對骨科脊柱微創手術病人圍手術期的心理護理

耿貴敏

（遵義市第一人民醫院 貴州 遵義 563000）

骨科脊柱微創手術是指通過非傳統手術途徑，借助醫學影像設備實現對脊柱疾病患者的診斷與治療的微創技術，在臨床上具有廣泛的應用。為進一步提高治療效果，我院在骨科脊柱微創患者治療的同時，重視圍手術期護理干預，收到良好效果。為進一步認識圍手術期護理在骨科脊柱微創手術患者護理中的臨床效果，本文選取我院于2014年6月－2015年6月間收治的70例接受骨科脊柱微創手術患者為觀察對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年6月－2015年6月間收治的70例接受骨科脊柱微創手術患者，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者35例，男21例，女14例，年齡23－56歲，平均年齡（39.7±1.1）歲；對照組患者35例，男19例，女16例，年齡30－58歲，平均年齡（41.2±0.6）歲。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法。對照組患者接受常規護理：（1）健康指導。護理人員與患者家屬進行交流，簡單講述骨科脊柱微創手術后可能出現的并發癥及其處理方法，明確手術治療后的注意事項，使患者家屬對治療有一個正確的認識。（2）飲食指導。治療前與治療后，護理人員根據醫囑為患者制定針對性的飲食計劃，保證營養供給，加快患者愈合。（3）常規術前皮膚準備。

對觀察組患者常規護理基礎上，更注重圍手術的心理護理。（1）術前。告知患者手術的目的，方法。針對部分出現心理焦慮的患者，護理人員先與其進行詳細交談，告知患者不良心理狀態對預后的影響；再通過列舉我院的實際案例，使患者了解到我院在脊柱微創手術治療中所取得的成果，進而堅定治療信心；最后指導患者掌握幾種緩解緊張心理的方法，如深呼吸等。（2）術中護理。手術過程中，護理人員注意與醫師的配合，注意保持自身面部表情，當患者緊張、焦慮時，需要給予患者一個堅定的眼神，有利于提高患者治療依從性。術中注意監視患者生命體征變化，準確記錄各項指標變化情況；當出現突發情況時要沉著應對，根據醫生要求進行處理。（3）術后護理。術后首先要為患者送去祝福，告知患者及其家屬手術成功，以安撫患者及家屬緊張的心理。同時要注意營養搭配，治療早期以實用活血祛瘀食物為主，注意保持飲食清淡，可多食用藕粉、黑木耳瘦肉湯等，多吃水果，之后再根據患者恢復狀況確定飲食。術后觀察患者切口是否出現紅、腫、熱現象，要注意保證切口干燥，及時換敷料，避免切口感染。

1.3 觀察指標：統計兩組患者并發癥情況及對護理的滿意度。

1.4 統計學處理：采用SPSS13.0軟件對所收集的數據進行處理，以X2值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為差異具有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者并發癥情況，觀察組患者明顯優于對照組（P＜0.05），其相關資料如表1所示。

表1 兩組患者并發癥情況統計表

比較兩組患者對護理的滿意度，觀察組優于對照組（P＜0.05），其相關資料如表2所示。

3 討論

圍手術期護理是現代臨床護理中的重要組成部分，在提高患者治療依從性、降低并發癥發生率中發揮著重要作用。我院重視對患者圍手術期護理的干預，并收到良好的臨床效果。我院通過長期實踐發現，骨科脊柱微創手術患者在治療前會出現明顯的心理變化，再加之其并發癥概率較高，因此我院將圍手術期護理應用到骨科脊柱微創護理干預中，臨床效果顯著。

表2 兩組患者對護理的滿意度統計表

在傳統的骨科疾病治療中，由于患者缺乏對自身病情的認識，再加之骨科疾病的疼痛感明顯，因此患者通常會承擔著巨大的心理壓力，對預后產生重要影響。針對這一情況，我院在術前護理中重視對患者心理干預，加深患者對自身疾病的認識，再通過列舉我院的實際案例，讓患者正確認識到我院在脊柱微創手術治療中的成就，能緩解患者因害怕手術失敗而出現的心理負擔。同時，護理人員在手術前簡單向患者介紹本次手術的基本流程與注意事項，使患者對手術治療有一個清晰的認識，有利于提高患者治療依從性，為進一步提高治療效果奠定基礎。而在手術過程中，護理人員也重視對患者的鼓勵與安慰，當患者出現明顯的心理波動時，護理人員注意安撫，強調手術治療的必要性；在治療中，護理人員做好時刻面臨突發現象的準備，在面臨危機現象時要沉著冷靜，能根據醫師要求展開護理。在手術后，護理人員重視與患者及家屬的交流，先通過親和的語言向患者傳達有利信息，使患者處于良好的身心狀態，例如在本次研究中，護理人員先祝賀患者手術成功，再介紹術后護理的注意事項，有利于加快患者恢復。而針對術后疼痛患者，在術后6h可根據醫囑給予藥物鎮痛，并為患者建立安靜的病房環境，重視病房通風、消毒，避免醫院感染。最后，在術后要鼓勵患者參加康復鍛煉，先從簡單的起臥鍛煉開始，逐漸發展到起身、慢走等。在患者康復鍛煉過程中，護理人員要在一旁給予必要指導，并注意安全，避免患者因摔倒而造成二次傷害。

在本次研究中，兩組患者出現的并發癥主要為皮下血腫、疼痛、出血等，在經過處理后均得到控制。從本文研究結果可知，觀察組患者的并發癥情況與對照組相比，兩組結果差異具有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組患者對護理的滿意度，觀察組優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，圍手術期護理在骨科脊柱微創手術治療中的應用效果良好，有利于保證患者治療依從性，提高治療效果，避免術后并發癥發生，為改善患者預后、提高生活質量奠定基礎，應該在臨床上做進一步推廣。

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