鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者的臨床觀察與護(hù)理

楊 詠，張 銳 (陜西省西安西航醫(yī)院眼耳鼻喉科，陜西 西安 710021)

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，是近年來(lái)治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的最有效的方法［1］。護(hù)理有其特殊性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我科2011年6月～2013年8月共行鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)150例，其中男84例，女66例。慢性鼻炎患者68例，鼻息肉患者26例，鼻竇炎合并鼻息肉患者37例，鼻中隔偏曲19例，全部患者均行鼻竇內(nèi)窺鏡下手術(shù)，給予規(guī)范化護(hù)理，96%以上手術(shù)效果滿意。

1.2 護(hù)理

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1 心理護(hù)理：心理護(hù)理需要貫穿患者的整個(gè)住院全程，首先需要詳細(xì)、耐心介紹手術(shù)的目的、注意事項(xiàng)、麻醉方式，可能出現(xiàn)的意外情況等。重點(diǎn)講解手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，在術(shù)前需要使患者樹立一個(gè)良好的心態(tài)，盡最大努力消除患者的焦慮、恐懼等相關(guān)負(fù)性心理，提高配合度和依從性。

1.2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備：①手術(shù)前常規(guī)檢查，對(duì)每一例患者做詳細(xì)的前鼻鏡和鼻內(nèi)鏡檢查，并剪鼻毛;②眼科醫(yī)生查眼底、視力、眼壓;③對(duì)有高血壓患者應(yīng)積極控制血壓;④鼻竇炎較重的應(yīng)控制炎性反應(yīng);⑤清潔口腔。

1.2.2 術(shù)中配合：①患者準(zhǔn)備：患者取頭高腳低位，心電監(jiān)護(hù)。開放靜脈通路，固定上肢。②術(shù)中觀察：嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，將患者頭偏向一側(cè)，遵醫(yī)囑給于止血藥，并注意觀察鼻腔堵塞后有無(wú)滲血及滲血量的多少并記錄。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

1.2.3.1 體位：術(shù)后給予半臥位，全身麻醉者去枕平臥位6 h后改為半臥位或側(cè)臥位。半臥位不僅能使患者鼻腔充血、水腫減輕，同時(shí)也有利于鼻腔滲血和分泌物流出。……