免費孕前優生健康檢查對出生缺陷的干預效果分析

祖美娟

(河南省三門峽靈寶市計劃生育服務站 河南 靈寶 472500)

調查數據顯示，在我國，胎兒出生缺陷發生率可以達到萬分之一百一十，在造成圍產兒死亡的原因中居于第一位[1]，缺陷胎兒的出生不僅給家庭帶來嚴重的傷害和經濟負擔，還給社會帶來了一定的負擔。加上新的《婚姻登記管理條例》中將婚前醫學檢查作為非必要項目，造成婚前健康檢查的夫婦比例大幅度降低，作為預防胎兒出生缺陷的主要環節之一，其對胎兒出生缺陷發生率的提高和人口素質的降低具有重要影響[2]。尤其是農村夫婦，其對孕前和孕中健康檢查、優生優育的相關知識了解較少，胎兒出生缺陷的發生相對較高。本文就我院收治的接受免費孕前優生健康檢查前后的育齡女性作為研究對象，探討其對降低出生缺陷發生率的影響。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的接受免費孕前優生健康檢查的育齡女性5000名作為研究對象，將其設為觀察組，參與檢查女性的年齡在21歲到42歲之間，平均年齡為(31.4±4.1)歲。其中，城鎮戶口女性900例，農村戶口女性4100例，其文化程度分布情況為:大專及以上1020例，中專或高中1456例，初中及以下2524例。

選擇未接受免費孕前優生健康檢查的育齡女性5000名作為對照，其年齡在22歲到40歲之間，平均年齡為(30.9±3.8)歲。其中，城鎮戶口女性925例，農村戶口女性4075例，其文化程度分布情況為:大專及以上1095例，中專或高中1535例，初中及以下2370例。

本次調查研究中的10000名育齡女性均自愿參與，且無中途退出，失訪的情況。

兩組育齡女性在年齡、戶籍、文化程度等方面比較差異無統計學意義(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組女性均接受免費孕前優生健康檢查，調查并收集育齡女性夫婦雙方的基本信息、個人患病史及家族患病史，并為其提供常規查體、實驗室檢查、超聲檢查、病毒篩查等一系列的孕前基礎檢查，對其健康情況和胎兒出生缺陷的風險進行評估，并為其提供必要的咨詢指導。同時，做好健康教育工作，向備孕的夫婦發放優生優育相關知識宣傳手冊，定期開展健康講座，讓其了解備孕和懷孕期間的心理生理知識和預防降低胎兒出生缺陷的措施，向其闡釋孕期不良生活習慣、用藥情況、活動情況等對妊娠的影響，讓備孕夫婦了解計劃妊娠的重要性，科學備孕，孕期有效保健。

對其進行跟蹤隨訪，孕中檢查和分娩后胎兒出生情況的調查，按照《中國出生缺陷監測工作手冊》[2]中關于缺陷的定義，出生缺陷的分類、臨床特征、診斷標準等統計分析胎兒出生缺陷發生率。

1.3 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組和對照組育齡女性懷孕分娩后胎兒出生缺陷發生率為分別為102/萬和20/萬，觀察組胎兒出生缺陷發生率顯著低于對照組，比較有統計學差異(p＜0.05)。其中神經管畸形發生率在觀察組和對照組中所占比例均為最高。具體出生胎兒畸形發生情況。見表1。

表1 兩組育齡女性懷孕分娩后胎兒出生缺陷發生率的比較

3.討論

出生缺陷指的是在遺傳因素和環境因素共同作用下，育齡女性在妊娠期，胚胎或胎兒出現發育障礙，解剖學結構與或功能出現異常，并最終導致圍產兒死亡或者新生兒致殘的情況。雖然現代醫學檢驗技術等不斷發展，人們的經濟水平也不斷提高，但出生缺陷的發生率仍舊居高不下，嚴重影響我國的出生人口素質，對存活新生兒自身、新生兒家庭以及未來我國綜合國力的提升等都有嚴重影響。

本文比較了接受免費孕前優生健康檢查的育齡女性和未接受免費孕前優生健康檢查育齡女性胎兒出生缺陷發生情況，結果可見通過孕前的全方位檢查，評估胎兒出生缺陷的風險，并通過備孕、懷孕相關健康知識的科普宣傳，提高優生優育的重視程度等措施的實施，可以大大降低胎兒出生缺陷發生率，而在合并出生缺陷的胎兒中，最為常見的集中缺陷就是神經管畸形、唇腭裂、指趾畸形以及先天性心臟病等，可以將其作為工作重點，在孕前檢查中給予特別的重視，提高風險評估的標準，降低胎兒出生缺陷發生率。

[1] 王民.免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷發生的影響分析[J].中國當代醫藥，2013，20(31):156 －157.

[2] 付秀英，孫春梅.成武地區孕前優生檢查對出生缺陷干預效果研究[J]. 中國優生與遺傳雜志，2015，23(1):87 －89.