高血壓合并糖尿病患者的門診護理

汪從瓊

（重慶市沙坪壩區沙坪壩社區衛生服務中心 重慶 400030）

為了探討綜合護理干預對高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖的影響，本文選取我院門診收治的高血壓合并糖尿病患者60例進行相關研究和相關分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文相關信息和相關數據主要來源于2014年1月至2015年2月我院門診收治的高血壓合并糖尿病患者60例，隨機均勻分成兩組，觀察組患者30例，其中男性患者18例，女性患者12例，患者年齡都在34－78歲之間，平均年齡為（55.5±3.25）歲；對照組患者例數也為30例，其中男性患者例數為17例，女性患者例數為13例，患者年齡范圍都在35－79歲之間，平均年齡為（55.6±3.26）歲。

1.2 護理方法：觀察組患者和對照組患者實施兩種不同的門診護理方法。

1.2.1 對照組門診護理：對于對照組患者來說，主要采取常規門診護理方法進行護理，護理人員加強對患者的衛生護理，保證護理環境良好，加大對患者血壓以及血糖變化情況的監測力度，加強對患者的常規飲食護理和用藥護理，并為患者提供心理指導。

1.2.2 觀察組門診護理：對于觀察組患者來說，主要接受全方位的門診綜合護理，具體如下。

1.2.2.1 門診監測護理：在高血壓合并糖尿病患者門診護理過程中，護理人員要加強對患者血壓以及血糖變化情況的監測，要引導患者掌握血壓計等相關設備應用方法，使得患者掌握血壓和血糖測量技巧。護理人員還要加強對患者的用藥護理，保證患者按時服藥和正確服藥，并根據患者病情變化情況進行藥物量有效調整。護理人員還要根據患者的血糖實際情況，進行日常飲食方案調整，結合患者的實際身體素質制定日常運動方案。

1.2.2.2 心理護理干預：護理人員要加強對患者的心理護理干預，對于高血壓合并糖尿病患者來說，其病情發作速度快，因此患者經常會出現不良心理狀態和不良情緒，護理人員要采取有效的心理護理干預措施，告知患者臨床治療過程和護理過程內容，減輕患者的心理壓力，護理人員要多和患者交流溝通，時刻觀察患者的心理狀況，當患者情緒不良的時候，要耐心安慰患者，與患者交流想法，護理人員要時刻保持溫和的態度，要經常詢問患者的愛好，適當為患者播放輕音樂，改善患者的不良情緒［1］。

1.2.2.3 用藥護理干預：在高血壓合并糖尿病患者藥物治療過程中，護理人員要盡量避免其因為服用降血壓藥物而產生一系列副作用。護理人員應該向患者介紹疾病相關知識和藥物治療相關知識。要根據患者的實際情況適當調整藥物服用劑量，盡可能使用長效制劑。

1.2.2.4 健康知識教育：患者服藥時間是比較長的，因此在患者出院之前，護理人員還加強對患者的健康知識教育，引導患者養成良好的生活習慣，引導患者掌握應急方法，患者出院后，護理人員要做好后期隨訪工作，隨時和患者保持聯系。

1.3 觀察指標：（1）患者護理前后血糖和血壓改善情況對比；（2）患者后期生活質量改善情況；（3）患者門診護理滿意率（%）。

2 結果

2.1 兩組在患者護理前后血糖血壓變化情況上的比較：經過門診護理，患者血糖和血壓都有了明顯改善，相比較，觀察組改善情況明顯優于對照組。結果見表1。

2.2 兩組在患者后期生活質量改善情況上的對比：通過專業評分結果可看出，觀察組生活質量評分達到了（33.68±4.11）分，對照組生活質量評分是（19.70±2.85）分，觀察組患者生活質量改善情況明顯優于對照組。

表1 兩組在患者護理前后血糖血壓變化情況上的比較

2.3 兩組在患者門診護理滿意度上的比較：觀察組患者門診護理滿意率明顯高于對照組。結果見表2。

表2 兩組在患者門診護理滿意度上的比較

3 討論

近年來，高血壓患者以及糖尿病患者發病率都在不斷提升，相關研究結果表明，高血壓和糖尿病都屬于一種同源性疾病，導致患者患上高血壓和糖尿病的原因和患者高血脂息息相關［2］。當患者患上糖尿病之后，往往會出現血糖升高現象，如果不及時治療的話，不僅會導致患者相關組織異常，還會導致患者出現動脈硬化以及管壁變厚問題，另外還會導致患者血管阻力提升［3］。

當高血壓患者合并糖尿病之后，患者血壓和血糖升高速度會更加快，因此，必須加大對患者血壓和血糖的控制力度［4］。大量臨床實踐表明，對于門診高血壓合并糖尿病患者來說，必須加強對其的有效護理，要從各個方面落實護理措施，從根本上改善患者病情和生活狀態［5］。

大量臨床實踐表明，綜合護理干預對高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖的影響是比較大的，不僅能夠促進患者血壓和血糖達標，還能明顯提升患者日常生活質量，改善患者臨床護理滿意情況［6］。

［1］ 李迅馳.40例高血壓合并糖尿病患者的門診護理［J］.國際護理學雜志，2014，09（4）：779－781

［2］ 高璐璐，沈玉蘭.健康教育路徑在妊娠糖尿病患者護理中的效果評價［J］.實用臨床醫藥雜志，2011，15（22）：54－55

［3］ 李緒玲，王靜，殷文娟等.奎那普利治療糖尿病合并高血壓的觀察與護理［J］.中華現代護理雜志，2012，18（12）：1420－1421

［4］ 王靜.高血壓合并糖尿病52例的門診護理體會［J］.醫學美學美容（中旬刊），2015，19（4）：748－748

［5］ 楊淑娟.高血壓合并糖尿病52 例的門診護理分析［J］.醫學信息，2012，25（6）：145

［6］ 丁素紅，周治萍.（岳四－3）對老年高血壓合并糖尿病患者進行人文關懷護理的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，11（4）：227－228