淺談骨科護理安全隱患和應對措施

龔理花 (江蘇省海門市人民醫院骨科，江蘇 海門 226100)

護理安全可提高護理質量與患者滿意度，是為患者提供優質護理服務的前提，也是減少護理糾紛的重要環節[1]。我科自2010年5月加強了骨科護理安全管理，提出了系列安全防護措施，取得了良好的效益。現報告如下。

1 骨科護理工作中常見的安全隱患

1.1 護理人員方面:①專業知識不足，缺少培訓:護士多年資低，學歷低，對骨科的專業知識掌握不足，沒有充分重視骨科的一些并發癥而發生嚴重的后果。②護士法律意識淡薄，自我保護意識差:護士在交接班的時候，往往只注重對患者的交接，而忽視護理文件書寫的交接;在擦浴、更衣、更換床單、導尿等操作中，不注意保護隱私;在為患者做各項護理操作前，交代不清操作的注意點;沒有為需要患肢功能鍛煉的患者提供更多的指導，被認為是侵犯了知情權。在患者拒絕做抽血實驗室檢查、測血糖、各種檢查時，沒有在護理病歷上做相應記錄，并讓患者和家屬簽字。③護士責任心不強，缺乏與患者的溝通:骨科護士長期處于高強度的工作狀態下，長期以往，護士身心疲憊，甚至有抵觸情緒。沒有按時巡視病房特別是夜班護士;重點患者交接不清;各項護理操作沒嚴格執行“三查七對”制度等一系列情況，導致醫療糾紛發生。④護理病歷書寫中的問題:護理記錄中字跡潦草;患者發生病情變化時，未及時全面記錄;與醫療記錄不一致;患者外出、拒絕治療、護理時，沒有在病歷上記錄，沒有讓患者簽字;護理記錄出現隨意涂改，容易讓患者質疑。……