經直腸彩色多普勒超聲對未婚女性多囊卵巢綜合征的價值探討

梁　麗，馬蘇美*（蘭州大學第一臨床醫學院，甘肅 蘭州 730000）

經直腸彩色多普勒超聲對未婚女性多囊卵巢綜合征的價值探討

梁麗，馬蘇美*
（蘭州大學第一臨床醫學院，甘肅 蘭州 730000）

目的 探討經直腸彩色多普勒超聲對未婚女性多囊卵巢綜合征的價值與臨床意義。方法 選取2014年1月～2015年6月我院收治的未婚女性多囊卵巢綜合征患者45例作為研究對象，患者分別采取經腹部超聲和經直腸超聲檢查，對比分析兩種檢查方法的診斷結果。結果 統計發現，經直腸超聲檢查發現卵巢個數較經腹部超聲多，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩種檢查卵巢體積、卵泡個數等各項指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 經直腸超聲對未婚女性多囊卵巢綜合征進行診斷的臨床價值顯著，準確性較高，并且操作簡單方便，診斷效果理想，值得臨床推廣。

經直腸彩色多普勒超聲；未婚女性；多囊卵巢綜合征；診斷

多囊卵巢綜合征是因月經失調等因素所引起的一種內分泌綜合征類疾病，在臨床上較為常見，是目前公認的導致無排卵性不孕不育疾病發病的一個重要原因[1]。處于青春期階段的多囊卵巢綜合征疾病患者，其病情較為隱匿，臨床癥狀與青春期發育期階段出現的一些正常生理表現較為接近，因此對該類疾病實施早期階段鑒別診斷，通常情比較困難。隨著超聲技術的不斷改進和完善，其在疾病診斷中所發揮的作用也越來越重要，更為多囊卵巢綜合癥的診斷提供了可靠的參考依據[2]。本次對經直腸彩色多普勒超聲檢查在診斷未婚女性多囊卵巢綜合征中的價值進行探討，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年6月我院收治的未婚女性多囊卵巢綜合征確診患者45例作為研究對象，年齡16～21歲，平均年齡（18.6±2.5）歲。所有患者均符合臨床相關診斷標準[3]，對其分別采取經腹部超聲和經直腸超聲檢查，并對兩種檢查方法在疾病治療前的診斷結果進行對比。

1.2 方法

采用我院現有的GE VOLUSON 730 多普勒超聲診斷儀對患者在治療前實施疾病診斷，首先對患者實施腹部超聲掃描，選凸陣探頭，頻率控制在3.5～7.0 MHz，經直腸彩色多普勒超聲檢查，選擇陰式（腔內）探頭，頻率為5.0～7.5 MHz。實施掃描檢查之前，操作者應該囑咐患者，使膀胱適當的保持充盈狀態，并對檢查結果進行詳細真實的記錄，確定大小便排空之后幫助患者保持左側臥位，并將右腿向頭側進行適當的屈曲，在直腸探頭上涂抹一定劑量的耦合劑，并套用雙重避孕套，將儀器的探頭輕輕放入到患者的直腸內部，然后再幫助患者采取平臥位和膀胱截石位，分別對患者子宮的縱切面圖像、左側和右側卵巢的圖像進行獲取，選擇一個最大的切面，對雙卵巢縱徑、橫徑、前后徑水平進行準確的測量并記錄，隨后計算出卵巢的體積，對卵泡的具體數目、實際大小、血流情況進行仔細的觀察，檢測卵巢間質動脈血流指數，月經規則者可實施卵泡早期檢查，月經稀發或閉經者，在黃體酮撤退出血后5天實施各項檢查，需要注意的是兩種檢查方式的操作，必須保證由同一操作者完成。

1.3 統計學方法

采取SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

經腹部超聲檢查，顯示卵巢個數78個，卵巢顯示率為86.67%，卵巢體積平均為（8.6±1.1）cm3，卵泡個數平均為（7.3±1.3）個；經直腸超聲檢查，顯示卵巢個數89個，顯示率為98.89%，卵巢體積平均為（11.6±2.1）cm3，卵泡個數平均為（9.6±1.5）個。經直腸超聲檢查發現卵巢個數較經腹部超聲多，差異有統計學意義（P＜0.05），兩種檢查中卵巢體積、卵泡個數等各項指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

