遠程網(wǎng)絡心理服務在基層官兵心理健康維護中的應用

索紅梅

基礎醫(yī)學

遠程網(wǎng)絡心理服務在基層官兵心理健康維護中的應用

索紅梅

遠程網(wǎng)絡心理服務；基層官兵；心理健康；應用

隨著網(wǎng)絡技術的迅猛發(fā)展，心理服務提供了一個全新的視角，逐漸成為軍隊心理服務的一個重要組成部分。網(wǎng)絡心理服務克服了傳統(tǒng)的心理服務受時空限制、經(jīng)費投入較大和心靈開放程度較低等弊端，可在基層部隊得到廣泛應用，在維護官兵心理健康和提高心理素質等方面發(fā)揮了重要作用。本文通過文獻檢索綜述了遠程網(wǎng)絡心理服務在基層官兵中的應用現(xiàn)狀，旨在為維護和促進基層官兵的心理健康提供參考依據(jù)。

1　網(wǎng)絡心理服務在我軍應用背景

外軍非常重視軍人心理工作，20世紀90年代初，美軍開始進行精神衛(wèi)生咨詢在線服務［1］。1995年，Murphy和Mitchell作為專業(yè)研究者正式提出“網(wǎng)絡心理咨詢”的概念，并提供專業(yè)的網(wǎng)絡心理咨詢服務［2］。美軍充分認識到心理服務主動作為的重要性［3］，在心理評估、心理教育訓練等方面投入了大量專業(yè)力量，參與心理服務工作的人員有隨軍牧師、精神病醫(yī)師、臨床心理學家和行為科學專業(yè)軍士等［4］，并開辟在線自助課程，邀請軍內外頂尖的積極心理學家來授課，制作成網(wǎng)絡課程和電子課件等，確保官兵能很方便地獲取這些資源，借助這些優(yōu)質課程自我成長。我軍依托軍隊政工網(wǎng)，開通心理服務頻道，整合了軍內外權威心理專家、部隊心理咨詢師、院校心理咨詢團體等方面力量，引進國內外先進的心理測評表，通過網(wǎng)絡手段，專業(yè)、及時地向基層官兵普及心理健康知識，開展專業(yè)心理咨詢服務，提供有效的心理訓練方法，拓展了心理教育與疏導的時間和空間，從而開啟了網(wǎng)絡心理服務新模式，網(wǎng)絡心理服務從此走入了基層各部隊營區(qū)。

2　我軍網(wǎng)絡心理服務的應用現(xiàn)狀

2.1網(wǎng)絡心理服務平臺的構建目前，除全軍政工網(wǎng)外，許多基層部隊自上而下地建立了局域網(wǎng)，利用局域網(wǎng)開設心理服務網(wǎng)站，已經(jīng)成為基層部隊心理工作重要的組成部分［5］。蘇進昌等［6］提出應明確區(qū)分網(wǎng)絡心理衛(wèi)生服務層級，建立三級網(wǎng)站，并賦予各級網(wǎng)站不同的功能，如一級網(wǎng)站側重專業(yè)指導，二級網(wǎng)站突出教育功能，三級網(wǎng)站著力普及應用等。各級網(wǎng)站能級對應負有不同的職責，可使網(wǎng)絡心理服務的針對性更強。因此，隨著網(wǎng)絡技術的發(fā)展和經(jīng)驗的積累，實行層級管理，將使網(wǎng)絡心理服務平臺的功能更加完善。

2.2網(wǎng)絡心理服務欄目設置在《關于加強新形勢下軍隊心理服務工作的意見》中，明確規(guī)定了八項心理服務內容，即心理知識普及教育、心理測試評估、心理訓練、心理網(wǎng)絡咨詢、心理診斷治療、心理危機干預、遂行重大任務中的心理衛(wèi)生服務、戰(zhàn)時心理防護等。據(jù)此，網(wǎng)絡心理服務欄目的設置應涵蓋以上內容。在此基礎上，各基層部隊的局域網(wǎng)依托全軍政工網(wǎng)，設置了各具特色的欄目板塊。如某部［7］在局域網(wǎng)開設了“心理專家答疑”“心海導航”“打開心窗”“心理咨詢”“心靈溝通”等欄目，為基層官兵開展心理服務；某部［8］的心理服務網(wǎng)站，設有心理訓練、心理健康教育、心理咨詢、自我調控、咨詢員培訓等專題，并建立了值班制度，24 h在線回答基層官兵心理問題，滿足了基層官兵心理知識的需求，提供了基層官兵心靈交流的平臺。

