第六屆世界睡眠醫學大會見聞

劉艷驕

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第六屆世界睡眠醫學大會見聞

劉艷驕

2014年3月20～25日，第六屆世界睡眠大會在韓國首爾舉行，來自世界各國研究睡眠的學者齊聚一堂，共同探討世界睡眠醫學的發展。參加這次學術大會的學者共有2037人，也是中國學者參加人數最多的一次睡眠醫學會議，有61名來自中國各地的學者參加了會議，中國睡眠研究會為此還專門資助了10位青年學生參加世界睡眠大會。中國人雖然沒有擔任大會分會場的主持人，但在亞洲睡眠論壇分會場，中國人開始發聲，并擔任分會場階段的主持，反映了中國睡眠醫學的進步。

睡眠研究熱點

2013年，世界睡眠醫學大會在西班牙瓦倫西亞舉辦，當時的國際熱點是睡眠運動障礙，如不寧腿綜合征、夜間周期性腿動，還有已經研究多年的睡眠呼吸暫停綜合征、失眠。而2015年韓國首爾的世界睡眠醫學大會，則更加多元，睡眠節律紊亂性疾病和神經退行性疾病成為研究的熱點，睡眠的神經影像學技術成果開始顯現，睡眠呼吸暫停綜合征、發作性睡病、睡眠相關的神經疾病的X線、CT、核磁，特別是腦功能核磁的診斷技術得以發展，對判斷睡眠障礙的腦的功能性改變提供了證據。

對于生物節律性睡眠-覺醒疾病，以前沒有什么有效方法，本次會議上來自美國、加拿大的學者介紹了生物節律對睡眠-覺醒的中樞調節機制，其治療方法包括節律的矯正、行為治療、催眠治療、藥物治療(主要是褪黑素)等。以及如何調整飛行時差的一些方法，黑暗療法和光療法。

在國際不寧腿綜合征研究組(International RLS study Group)的專題會議上，提出了應用家庭錄像的方法作為診斷依據之一，診療不寧腿綜合征時要注意疼痛與不寧腿綜合征的關系。

在睡眠醫學研究方法中，相關學者報告了睡眠腦功能的分子生物學、睡眠與睡眠障礙的遺傳學、睡眠剝奪的方法、睡眠流行病學方法、睡眠自穩態調節等。

此外，口腔睡眠醫學、睡眠醫學技術、睡眠不足與肥胖、睡眠行為異常的先兆、睡眠與癌癥、睡眠剝奪、孕期中睡眠呼吸暫停綜合征、兒童睡眠相關疾病、睡眠外科學、腦外傷、創傷應激綜合征等疾病所導致的睡眠障礙在會議中得到關注。

在主題演講中，有Dr.Allan Park關于睡眠與睡眠障礙的遺傳學，Dr.emmanuel Mignot關于發作性睡病的遺傳學與病理生理學，Dr.Robert Stickgold關于睡眠：認知與學習，Dr.Till Roenneberg關于睡眠真實世界研究等專題報告也很有吸引力。

中國人的出現

本次會議是中國人參加人數最多的一次，有61名中國學者參加了會議，分別參加的專題研討會、壁報展示、專題發言等，這是與中國睡眠研究會的大力推動是分不開的。北京大學人民醫院睡眠中心韓芳教授報告了《發作性睡病與H1N1之間的關系》、此外，北京宣武醫院詹淑琴教授分別就家族致死性失眠失眠、神經退行性病變中的睡眠、南京醫科大學的張希龍教授、清華長庚醫院葉京英教授亞洲睡眠論壇中進行了專題發言。

在壁報展示中，62篇中國大陸睡眠學者的論文摘要得到展示，其中中國中醫科學院廣安門醫院心理睡眠科所發表的壁報最多，達到8篇。反映了近年來廣安門醫院在睡眠醫學研究中的新進展。

睡眠儀器產品研發

本次大會邀請有很多國際知名廠商參加會議，有58個睡眠儀器廠家參加了的會議及展覽，但以歐美國家和韓國當地廠家為主，從世界睡眠醫學大會舉辦以來就沒有中國的廠家參展，原因很簡單，國內沒有大型的醫療器械廠商生產多導睡眠儀器，國內大型醫院所使用的多導睡眠儀基本上是國外的，而且收回成本的時間相對較長，這也是中國睡眠醫學發展緩慢的原因之一。

移動醫療產品成為本屆會議的主流，據北京電視臺相關節目報道過英國的移動睡眠監測汽車，這次會議上展示了韓國生產移動睡眠監測車，韓國有很多企業參與了睡眠醫療用品研發，而中國大多數是代理商，缺少中國制造。不過，也許中國的醫療器械廠商還沒有太多地關注國際市場，一旦時機成熟，中國制造的睡眠監測設備一定會更好。

學術交流

睡眠醫學的國際學術交流變得多樣化，主辦方即要體現世界性，也要吸引更多的人的參加，設立幾個專場，用于專題培訓，因為有些國家鼓勵本國學者參加國際培訓，這些培訓專場需要付費，并提供一次西餐或便餐。像這樣的學術會議基本上需要準備一年時間，遺憾的是中國至今沒有舉辦過這樣的會議。但以中國人為主的世界性睡眠醫學大會已經召開幾次，如世界中醫藥學會聯合會睡眠醫學專業委員會主辦的中國國際睡眠醫學大會，已連續舉辦五屆，請進來的方法也使中國有更多的機會與國際交流。

最著名的醫學期刊出版公司Elsevier專門設立站臺，展示其公司出版的與睡眠醫學有關雜志，如柳葉刀神經病學(The Lancet Neurology)、睡眠醫學(Sleep medicine)、神經病學進展(Neurology Advance)、睡眠醫學綜述(Sleep Medicine Reviews)、睡眠醫學臨床(Sleep Medicine Clinical)、睡眠科學(Sleep Science)、睡眠健康(Sleep health)，可謂雜志齊全，絕對滿足世人的需求。很遺憾，由于匆忙，我們沒有帶上由世界中醫藥學會睡眠醫學專業委員會主辦的《世界睡眠醫學雜志》，但是，這本雜志的信息，我們已經傳遞給對此感興趣的睡眠學者。

對策與建議

中國睡眠醫學發展緩慢的原因多方面，首先是有關部門對此重視不夠，睡眠醫學科的設置還存在審批障礙，沒有學科建設標準，從事睡眠醫學研究的人員較少，睡眠監測技術人員稀缺，住院醫師規范化培訓中有關睡眠的培訓僅在呼吸科、神經科進行，其他相關學科中還缺少這方面的內容等等，應當引起有關決策部門的重視。

面對中國日益增加的睡眠障礙患病人群，建議政府有關部門委托相關學會開展睡眠專業醫師的培訓，建立睡眠專業醫師培訓基地，編寫睡眠專業醫師培訓大綱，將睡眠專業技師納入醫學技術系列，委托有關學校或機構培訓睡眠專業技師，建立學科設置標準，提高睡眠障礙診療水平，以促進中國睡眠醫學的發展。

中國中醫科學院廣安門醫院睡眠醫學科，南區睡眠中心