多囊卵巢綜合征屬于生殖生理功能出現障礙與糖脂代謝功能出現異常并存的一種內分泌紊亂性綜合征類疾病，發病后會對患者的生殖功能產生嚴重的影響，并且會使高雄激素血癥、子宮內膜癌、胰島素抵抗、心血管疾病、糖代謝異常、脂質代謝異常等發病率明顯提高，近幾年隨著對多囊卵巢綜合征的研究不斷深入，發現在未婚女性中多囊卵巢綜合征的發生率同樣較高[4]。研究顯示[5]，多囊卵巢綜合征不單單是處于育齡期階段婦女的一種常見疾病，病理學和生理學兩方面的改變，還有可能在圍青春期階段，或更早的胎兒期階段，就已經產生或得到了發展，并對一些婦女已經產生持久性的影響。因此早期診斷對于早期有效治療、改善預后等均具有重要意義，然而由于多囊卵巢綜合征疾病患者起病相對較為隱匿，一些未婚女性在發病之后，臨床癥狀表現與青春期階段的正常生理發育狀態相似，很容易被忽視，因此早期診斷較為困難[6]。隨著超聲技術的發展與完善，使得多囊卵巢綜合征的診斷效果得到一定程度的改善。本次研究中對經直腸彩色多普勒超聲在診斷未婚女性多囊卵巢綜合征中的價值進行探討，

結果發現，經直腸超聲檢查發現卵巢個數較經腹部超聲多，卵巢體積、卵泡個數等各項指標比較，兩種檢查均有明顯差異。這一結果與相關文獻[7-8]報道結果相似，說明經直腸超聲對未婚女性所囊卵巢綜合征進行診斷的臨床價值顯著，準確性較高，并且操作簡單方便、可重復性高，診斷效果理想，值得臨床推廣。

[1] 于德亮,田立慧,王彥錦.青春期多囊卵巢綜合征臨床研究[J].現代診斷與治療,2013,2(11):2462-2464.

[2] 李 楠,叢 晶,吳效科,等.多囊卵巢綜合征易感基因研究進展[J].綜述與進展,2010,39(01):122-124.

[3] 楊冬梓,陳曉莉.青春期多囊卵巢綜合征的診治進展[J].中國實用婦科與產科雜志,2010,26(07):549-553.

[4] 朱 琳,梁偉翔,陳智毅,等.經直腸彩色多普勒超聲診斷青春期多囊卵巢綜合征[J].當代醫學,2010,16(06):90-91.

[5] 楊 意,鐘 剛.HOXA 11與多囊卵巢綜合征的相關性研究[J].中國婦幼保健,2012,(18):2827-2829.

[6] 王蘊慧,陳 麗,陳 慧,等.多囊卵巢綜合征患者妊娠期胰島素抵抗及脂代謝變化特點觀察[J].中華婦幼臨床醫學雜志:電子版,2010,6(04):239-245.

[7] 許良智,單 丹.多囊卵巢綜合征:一種代謝障礙性全身性疾病在卵巢的表現[J].中華婦幼臨床醫學雜志:電子版,2011,7(04):407-411.

[8] 魏 敏,范麗梅,翟 萍,等.陰式探頭經直腸超聲在診斷未婚女性多囊卵巢綜合征中的應用價值[J].中國婦幼保健,2011,(12): 1890-1891.

本文編輯：徐 陌

The value of color Dopp ler u ltrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome of unmarried women

LIANG Li, MA Su-m ei*
(The fi rst clinical medical college of Lanzhou Universityy, Gansu Lanzhou, 730000, China)

Ob jective To investigate the value of the color Doppler ultrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome of unmarried women and its clinical significance. M ethods From January 2014 to June 2015, 45 patients w ith polycystic ovary syndrome in our hospital were selected as the research object, the patients were treated by abdominal ultrasound and trans rectal ultrasound exam ination, and the diagnostic results were compared and analyzed in tw o w ays. Resu lts It was found that the number of ovarian follicles was signifi cantly lower than that of abdom inal ultrasound ,The difference w as statistically signifi cant(P＜0.05), ovarian volume, follicle number and so on. The difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion The clinical value of the diagnosis of polycystic ovary syndrome of unmarried women is remarkable, and the accuracy is higher, and the operation is simple and convenient.

Color Doppler ultrasound; Unmarried women; Polycystic ovary syndrome; Diagnosis

R711

B

ISSN.2095-8803.2015.11.007.02

馬蘇美，E-m ail：fgcq9722@163.com