2.3網(wǎng)絡心理服務的應用領域網(wǎng)絡心理服務應用范圍較廣，除基層部隊設立了局域網(wǎng)外，許多醫(yī)療機構如醫(yī)院、療養(yǎng)院作為全軍精神病中心和全軍心理疾病防護中心、特勤心理防護中心，也積極開展醫(yī)學網(wǎng)絡心理服務。如某療養(yǎng)院心理科［9］利用全軍政工網(wǎng)心理服務頻道進行在線心理疾病診斷和心理咨詢，為基層官兵解惑答疑。目前，網(wǎng)絡心理服務主要應用于心理健康知識普及和心理咨詢。

2.3.1開展心理健康教育網(wǎng)絡心理健康教育具有教育的及時性、學習的自助性、資源的共享性等優(yōu)勢。劉知源等［10］在對某部軍人心理健康教育認知情況調查中顯示：基層官兵對心理健康知識有很大的需求，并且愿意接受心理健康教育。許多基層部隊利用網(wǎng)絡視頻會議的形式開展心理健康教育，起到了集體心理咨詢的作用。某基層部隊［11］充分利用多媒體授課、網(wǎng)絡咨詢等形式，開展靈活多樣的心理宣傳活動。海軍某部［12］為更好地開展心理衛(wèi)生服務工作，開通了心理服務熱線，聯(lián)通局域網(wǎng)，增設了遠程視頻心理咨詢功能，進行心理衛(wèi)生常識宣傳，同時利用網(wǎng)絡系統(tǒng)，及時發(fā)布各種心理學知識、理論、觀點、書籍，以及自我認知和自我心理調節(jié)的方法和技巧，進行大眾信息傳播和交流。網(wǎng)絡心理健康教育的實施，滿足了基層官兵對心理健康知識的需求。

2.3.2開展心理咨詢服務網(wǎng)絡心理咨詢以匿名性與專業(yè)性、快捷性與互動性等特點［13］受到基層官兵的歡迎。目前網(wǎng)絡心理咨詢的形式有：①利用BBS（電子布告欄）實時交流與心理咨詢。②電子郵件（E-mail）運用加密或非加密的電子郵件進行非實時的心理咨詢服務。③在線心理咨詢近年來，利用遠程網(wǎng)絡系統(tǒng)對基層官兵開展在線心理問題答疑，已成為重要咨詢方式之一。趙建章等［14］認為，隨著網(wǎng)絡技術與心理咨詢技術有效結合程度的提高，未來網(wǎng)絡心理咨詢將成為心理咨詢領域中的一股重要力量。

2.4網(wǎng)絡心理服務的效果評價基層部隊多駐地偏遠，傳統(tǒng)心理服務需要面對面進行咨詢或疏導，而網(wǎng)絡心理服務克服了傳統(tǒng)心理服務的瓶頸，以方便、快捷、保密性強等優(yōu)勢特點成為基層官兵解決心理問題的有效途徑，滿足了官兵心理服務需求，取得良好效果。但目前尚無針對網(wǎng)絡心理服務效果評價體系，缺乏對網(wǎng)絡心理服務效果量化與評估。

3　我軍網(wǎng)絡心理服務應用中存在問題

3.1人員專業(yè)素質參差不齊心理網(wǎng)站服務人員醫(yī)學心理專家和專職心理專家較少，多為非專業(yè)人員取得國家二級心理咨詢師資質的人員，心理服務能力有限［15］，在心理問題的診斷、鑒別及專業(yè)性、理論性等方面存在欠缺。

3.2網(wǎng)絡服務功能拓展不夠目前網(wǎng)絡服務功能側重于心理健康教育和心理咨詢，但在保密性和檔案管理方面尚有欠缺，網(wǎng)絡心理服務模塊也有待改進，如在心理咨詢時缺乏相應的心理測評模塊。

