糖尿病腎病血液透析應用舒適護理模式的效果研究

姚永梅

（資中縣人民醫院內科 四川 資中 641200）

糖尿病腎病是比較常見的一種糖尿病并發癥，發病率較高，約為20%～30%，有研究表明，患者發病后，如果治療不及時，出現低血糖、感染等并發癥的幾率較高，并且容易形成終末腎病，是導致患者死亡的一個重要因素［1］。因此，本文重點探討了糖尿病腎病血液透析運用舒適護理模式的臨床效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇2013年3月－2014年3月期間我院收治的糖尿病腎病患者52例為研究對象，隨機分為兩組，每組各26例。對照組中16例為男性，10例為女性，年齡46～66歲，平均年齡為（54.03±11.33）歲；而觀察組中15例為男性，11例為女性，年齡47～68歲，平均年齡為（54.65±11.84）歲。兩組患者的病情、年齡對比差異無統計學意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法：臨床上主要給予對照組常規護理，而觀察組則運用舒適護理模式，通常情況下，護理內容主要包括以下幾個方面：（1）心理護理。患者由于病情嚴重、病程長，容易產生抑郁、悲觀、害怕等負面情緒，對治療效果產生影響。護理人員要熱情對待患者，經常與患者交流和溝通，及時了解患者的真實想法，盡量幫助患者解決實際問題，消除患者疑慮，多關心和鼓勵患者，幫助患者調整好心理狀態，積極配合治療；（2）環境護理。護理人員要定時打掃衛生，運用紫外線消毒透析室，控制好房間內的溫度和濕度，通常濕度在50%～60%左右，溫度則控制在18～22℃，調節好病房內的光線，將各種儀器的聲音調至最低，并且護理人員盡量做到動作輕、走路輕、說話輕的“三輕”原則，盡量給患者營造一個干凈、安靜、舒適的病房環境，有助于患者休息；（3）控制血糖。血糖波動是透析治療中的一個重要危險因素。治療期間，護理人員要密切監測患者的血糖水平，觀察有無低血糖癥狀，叮囑患者按時進餐，控制好血糖水平，降低出現低血糖的幾率；（4）皮膚護理。護理人員要定時清潔患者的穿刺部位，堅持無菌原則，密切觀察穿刺點，一旦發現滲血、滲液情況，應該及時更換敷料，使敷料保持干燥、整潔，同時叮囑患者避免抓撓，降低感染率；（5）飲食護理。護理人員應該將患者的飲食習慣和實際病情作為基本依據，合理安排患者飲食，堅持低脂、低磷、低糖的基本原則，叮囑患者盡量食用清淡的、富含維生素、蛋白質、比較容易消化的食物，嚴禁食用高鈉、高鉀食物，多食用新鮮蔬菜和水果，滿足機體需求，增強抵抗力和免疫力，促進患者康復。

1.3 觀察指標：對兩組的并發癥發生情況進行密切關注，其中包括低血糖、感染、低血壓以及高血壓等，并認真做好記錄。

1.4 統計學分析：本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組的并發癥發生情況對比［n（%）］

3 討論

腎臟是糖尿病比較常見的一種靶器官損害，臨床上在治療糖尿病腎病時，血液透析是比較有效的一種方法，也是維持患者生命的一個重要手段。但是由于糖尿病腎病具有并發癥多、病程長、死亡率高、病情重、疾病類型特殊等特點，治療期間，如果護理不當，不僅會影響治療效果，還會嚴重影響患者預后，所以對糖尿病腎病的護理模式進行優化有著重大的意義。臨床研究資料表明，優質護理對降低并發癥發生率、控制血糖水平、穩定血壓、延長患者壽命有著極其重要的意義［2］。所謂舒適護理，主要指的是根據患者的實際病情，充分考慮到個體差異性，制定針對性護理措施，提高護理質量，從而體現以人為本理念的一種護理模式［3］。在本次研究中，觀察組的并發癥發生率為3.85%，明顯低于對照組的23.08%，護理效果顯著。由此可見，臨床上將舒適護理模式運用在糖尿病腎病血液透析中，不僅可以控制患者病情，還能降低并發癥發生率，確保治療效果。

［1］ 陳潔，孔國美，陳萍，熊京.舒適護理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果觀察［J］.中國現代醫生，2013，24：102－105

［2］ 曾澤英.舒適護理模式在腎病血液透析患者中的應用價值分析［J］.中外醫學研究，2015，05：88－89

［3］ 馮秉華，史昌乾，曹麗杰.舒適護理在48例糖尿病腎病患者血液透析中的效果觀察［J］.武警后勤學院學報（醫學版），2015，03：221－222