中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作的臨床觀察

天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院（300270）劉建華

慢性盆腔炎是婦科臨床常見(jiàn)疾病之一，指女性內(nèi)生殖器官、周?chē)Y(jié)締組織及盆腔腹膜發(fā)生慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹墜痛、白帶異常、腰骶部酸痛等，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)敗血癥、腹膜炎，甚至中毒休克，威脅患者生命健康。慢性盆腔炎病程長(zhǎng)、久治不愈、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響女性患者正常生活和工作，大大降低患者及家庭生活質(zhì)量。本文采用中西醫(yī)結(jié)合對(duì)我院2013年4月～2014年4月收治的80例慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者進(jìn)行治療，實(shí)現(xiàn)了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年4月～2014年4月收治的80例慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者作為研究對(duì)象，年齡20～50歲，平均年齡（36.7±4.1）歲；病程3個(gè)月～11年，平均病程（3.9±1.8）年。全部患者均符合慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除妊娠、生殖道急性炎癥患者，對(duì)本組研究藥物過(guò)敏者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），2組患者一般資料比較（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均接受西藥治療，將3g頭孢曲松鈉溶入5%葡萄糖氯化鈉300ml中，進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，同時(shí)將甲硝唑0.5g溶于5%葡萄糖氯化鈉300ml中，每日靜滴1次，持續(xù)治療3個(gè)療程。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療，中藥方劑為：蒲公英、金銀花各25g，丹參、甘草、茯苓各15g，木香12g，用水煎服，每日1劑，20d為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合慢性盆腔炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者接受治療顯效：臨床癥狀及體征全部消失，B超檢查顯示子宮雙側(cè)或單側(cè)恢復(fù)正常，炎性包塊消失；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，婦檢顯示陽(yáng)性體征多數(shù)轉(zhuǎn)陰，炎性包塊明顯縮小；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善，部分患者病情惡化，炎性包塊無(wú)縮小。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本組研究數(shù)據(jù)收集整理，在計(jì)算機(jī)上采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率或比例表示，差異經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40例慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者中，顯效28例，有效11例，無(wú)效1例，治療總有效率為97.50%（39/40）；對(duì)照組40例患者中，顯效23例，有效10例，無(wú)效7例，治療有效率為82.50%（33/40），兩組患者治療有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.5000，P=0.0004）。

3 討論

慢性盆腔炎是臨床常見(jiàn)疾病，易發(fā)生于女性月經(jīng)期、性活躍期，若在此期間不注意個(gè)人衛(wèi)生，或經(jīng)期中發(fā)生性行為、流產(chǎn)等，盆腔附近器官的炎癥蔓延引發(fā)盆腔炎。由于慢性盆腔炎難治愈，臨床表現(xiàn)為白帶增多、腰腹酸痛、月經(jīng)不調(diào)等，給女性患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響。若炎癥治療不及時(shí)或不當(dāng)，將導(dǎo)致盆腔水腫、充血，造成局部微循環(huán)障礙，反復(fù)發(fā)作，久治不愈。

在臨床治療中，西藥抗生素應(yīng)用廣泛，但單純西藥治療效果受限，且復(fù)發(fā)率高，無(wú)法徹底治愈，給女性患者造成巨大的心理壓力，喪失繼續(xù)治療的信心。從中醫(yī)學(xué)來(lái)看，慢性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“帶下”、“腹痛”范疇[3]，應(yīng)堅(jiān)持活血化瘀、清熱解毒的治療原則。本次研究所用金銀花、蒲公英具有清熱解毒之功效，丹參消炎化瘀，茯苓利水滲濕，諸藥聯(lián)用，有利于調(diào)節(jié)氣血，改善患者微循環(huán)狀態(tài)。

研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，可見(jiàn)中西藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎，能明顯改善臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。