3.3可視化程度普及不足基層部隊多處于高山、海島或遠離市區(qū)，駐地分散出行不便，雖然可視化心理服務網(wǎng)能及時有效地解決基層官兵的各種心理問題，但受一些因素影響，可視化網(wǎng)絡建設尚未普及。

3.4服務效果評價體系缺乏受網(wǎng)絡的流動性和隱匿性等影響，目前對網(wǎng)絡心理服務效果難以評價，缺乏相應的效果評價量表和問卷。

4　遠程網(wǎng)絡心理服務在基層部隊應用前景

4.1進一步滿足網(wǎng)絡心理服務的需求開展網(wǎng)絡心理服務，必須研究把握官兵網(wǎng)絡心理需求［16］。楊國愉等［17］在對野戰(zhàn)部隊官兵心理健康需求調查發(fā)現(xiàn)，士兵和士官更傾向于網(wǎng)絡等現(xiàn)代心理服務方式；張景蘭等［18］在對作戰(zhàn)部隊官兵心理健康服務需求調查發(fā)現(xiàn)，有近三成基層官兵最希望得到的心理健康服務方式是網(wǎng)絡心理咨詢、團體心理輔導熱線電話等服務。隨著信息化的發(fā)展和網(wǎng)絡心理服務平臺的不斷完善，網(wǎng)絡心理服務必將成為基層官兵維護心理健康的重要形式。

4.2可視化遠程心理服務網(wǎng)絡不斷普及對地處偏遠的基層官兵進行可視化遠程心理咨詢、遠程會診和教學等，可使基層官兵出現(xiàn)的精神心理問題得到及時干預和治療。可視化遠程心理服務使醫(yī)學專家與部隊官兵建立起輔導關系，使軍人在原地、原部隊即可接受咨詢會診，對預防和治療部隊心理疾病，提高部隊戰(zhàn)斗力有著非常積極的作用［19］，因此，可視化遠程心理服務網(wǎng)絡將在基層部隊衛(wèi)生服務中不斷得到普及。

4.3建立和完善心理服務客觀評價體系網(wǎng)絡的虛擬性、隱匿性和流動性使網(wǎng)絡心理服務的效果評價缺乏科學依據(jù)。如何對網(wǎng)絡心理服務效果進行評價，是擺在心理服務工作者面前的一道難題。隨著網(wǎng)絡技術的發(fā)展，建立和完善心理服務客觀評價體系具有可行性和必要性。因此，建立完善的網(wǎng)絡心理服務效果評價機制是當前亟待研究的課題。

4.4將拓展和完善網(wǎng)絡心理服務功能隨著網(wǎng)絡技術的發(fā)展和應用的成熟，網(wǎng)絡心理服務系統(tǒng)的功能將不斷得到拓展和完善，根據(jù)需求設計更多服務模塊，如在咨詢時附帶心理測評模塊，使心理咨詢更有針對性；在網(wǎng)絡心理咨詢后增加滿意度調查［20］，了解網(wǎng)絡咨詢效果等；加強保密功能和心理檔案功能等。

4.5將不斷提高人員素質和課程質量目前，與外軍相比，我軍網(wǎng)絡心理服務仍處在初級階段，擔任網(wǎng)絡心理服務的人員素質參差不齊，與外軍心理服務人員的專業(yè)性相比，距離相差較遠。隨著網(wǎng)絡技術的發(fā)展，將有更多專業(yè)心理人士和心理科學家在網(wǎng)上為基層官兵提供各種幫助，網(wǎng)絡心理服務人員的專業(yè)性和網(wǎng)絡課程的質量將不斷得到提高。

2010年全軍心理衛(wèi)生工作會議上我軍心理衛(wèi)生工作做了明確的指示，首次提出“心理健康就是戰(zhàn)斗力”［21］。網(wǎng)絡心理服務是提高部隊戰(zhàn)斗力的重要途徑，網(wǎng)絡心理服務以方便、快捷和專業(yè)成為解決基層官兵心理問題的一種全新形式，深受基層部隊官兵的歡迎。隨著網(wǎng)絡心理健康服務需求的增多［22］，我軍遠程精神醫(yī)學有著良好的發(fā)展前景，隨著技術的不斷完善，未來網(wǎng)絡心理服務將成為我軍開展精神衛(wèi)生服務的重要手段［23］。

［1］熊敏秀，黃淵基.網(wǎng)絡心理咨詢：含義、類型及其發(fā)展［J］.邵陽學院學報，2014，13（6）：115-119.

