探析功能性子宮出血患者的護(hù)理對策

張成玲

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院婦科，江蘇 新沂 221400）

探析功能性子宮出血患者的護(hù)理對策

張成玲

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院婦科，江蘇 新沂 221400）

目的 分析護(hù)理干預(yù)在功能性子宮出血患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年10月～2014年12月收治的功能性子宮出血患者60例作為研究對象，依據(jù)臨床護(hù)理方法的不同將患者分為觀察組和對照組，各30例。其中觀察組采用綜合護(hù)理，對照組采用一般護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量和平均止血時(shí)間、貧血發(fā)生率、反復(fù)出血率。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的平均止血（5.5±1.4）天，明顯短于對照組的（8.5±2.4）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，觀察組的貧血發(fā)生率、反復(fù)出血率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予功能性子宮出血患者一定的護(hù)理干預(yù)有助于縮短患者的止血時(shí)間，降低貧血發(fā)生率和反復(fù)出血率，提高患者的生活質(zhì)量。

功能性子宮出血；護(hù)理；效果

功能性子宮出血是婦科常見疾病，發(fā)病率約為10%～15%，臨床癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、經(jīng)量過多、陰道不規(guī)則流血等，部分病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)l(fā)生貧血、休克等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。在臨床治療中，部分患者會(huì)因?yàn)榉磸?fù)出血不止影響正常生活和工作、功能性子宮出血可能造成不良后果，如感到焦慮、緊張、恐懼等，極大影響了臨床治療和生活質(zhì)量，需進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)和引導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月～2014年12月收治的功能性子宮出血患者60例作為研究對象，依據(jù)臨床護(hù)理方法的不同分為觀察組和對照組，各30例。其中觀察組采用綜合護(hù)理，對照組采用一般護(hù)理。觀察組年齡17～60歲，平均年齡（43.5±3.6）歲，其中更年期功能性子宮出血15例，青春期功能性子宮出血10例，生育期功能性子宮出血5例；對照組年齡17～58歲，平均年齡（41.5±2.9）歲，其中更年期功能性子宮出血13例，青春期功能性子宮出血10例，生育期功能性子宮出血7例。兩組患者均無嚴(yán)重的全身臟器疾病和外生殖器官疾病，均采用雌激素治療，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用一般護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，具體如下。

一般護(hù)理。告知患者應(yīng)勤換內(nèi)褲和消毒衛(wèi)生巾，大便后采用溫水擦洗外陰，并采用高錳酸鉀溶液沖洗外陰，2次/d，并避免坐浴和性生活，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)；并注意防寒保暖，避免感冒。按時(shí)對患者的病房中的物品如床鋪等進(jìn)行消毒，保持病房通風(fēng)，必要時(shí)采用過氧乙酸噴霧進(jìn)行空氣消毒[2]。加大患者體溫的測量頻度，4次/d，若發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱癥狀，1次/4 h測量，并注意詢問患者的感受，觀察患者是否存在腹脹、腹痛等情況，觀察患者陰道流血的顏色、量、性質(zhì)的變化，并及時(shí)告知醫(yī)生，做好輸液輸血準(zhǔn)備[3]。

用藥護(hù)理。囑咐患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求按時(shí)按量用藥，告知患者按時(shí)按量用藥的重要性和用藥方法、用藥效果和可能出現(xiàn)的反應(yīng)，要求患者不能因?yàn)椴“Y減輕或出現(xiàn)一定用藥反應(yīng)、藥物見效不明顯等原因自行減量、停藥或加量，鼓勵(lì)患者主動(dòng)將用藥感受告知護(hù)理人員和醫(yī)生；同時(shí)，護(hù)理人員在患者用藥期間需密切觀察和主動(dòng)詢問患者的用藥反應(yīng)和用藥效果，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、頭暈等反應(yīng)，一方面告知患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，安慰患者不要過分緊張，另一方面告知醫(yī)生，征詢醫(yī)生的處理意見，以減輕患者的痛苦和提高治療的有效性。

心理護(hù)理。患者入院后即主動(dòng)了解患者的情緒變化，對于情緒較為敏感的患者，尤其是青春期的患者，一方面耐心傾聽患者的主觀感受、疑慮，讓患者感到被尊重、被重視，獲取患者的好感和認(rèn)可，另一方面采用專業(yè)知識(shí)耐心向其解釋功能性子宮出血的發(fā)病機(jī)制、治療方法、效果、注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者的治療信心和提高患者的依從性。如果患者的不良情緒難以通過談話等方式疏導(dǎo)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、肌肉放松等，必要時(shí)可采用音樂療法，讓患者傾聽自己喜歡的音樂，從而轉(zhuǎn)移對疾病的注意力。

飲食護(hù)理。告知患者飲食上應(yīng)多食用一些高蛋白、高維生素、富含鈣鐵且高熱量的食物，如菠菜、紅棗、魚蝦、動(dòng)物肝臟、豆奶及其制品、水果等。

1.3 護(hù)理評價(jià)

比較兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量和平均止血時(shí)間、貧血發(fā)生率、反復(fù)出血率。生活質(zhì)量的主要根據(jù)患者對自身護(hù)理前和護(hù)理后的生活質(zhì)量評分進(jìn)行評級，分值0～100分，分值越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

觀察組和對照組患者護(hù)理前的平均生活質(zhì)量評分分別為（65.7±5.4）分、（66.3±4.8）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的平均生活質(zhì)量評分為（88.4±6.3）分，明顯高于對照組的（75.5±4.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 平均止血時(shí)間、貧血發(fā)生率、反復(fù)出血率

觀察組平均止血（5.5±1.4）天，明顯短于對照組的（8.5±2.4）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，觀察組的貧血發(fā)生率、反復(fù)出血率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.05.143.02