賈 虹 (河北省唐山市傳染病醫院五病區,河北 唐山 063000)
臨床上常用碘帕醇造影劑做腎臟、膽囊、支氣管、心血管等造影,該藥物可發生過敏反應。因此臨床當中在造影前要進行碘過敏試驗。靜脈碘過敏試驗陽性的判定標準為:靜脈注射1 ml碘帕醇,觀察5~10 min有無反應,如有血壓、脈搏、呼吸和面色等改變為陽性[1]。現將靜脈碘帕醇過敏試驗陰性患者靜脈試驗前和靜脈試驗5分鐘時、10分鐘時患者血壓、脈搏、呼吸的變化總結并報告如下。
1.1 一般資料:2012年5月~2013年8月我科共進行碘帕醇過敏試驗94例,疾病種類為肝硬化、肝癌,男52例,女42例,年齡35~66歲。患者基礎血壓均在正常范圍內,一般情況良好,無高血壓、心臟病、循環不良等情況。
1.2 材料:碘帕醇靜脈輸液用物、血壓計、秒表、記錄紙。方法:隨機選取94例擬進行加強CT檢查的患者,為其進行碘過敏試驗。有報道使用非離子型的對比劑代替泛影葡胺行碘過敏試驗是安全的[2]。皮內注射加靜脈注射的試驗方法是安全有效的碘過敏試驗方法[3]。因而試驗中筆者采用皮內注射加靜脈注射的試驗方法為94例患者進行碘帕醇過敏試驗,皮內試驗陰性后再進行靜脈碘帕醇過敏試驗,靜脈碘帕醇過敏試驗陰性后方可做碘造影檢查。讓患者試驗前平臥休息30分鐘,并避免情緒波動,禁飲咖啡等引起興奮的飲料,給予適當的心理指導,排除外界因素對患者血壓的影響。并保證在整個試驗過程中患者保持平臥位,并避免情緒波動,做到定體位、定血壓計、定肢體。……