［2］Murphy LD，Mitchell DL.When writing helps to heal：E-mail［J］.Br J Guide Counsel，1998，26（1）：21-23.

［3］黃寬，王金麗.美軍心理服務工作的轉型［J］.軍隊政工理論研究，2014，15（3）：120-122.

［4］張巖.外軍心理服務工作淺析［J］.經(jīng)濟研究導刊，2012，16（1）：219-220.

［5］章國燕，孫燕玲，張靚.某基層部隊局域網(wǎng)心理咨詢的現(xiàn)狀分析［J］.中國健康心理學雜志，2010，18（1）：43-44.

［6］蘇進昌，張麗雙.網(wǎng)絡健康教育在提高官兵心理健康水平中的應用［J］.中國健康教育，2012，28（11）：981-983.

［7］于晶華，劉志宏.軍隊局域網(wǎng)絡心理咨詢的利與弊［J］.實用醫(yī)藥雜志，2009，26（5）：50-52.

［8］謝洪波，王金貴，邵永紅.某部開展心理服務的主要做法［J］.人民軍醫(yī)，2012，55（1）：16.

［9］索紅梅，馬修堂，薛蓓蕾，等.遠程網(wǎng)絡心理服務中基層官兵常見心理問題原因分析及對策［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學雜志，2014，23（7）：664-665.

［10］劉知源，包方，謝紅梅，等.某部軍人心理健康教育認知情況的調查［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2011，23（6）：60-61.

［11］鄭紅，劉健，趙霞.某基層部隊開展心理衛(wèi)生服務的做法與體會［J］.解放軍預防醫(yī)學雜志，2013，31（2）：170-171.

［12］潘承法，崔艷杰，張玉濤.海軍某部開展心理衛(wèi)生服務的做法與啟示［J］.人民軍醫(yī)，2014，57（6）：700-701.

［13］孫雅楠.網(wǎng)絡心理咨詢的應用探究［J］.南昌教育學院學報，2010，25（2）：20-21.

［14］趙建章，陳家麟.國內網(wǎng)絡心理咨詢及展望［J］.鎮(zhèn)江高專學報，2010，26（3）：74-76.

［15］付東輝，顏世杰，蘇敏，等.基層部隊開展心理衛(wèi)生服務存在的困難與思考［J］.東南國防醫(yī)藥，2013，15（1）：95-96.

［16］唐良樹.貼近官兵網(wǎng)絡心理需求創(chuàng)新網(wǎng)絡思想政治教育理念［J］.軍隊政工理論研究，2012，13（6）：95-97.

［17］楊國愉，易紅，馮正直，等.野戰(zhàn)部隊官兵心理健康服務的需求［J］.解放軍預防醫(yī)學雜志，2011，29（5）：340-343.

［18］張景蘭，戴晴晴，李子建，等.作戰(zhàn)部隊官兵心理健康服務需求調查［J］.中國健康心理學雜志，2013，21（4）：573-575.

［19］Preston J，Brown Fw，Hartley B.Using telemedicine to improve health care in distant areas［J］.Hosp Community Psychiatry，1992，43（3）：25.

［20］謝超.網(wǎng)絡心理咨詢的研究熱點及其發(fā)展述評［J］.成都理工大學學報：社會科學版，2014，22（4）：106-110.

［21］李曉云，胡軍，王東紅，等.我軍心理衛(wèi)生服務研究現(xiàn)狀與分析［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2014，26（4）：104-106.

［22］崔麗霞，雷靂，藺雯雯，等.網(wǎng)絡心理咨詢的療效與展望［J］.心理科學進展，2007，15（2）：350-357.

［23］陳紅，過偉，徐進，等.軍隊遠程可視化心理咨詢服務［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21（6）：591-592.

［2015-06-11收稿，2015-07-10修回］

［本文編輯：韓松］

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266071山東青島，濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院心理科（索紅梅）