產前檢查對高危妊娠篩查的意義

尹順英

（柳河縣婦幼保健院，吉林 通化 135399）

產前檢查對高危妊娠篩查的意義

尹順英

（柳河縣婦幼保健院，吉林 通化 135399）

目的 探討高危妊娠婦女進行產前檢查的作用和意義。方法 收集2012年1月～2014年12月在我院進行分娩的高危孕婦300例進行分析，隨機分為進行定期產檢的孕婦160例為觀察組，未行定期產檢的孕婦140例為對照組，比較兩組孕婦和新生兒不良結局發生情況。結果 觀察組產婦發生產前子癇、先兆子宮破裂、胎盤早剝、宮內感染、產后出血、產道損傷、產前出血等幾率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組發生早產兒、體重兒、新生兒窒息、新生兒畸形、死亡等機率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 孕婦開展產前檢查可有效消除和控制高危妊娠因素，減少孕婦及胎兒不良并發癥的發生，對確保母嬰健康、提高人口質量有重要意義。

產前檢查；高危妊娠篩查；意義分析

高危妊娠是指孕婦在妊娠期間出現可能對其本身、胎兒及新生兒產生危害的并發癥的病理情況[1]。近年來，由于各種不良因素的影響，高危妊娠的發病人群不斷增多，導致圍產期的發病率和死亡率也不斷增加。產前檢查是圍生期保健工作的重要內容，也是保證孕婦孕期安全和分娩，提高胎兒質量的重要手段，在降低高危妊娠母嬰死亡率和不良結局中起到至關重要的作用。本文對在我院進行產前檢查的高危妊娠孕婦160例的產檢資料進行分析，探討產前檢查的重要性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月～2014年12月在我院進行分娩的高危孕婦300例作為研究對象，高危孕婦中進行定期產檢的孕婦160例（觀察組），年齡21～40歲，平均年齡（30.6±2.0）歲，初產婦66例，經產婦94例；未進行定期產檢的孕婦140例（對照組），年齡19～38歲，平均年齡（27.1±2.1）歲，初產婦53例，經產婦87例；兩組孕婦在年齡、產次及孕期高危因素等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有進行定期產檢的孕婦均建立孕期保健卡。從確診早孕開始，先了解孕婦早期身體基本情況，自孕20周起開始進行產檢，內容包括體重、血壓、腹圍、宮高、胎心監護和血尿常規等，并記錄每次產檢的數據；待下次產檢時與前次產檢結果進行比較，及時發現孕婦和胎兒的異常情況，并及時采取相應的預防和干預措施。產檢時間：妊娠20～36周每4周檢查1次，36周后每1周檢查1次。

1.3 觀察項目

觀察孕婦妊娠和分娩情況，觀察新生兒情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦情況比較

觀察組發生產前子癇3例（1.9%），先兆子宮破裂3例（1.9%），胎盤早剝4例（2.5%），宮內感染5例（3.1%），產后出血2例（1.3%），產道損傷4例（2.5%），產前出血0例（0%）；對照組發生產前子癇8例（5.7%），先兆子宮破裂5例（3.6%），胎盤早剝6例（4.3%），宮內感染11例（7.9%），產后出血5例（3.5%），產道損傷6例（4.3%），產前出血3例（2.1%）；觀察組產婦各指標發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（x2=3.229，P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒情況比較

觀察組早產兒12例（7.5%），低體重兒8例（5.0%），新生兒窒息4例（2.5%），新生兒畸形2例（1.3%），死亡3例（1.9%）；對照組早產兒26例（18.6%），低體重兒15（10.7%），新生兒窒息6例（4.3%），新生兒畸形9例（6.4%），死亡8例（5.7%）；觀察組新生兒各指標發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（x2=3.247，P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國計劃生育工作的不斷發展，開展優生優育已成為計劃生育的主要內容。但近年來，我國高危妊娠導致孕婦和新生兒各種并發癥和死亡的幾率不斷升高，嚴重影響了我國人口質量。研究表明[2]，因高危妊娠導致孕婦患病率和死亡率達30～45%，圍產兒患病率和死亡率則達50%。因此，盡早發現高危妊娠發生的因素并進行重點防控是降低高危妊娠發生、提高孕婦和新生兒生命質量的關鍵。2009年中華醫學會婦產科學分會中的產科學組研究制定了我國孕婦產前檢查模式[3]：實施孕產期保健管理，推廣使用孕產婦孕期保健冊，著重對高危妊娠進行篩查、監護和管理。

產前檢查是孕婦懷孕期間對其身體、心理、生理、營養狀況及胎兒的發育情況的健康而進行的保健措施[4]。其通過借助物理和實驗檢查，對孕婦和胎兒各個時期的生長發育狀況進行觀察記錄，從而盡早發現異常情況，一方面防止因高危因素導致不良妊娠事件的發生，另一方面防止因胎兒發育不正常或先天性疾病等導致新生兒發生不良并發癥甚至死亡，以提高胎兒出生質量。通過對本組資料的分析，結果顯示，觀察組產婦發生產前子癇、先兆子宮破裂、胎盤早剝、宮內感染、產后出血、產道損傷、產前出血等幾率均明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組發生早產兒、體重兒、新生兒窒息、新生兒畸形、死亡等機率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與徐冬梅，黨秋紅[5]報道相近。本人認為，孕婦開展產前檢查可有效消除和控制高危妊娠因素，減少孕婦及胎兒不良并發癥的發生，對確保母嬰健康、提高人口質量有重要意義。

[1] 歐陽云英.高危妊娠患者的篩查、監護與管理分析[J],中國醫藥指南,2014,15(33):392-393.

[2] Isao, Ikemoto,Yukihiko, Oishi,Shoichi, Onodera,Koichi, Kishimoto,Hiroshi, Hasegawa . Retrospective analysis of chief complaints of patients with urogenital malignancies over the past decade at the Jikei University Hospital[J], Hinyokika kiyo. Acta urologica Japonica,2003,49(02):1322-1323.

[3] 楊翠蘭.定期產檢對高危妊娠的意義[J],中國社區醫師,2014, 01(03):61-62.

[4] 許紅彬.孕婦進行規范產檢與妊娠結局的關系[J],中國保健營養(中旬刊),2014,24(01):82.

[5] 徐冬梅,黨秋紅,孫利環.產前檢查對高危妊娠的重要性[J],醫藥論壇雜志,2012,05(17):134-135.

Analysis of the signifi cance of prenatal screening for high risk pregnancy screening

YIN Shun-ying
(Liuhe County Maternal and Child Health Hospital, Jilin Tonghua 135399, China)

R714.2

B

ISSN.2095-8803.2015.05.011.02