探析術中快速冰凍病理檢查對子宮內膜癌的診斷意義

王 琪，董 艷*（. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫院病理科，黑龍江 牡丹江 57000；. 牡丹江醫學院基礎醫學院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 570）

探析術中快速冰凍病理檢查對子宮內膜癌的診斷意義

王 琪1，董 艷2*
（1. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫院病理科，黑龍江 牡丹江 157000；2. 牡丹江醫學院基礎醫學院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 157011）

目的 探討子宮內膜癌患者選擇術中快速冰凍病理檢查的臨床診斷價值。方法 選擇我院2012年10月～2015年7月收治的子宮內膜癌患者108例為研究對象。針對患者實施術中快速冰凍病理檢查，之后對患者實施術后病理切片檢查，并且將術后病理切片檢查作為標準，針對臨床診斷正確率以及病理分期特點進行分析。結果 對患者實施術中快速冰凍病理檢查的臨床正確率為66.7%，在分期方面，G1期、G2期同G3期準確率表現對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；在分級方面，Ⅰ級、Ⅱ級以及Ⅲ級之間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對子宮內膜癌患者，臨床選擇術中快速冰凍病理檢查的方法進行診斷，表現出較高的準確率，并且伴隨著患者疾病分期的不斷提高，臨床診斷準確率顯著提高，從而對疾病的臨床診斷發揮顯著的應用價值。

術中快速冰凍病理檢查；子宮內膜癌；臨床診斷

針對子宮內膜癌患者，臨床實施疾病的早期診斷，能夠為疾病的成功率奠定堅實基礎。針對患者選擇術中快速冰凍病理檢查的方法進行診斷，能夠獲得一定的診斷效果[1]。為了進一步分析此種診斷方法的臨床應用價值，本文針對我院收治的子宮內膜癌患者，臨床選擇術中快速冰凍病理檢查的方法進行診斷，能夠獲得較高的診斷準確率，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年10月～2015年7月收治的子宮內膜癌患者108例為研究對象。年齡53～79歲，平均年齡（56.43±3.29）歲；所有患者表現出陰道排液癥狀以及出血癥狀，在實施手術前對患者實施輔助檢查，最終表示患者出現子宮內膜癌情況，將術后的病理切片結果作為最終的診斷結果。

1.2 方法

1.2.1 對患者實施術中快速冰凍病理檢查

對患者實施手術的過程中，有效選取病例標本，實施快速冰凍之后放置于冰凍機（-20～-25℃）中進行保存，放置時間為8～10 m in。之后將冰凍病理標本實施切片，切片厚度為5～8 mm。完成后于載玻片上方放置切好的病理切片，之后實施HE染色[2]。觀察成功染色后，放顯微鏡下進行觀察。針對細胞分級情況、肌層侵襲深度以及病理學組織類型進行對比。

1.2.2 對患者實施術后病理切片檢查

患者手術完成后，針對切除子宮內膜癌變部分，實施局部切除，作為本次研究的標本，針對所有標本全部選擇濃度為4%的中性甲醛實施固定，之后有效實施脫水、包蠟以及切片。并且對患者實施HE染色以及選擇免疫組織化學染色法對標本進行染色，之后顯微鏡下觀察。

1.3 觀察指標以及判斷標準

針對子宮內膜癌患者臨床診斷情況以及疾病分期情況進行觀察。針對子宮內膜癌疾病，根據組織病理學主要分為3級[3]，對于G1：非鱗狀以及非桑葚狀實性生長類型＜5%；G2：非鱗狀以及非桑葚狀實性生長類型在5%～50%；G3：非鱗狀以及非桑葚狀實性生長類型＞50%；根據患者發生病變部位的浸潤深度，主要分為3個等級：Ⅰ級：患者的病變部位只對子宮內膜造成侵襲；Ⅱ級：患者的病變部位對淺肌層造成侵入，小于肌層的1/2；Ⅲ級：患者的病變部位對深肌層造成侵入，大于肌層的1/2。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 診斷結果

本次研究中，實施術中快速冰凍病理檢查最終診斷為子宮內膜癌的患者72例，剩余患者36例均診斷為出現子宮內膜增生情況。對患者實施術后病理切片發現，所有患者全部屬于子宮內膜癌，其中屬于子宮內膜樣腺癌患者96例，屬于透明細胞癌患者4例，屬于漿液性癌患者8例。臨床選擇術中快速冰凍病理檢查準確率為66.7%。

2.2 病理分期診斷結果對比

在分期方面，G1期為56.3%、G2期為76.5%同G3期為100.0%對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；在分級方面，Ⅰ級為29.6%、Ⅱ級為91.7%以及Ⅲ級為100.0%對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

子宮內膜癌屬于子宮內膜上皮細胞的一種惡性腫瘤，屬于婦科生殖系統較為普遍的一種惡性腫瘤疾病。近幾年，此種疾病的發病率一定程度的增加，對患者的身體健康以及生活質量造成嚴重的影響。

且前針對子宮內膜癌患者，臨床主要選擇術中快速冰凍病理檢查的方法進行病理診斷。伴隨著醫療水平的快速提高，此種方法的臨床診斷準確率也一定程度的增加，針對子宮內膜癌的早期診斷能夠發揮顯著的意義。經過本次研究發現，同術后病理切片結果進行對比發現，對患者實施術中快速冰凍病理檢查的臨床正確率為66.7%，在分期方面，G1期、G2期同G3期準確率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；在分級方面，Ⅰ級、Ⅱ級以及Ⅲ級對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。從而證明伴隨著疾病分級以及疾病分期的不斷增加，即患者疾病程度的逐漸嚴重，選擇術中快速冰凍病理檢查的方法進行疾病診斷，臨床診斷準確率表現為顯著提高。從而證明此種方法的檢查結果不但能夠發揮診斷作用，并且針對疾病的發展以及疾病的惡化能夠有效判斷。

總而言之，伴隨著子宮內膜癌診斷研究的逐漸深入，術中快速冰凍病理檢查逐漸代替經陰道超聲造影方法以及經陰道彩色多普勒超聲診斷的方法，獲得了廣泛應用。對此需要采取完善措施將術中快速冰凍病理檢查的臨床診斷準確率顯著提高，最終針對疾病可以做到積極治療，有效確保患者的手術安全性。

[1] 何朝霞.子宮內膜癌診斷采用術中快速冰凍病理檢查的臨床體會[J].大家健康(下旬版),2014(10):429-430.

[2] 彭 潔,黃 嘯.經陰道超聲聯合快速病理檢查對診斷子宮內膜癌肌層浸潤程度的價值[J].現代腫瘤醫學,2014,12(6):571-572.

[3] 周懷君,石一復,崔金全,等.子宮內膜癌及癌前病變手術前后診斷符合率的探討[J].實用腫瘤雜志,2014,19(6):491-494.

本文編輯：楊 志

R737.33

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ISSN.2095-8803.2015.11.056.02

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