荊防敗毒散治療老年感冒發熱56例

容永強，高山山，謝新接

（廣東省深圳市龍崗中心醫院建新社康中心，廣東 深圳 518116）

2012年12月至2014年7月，筆者用荊防敗毒散加減治療老年感冒發熱56例取得很好療效，現報道如下。

1 臨床資料

共56例，均為門診患者。男26例，女30例；年齡最小56歲，最大78歲；病程1～2天。均有發熱，體溫37.8℃～39.6℃，體溫大于等于38.5℃25例。WBC＞10×109/L 8例，其中GRAN及GRAN%升高2例，LYM及LYM%升高6例，其余48例WBC正常。

診斷標準：參照《內科學》及衛生部全科醫師培訓規劃教材《中醫藥在社區常見病癥中的應用》診斷標準［1，2］。排除急性傳染病（如麻疹、流行性出血熱、傷寒等），嚴重心、肝、腎等并發癥或合并其他嚴重原發性疾病、精神病者。發熱、惡寒、無汗、頭痛、肌肉關節酸痛、咳嗽，舌苔白膩，脈浮或浮數。

2 治療方法

用張時徹《攝生眾妙方》荊防敗毒散。荊芥、防風、柴胡、獨活、羌活、前胡各15g，川芎、人參、枳殼、桔梗、炙甘草各10g，茯苓20g。無咳嗽減前胡、桔梗，舌苔薄白減茯苓，體溫超過38.5℃加生石膏15g。加水1000mL，煎取500mL，分早中晚3服，1日1劑，3劑為一療程，服藥3劑后統計結果。

3 療效標準

痊愈：體溫恢復正常，臨床癥狀、體征消失，血象正常。顯效：體溫恢復正常，癥狀體征明顯改善，血象正常。好轉：體溫較前降低大于等于0.5℃，但未至正常，癥狀體征改善，血象基本正常。無效：體溫較前降低小于0.5℃或反升高，癥狀體征無明顯改善甚至加重，血象異常。

4 治療結果

痊愈31例（55.4%），顯效19例（33.9%），好轉5例（8.9%），無效1例（1.8%），總有效率98.2%。

5 討 論

荊防敗毒散有解表散寒，祛風除濕功效，主治外感風寒濕邪及時疫疾、痢疾、瘡瘍等具風寒濕表證。方中羌活、獨活辛溫發散、祛風寒濕邪而止身痛，川芎行氣和血、祛風止頭痛，柴胡辛散解肌、疏風退熱，羌活祛外邪、止疼痛，桔梗、枳殼宣暢氣機，前胡降氣化痰，茯苓淡滲利濕除熱，甘草調和諸藥、益氣和中，生姜發散風寒，人參補氣、鼓邪外出。因此，荊防敗毒散加減治療老年感冒發熱，療效較好。

［1］葛均波，徐永健.內科學［M］.8版.北京：人民衛生出版社，2013：13-15.

［2］李佃貴.中醫藥在社區常見病癥中的應用［M］.2版.北京：人民衛生出版社，2006：120-121.