腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的護理觀察

徐士娥

（沭陽縣人民醫院產房，江蘇 宿遷 223699）

腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的護理觀察

徐士娥

（沭陽縣人民醫院產房，江蘇 宿遷 223699）

目的 討論腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的護理，為日后的臨床護理提供參考。方法 選擇2013年2月～2014年6月收治的腹腔鏡子宮肌瘤切除患者160例作為研究對象，隨機分為兩組，各80例。在本次研究中，對照組患者應用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上，對患者實施優質護理，對比兩組患者的護理情況。結果 經過臨床護理后，兩組比較差異明顯。在護理滿意度方面，觀察組患者滿意46例（57.5%），一般30例（37.5%），不滿意4例（5.0%），滿意度為95.0%；對照組患者滿意31例（38.75%），一般22例（27.5%），不滿意27例（33.75%），滿意度為66.25%，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。在相關指標的比較中，觀察組患者經過護理，其術中出血量（96.1±4.2）mL，住院（5.9±1.5）天，手術時間（99.1±11.2）min；對照組患者經過護理，其術中出血量（116.9±23.2）mL，住院（10.1±2.6）天，手術時間（128.2±14.5）min，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡子宮肌瘤切除，是臨床上的常見手術，該項手術對身體的傷害較大。為此，在護理過程中，應堅持應用優質護理，根據患者的臨床表現、身體康復情況、個人的情緒變化等，給予多方面的護理干預，促使患者早日康復出院。同時，積極的對患者在術前、術中、術后各種情況予以護理干預，減少并發癥的概率，降低患者的痛苦。

腹腔鏡；子宮肌瘤；切除；護理

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病，對患者的身體危害較為嚴重。一般而言，對子宮肌瘤患者經常采用的方法就是手術治療，并且在很大程度上可達到根治的效果。常規手術會導致患者經受較大的痛苦，為此，現階段多數對患者應用腹腔鏡手術。本研究主要討論腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2014年6月收治的腹腔鏡子宮肌瘤切除患者160例作為研究對象，隨機分為兩組，各80例。觀察組年齡35～68歲，平均年齡（47.3±2.1）歲；病程1～9年，平均病程（5.3±1.2）年。其中，多發性肌瘤患者為26例，子宮頸部肌瘤患者為27例，漿膜下肌瘤患者為27例。對照組年齡34～67歲，平均年齡（47.2±2.2）歲；病程2～9年，平均病程（5.4±1.3）年。其中，多發性肌瘤患者為24例，子宮頸部肌瘤患者為28例，漿膜下肌瘤患者為28例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，對照組患者應用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上，對患者實施優質護理，對比兩組患者的護理情況。對照組患者主要實施常規護理，根據患者的臨床表現，給予患者必要的護理干預，記錄患者的各項情況[1]。觀察組患者在常規護理的基礎上，根據患者的病情和治療情況，對患者實施優質護理，具體方法如下：第一，對患者開展術前護理，需要安慰患者，平復患者的激動情緒[2]。同時，做好各種準備工作，包括擦洗患者的陰道，清除患者的宮頸黏液等。第二，術中護理，積極配合醫生完成治療，術中仔細觀察患者的各項指標變化[3]。第三，術后護理，要定期對患者的臨床情況進行監測和記錄，同時與患者溝通，了解患者的身體不適，予以針對性的處理[4]。第四，對患者的并發癥予以護理。子宮肌瘤切除是大型手術，即便運用腹腔鏡手術，仍然可能出現并發癥。腹脹以及肩背酸脹：術后患者會出現腹脹以及肩背酸脹，一般使用0.5 mg新斯的明進行肌注治療，患者如果腹脹合并腹痛以及腸鳴音亢進等癥狀，則需要指導患者進行床上腹腔鏡手術體操，進行早期活動，并協助進行翻身以及按摩，防止患者出現血栓[5]。

1.3 觀察指標

在本次研究中，根據患者的康復情況、護理水平、護患關系等，設定滿意、一般、不滿意3項標準。同時，搜集兩組患者的術中出血量（mL）、住院時間（d）、手術時間（min）等數據進行比較。

1.4 統計學處理

在本次研究中，應用SPSS 13.0統計學軟件對相關數據進行處理分析；計量資料以“±s”表示；采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

經過臨床護理后，兩組患者比較差異明顯。在護理滿意度方面，觀察組患者滿意46例（57.5%），一般30例（37.5%），不滿意4例（5.0%），滿意度為95.0%；對照組患者滿意31例（38.75%），一般22例（27.5%），不滿意27例（33.75%），滿意度為66.25%，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。在相關指標的比較中，觀察組患者經過護理，其術中出血量（96.1±4.2）mL，住院時間（5.9±1.5）天，手術時間（99.1±11.2）min；對照組患者經過護理，其術中出血量（116.9±23.2）mL，住院時間（10.1±2.6）天，手術時間（128.2±14.5）min，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡子宮肌瘤切除，是臨床上的常見手術，該項手術對于患者而言，是一個大手術，對身體的傷害較大。為此，在護理過程中，應堅持應用優質護理，根據患者的臨床表現、身體康復情況、個人的情緒變化等，給予多方面的

護理干預，促使患者早日康復出院。同時，積極的對患者在術前、術中、術后各種情況予以護理干預，減少并發癥的概率，降低患者的痛苦。腹腔鏡子宮肌瘤切除患者，其在臨床護理中，必須注意患者的各種變化情況。從本次研究的結果來看，觀察組患者的護理優于對照組，證明優質護理更加適合患者。在未來的護理工作中，應進一步加強個體化護理方案的制定，需要在多方面完成高水平的護理，即便患者康復出院，也要給予一定的護理指導，幫助患者獲得持久的康復，遠離并發癥、病情反復帶來的傷害。

[1] 賀 英,李立楠,梁登輝.手術難度評分系統應用于腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的臨床研究[J].河北北方學院學報(自然科學版), 2014,05(06):70-71,73.

[2] 唐遠會.婦科子宮肌瘤術后進行心理干預對患者健康信念和生活質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2014,11(12):1874-1877.

[3] 滕人正.丙泊酚復合瑞芬太尼靶控輸注麻醉在腹腔鏡子宮肌瘤剝除術中的可行性[J].中國醫藥指南,2014,29(10):110-111.

[4] 焦海寧,沈 健,唐中園,喇端端,劉 華.婦科腹腔鏡手術中轉開腹53例多因素分析[J].中國實用婦科與產科雜志,2014,11(12): 893-897.

[5] 王麗明.兩種不同手術方式子宮肌瘤切除術的護理比較[J].大家健康(學術版),2014,23(04):216.

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ISSN.2095-8803.2015.05.110.02