小兒靜脈輸液中應(yīng)用Y 型留置針效果觀察

韋 艷，劉 霞 (.陜西省南鄭縣婦幼保健院，陜西 南鄭 7300;.陜西省南鄭縣人民醫(yī)院，陜西 南鄭 7300)

留置針輸液是近年來發(fā)展起來的一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)，目前已在兒科臨床得到廣泛的應(yīng)用，其最大的優(yōu)點(diǎn)是在一定程度上減少了患兒反復(fù)靜脈穿刺次數(shù)，降低了患兒痛苦和外周淺靜脈損傷的幾率，并且降低了護(hù)理工作者的工作強(qiáng)度，提高了患兒和家長的滿意度，特別是給危重患兒的搶救贏得了時(shí)間［1］。筆者對(duì)160 例呼吸道感染患兒采用BD 密閉Y 型24G留置針靜脈輸液，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2013 年6 月～2014 年5 月間我院收治的160 例呼吸道感染患兒，其中男92 例，女68 例，年齡1 ～7 歲，平均(3.1±0.4)歲，平均體重(16.8±1.3)kg。

1.2 方法:采用BD 公司Y 型24G 留置針，將輸液器插入液體瓶排氣待用，選擇直徑較大，走行較直，彈性較好，非關(guān)節(jié)處的淺靜脈，常規(guī)消毒局部皮膚。以拇指、食指持住針翼，與皮膚成15°角度緩慢穿刺靜脈，見有回血后以左手固定針柄，右手慢慢將靜脈留置針內(nèi)芯拔出0.5 cm，再沿血管方向前進(jìn)1～2 mm，至針頭全部置入血管后，再退出針芯，用一次性透明敷貼固定于穿刺部位，詳細(xì)記錄穿刺日期、時(shí)間。輸液完畢后，用注射器盛5 ml NaCl 溶液，將針頭全部刺入靜脈留置針末端皮塞，邊沖邊撤針頭連續(xù)不間斷至皮塞尾端，將注射器內(nèi)生理鹽水緩慢全部注入，進(jìn)行封管。

1.3 觀察指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn):觀察患兒的淺靜脈留置時(shí)間、靜脈炎發(fā)生率和堵管情況。其中靜脈炎的判定標(biāo)準(zhǔn)為［2］:穿刺部位疼痛，發(fā)紅和(或)腫脹為Ⅰ度;穿刺部位疼痛，發(fā)紅和(或)腫脹，出現(xiàn)靜脈條索樣改變?yōu)棰蚨?穿刺部位疼痛，發(fā)紅和(或)腫脹，出現(xiàn)靜脈條索樣改變并可觸摸到硬結(jié)為Ⅲ度。……