火硝白礬組合治療泌尿系統結石病探析

四川省樂山市石油療養院（614000）王曉明

寧夏中醫男性病研究所（756000）楊文采

近年來，患泌尿結石病的人數呈加速上升趨勢。據《健康報》報道，由于氣候變暖，美國每年新增泌尿結石病人160萬～220萬人；根據我國結石病的相關情況調查，專家估計達數千萬人，已經成為一種生態災難。隨著結石病成為一種普發疾病，引起了人們對如下問題的思考：①能否在宏觀上遏制全球尿結石的急劇增多？②如果不能從宏觀上遏制尿結石，那么退其次，能否找到一種有效的內科藥物，達到既能有效治療尿結石同時又能有效預防其發生的雙重效果？——就像奎寧對瘧原蟲、青霉素對革蘭氏陽性菌那樣。從5年來我們使用硝酸鉀與含水硫酸鉀鋁治療泌尿結石的工作情況來看，這種愿望已經得到實現，該配方不僅能有效溶解結石，還能控制結石不再生長，起到預防作用。筆者現對本方的配制、服用方法、溶石機理及中醫治療結石的辯證觀點報告如下。

1 制備方法和使用方法

1.1 制備方法 硝酸鉀、含水硫酸鉀鋁、白芍三藥比例為2 : 1 : 2。三藥混和研細末灌入膠囊備用。（注：由于前兩藥對胃粘膜有輕微刺激，故加入保護胃粘膜的中藥白芍。）

1.2 服用方法 一般情況下，每日服用8～15粒膠囊即可。在嚴重腎積水或劇烈腎絞痛情況下，為了避免手術可日服20粒或更多；待積水排出或不疼痛后再改為小劑量，如日服6～10粒。注意應在飯后服，小量多次。每次服2～3粒，分3～5次為好。1.3 服用時間 服用多久才能治愈尿結石呢？這取決于結石的部位、性質、數量、服藥量等多種因素。在保證服用量的前提下，輸尿管結石和膀胱結石往往在2～30日內即可完全溶解。例如一位名叫劉光全的患者，其腎盂有一直徑15毫米的接近圓球形結石，治療期間每日服藥20粒，不到20天結石已徹底溶解。而對于腎下盞7毫米結石，若每日僅服10粒又不大飲水的話，可能要3個月才會完全溶解。若是用于預防目的，每日或每隔三日服用1粒膠囊即可。

2 討論

2.1 發現思路 在已知泌尿結石的32種晶體成分中（如草酸鹽、磷酸鹽、尿酸、胱氨酸）唯獨沒有硝酸成分；而組成硝酸的“氮”元素，無論在空氣中還是在人體中都是十分廣泛的。根據契合差異法：a（硝酸成分）不與BC（結石成分）一起出現，但a與AB（尿沉渣）一起出現，也與AC（尿液中含氮物）一起出現。由此可知，a是A（非尿結石）的充分必要條件。也就是說，尿結石成分排斥硝酸鹽是絕對的。2.2 設計思路 考慮到硝酸鉀（或硝酸鈉）口服后，若不能全溶進入腸道就會在沙門氏菌或大腸桿菌的作用下，分解成亞硝酸鹽引起中毒（指有胃炎的患者）。而含水硫酸鉀鋁能使細菌蛋白凝固。所以在硝酸鉀中加入含水硫酸鉀鋁以防止亞硝酸鹽中毒，事實證明兩種物質比單一物質療效高出幾倍。

3 中醫角度看結石

中醫認為：結石屬金，正如糖屬土一樣，土生金，火克金。開采礦山，水土流失，破壞了地球腎封藏之本，有機金屬堵在了三焦：“決瀆之官，水道出焉”。“決”者，疏通也，流行也，開閉也；“瀆”者，溝也；合起來就是疏通溝渠水道。中醫認為肝炎、糖尿病、腎結石是一系列的疾病，肝木破壞，水土流失，（糖土，糖土入水“血”即糖尿病）。土中的金屬（含鈣結石“雍堵三焦”）。焦字，火字底，是燃燒過頭的狀態，說明疏通水道靠火的功能。

中藥里什么最“火”呢？當然是火硝，即硝酸鉀。古書中記載：“火硝能消五金八石，不與樸硝（NASO4·10H2O）同治。樸硝屬水，咸寒性下，故主蕩除。火硝辛苦，微咸，屬火性，升最厲，故能破積散堅，升散三焦火，峰機直達霄漢，

本文在討論中涉及了一些待解之謎：服用本配方后結石為什么會溶解還有待于更精密的試驗來驗證，但不管怎樣，臨床使用證明，它是一種有效治療和預防泌尿結石的藥物。