊（湖南漢森制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19991039）3粒，1日3次，口服；補(bǔ)中益氣顆粒（北京漢典制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20040120）0.5袋，1日3次，口服。療程1個(gè)月。

3 護(hù)理方法

一般護(hù)理：養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過勞，掌握尿床時(shí)間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒起床排尿1～2次。白天避免過度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防夜間睡眠過深。晚飯后避免飲水，睡覺前排空尿液。

心理護(hù)理：樹立患兒信心，糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧患者自尊心。耐心進(jìn)行教育、解釋，消除精神緊張。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

按《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］。痊愈：無遺尿，癥狀及體征消失。顯效：每月遺尿次數(shù)減少80%以上。有效：每月遺尿次數(shù)減少50%～80%。無效：每月遺尿次數(shù)減少不足50%或無改善。

5 治療結(jié)果

痊愈17例，顯效8例，有效4例，無效1例，總有效率96.67%。

6 討 論

本病為先天稟賦不足，素體虛弱，腎氣不足，下元不固；或后天失養(yǎng)，病后失調(diào)，脾氣虛弱，中氣不固；腎虛不能主水，膀胱不能固其水液所致。《幼幼集成》謂：“小便自出而不禁者， 謂之遺尿， 睡中自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱虛寒也。”治宜培元補(bǔ)腎，補(bǔ)中益氣，固攝小便。縮泉膠囊方中人參、烏藥、山藥大補(bǔ)元?dú)猓瑴啬I縮泉， 固攝小便；補(bǔ)中益氣顆粒方中黃芪、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、炙甘草、升麻、柴胡、陳皮補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。二藥切合病機(jī)，故獲良效。服藥同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，尤其是心理護(hù)理，是治療成功的關(guān)鍵。

［1］湖南省醫(yī)院協(xié)會(huì). 臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［M］. 北京： 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010：1014-1015．

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（第3集）．1997： 21-22．