人文精神在心身科護理工作中的應用

黃耀慧

（貴州省第二人民醫院 貴州 貴陽 550004）

近年來，隨著社會的不斷發展以及人們生活方式不斷變化，患者及家屬對醫療過程中護理內容的重視程度不斷提高。心身科作為收治各類心理疾病的醫療科室，其中人文精神護理內容的作用顯得尤為重要。該護理模式主要是以患者為中心，通過各方面對患者的關懷和照顧，達到安撫患者情緒和心理的效果［1］。本次研究針對上述情況，于我院心身科開展人文精神關懷護理內容，旨在探討其臨床應用效果，為相關病癥的治療和護理的開展提供借鑒和參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年7月至2014年12月間我院心身科收治的患者，共計110例。所有患者均出現不同程度的抑郁、焦慮、恐慌等心理障礙的患者。根據隨機數表法將上述患者均分為護理組和對照組，各55例。護理組男性患者28 例，女性患者27 例，年齡范圍為21～62歲，平均年齡為41.5±7.9歲；病程范圍為3～11個月，平均病程為5.7±2.0個月；對照組男性患者26例，女性患者29例，年齡范圍為21～63歲，平均年齡為52.0±7.8歲；病程范圍為3～11個月，平均病程為5.6±1.9個月；上述兩組患者采用不同的護理模式，對比臨床效果。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面均無顯著性差異，P＞0.05，不具有統計學意義。

1.2 病例排除標準：（1）本次研究所有患者均出現不同程度的臨床負面情緒，SAS評分≥50分，SDS評分＞50分［2］；（2）排除患有心臟、肝、腎臟等重要臟器嚴重疾病患者；（3）排除妊娠期以及哺乳期婦女；（4）排除患有精神類疾病病例，所有選取病例均意識清楚，有自主能力；（5）所有患者及家屬均簽署知情同意書，表示對研究內容充分知情并自愿參與，同意堅持并完成治療和護理過程。

1.3 護理方法：對照組患者采用臨床常規護理內容，包括患者及家屬的精神方面護理，必要的患者可遵醫囑給予相關藥物進行治療。護理組患者在上述內容基礎上給予人文精神關懷內容，將本組患者分為若干小組，依照小組活動的形式，給予以下內容：①理念培訓：開展研究前，我院心身科室相關參與人員均進行人文精神關懷的相關知識培訓和講座，提高醫護人員的專業素養；同時院方給予工作人員必要的人性關懷，使他們感受到相應的人文關懷。只有工作人員感受到了人文關懷，才能更好的把關懷投入到患者的身上。②良好的治療環境：多數患者產生不良的負面情緒，其原因主要之一是由于對治療環境的陌生。因此，本次護理時我院采用病房家庭化，可按照患者的要求適當調正，滿足患者需求。③營造人文關懷氛圍；精神病患者對外界的感知較敏感，醫護人員的態度直接反射其狀態，負面影響時甚至會毆打醫護人員，因此可在病區內懸掛溫暖標語，醫護人員為其詳細介紹醫院的環境和設施，使其盡早適應，配合治療。④建立良好的醫護關系：采取一對一護理工作，積極與患者溝通，以患者為中心，細心耐心服務，使其建立信任感。⑤豐富業余生活 由于精神科患者的病區多閉塞，長期出于封閉心理，可在病區設立業余活動室，豐富患者的業余生活，包括跳棋、象棋、打牌、臺球等娛樂活動，調動患者的積極性，有利于疾病的康復［3］。

1.4 觀察指標：本次研究護理持續6個月，完成后采用焦慮自評量表（Self－Rating Anxiety Scale，SAS）以及抑郁自評量表（Self－rating depression scale，SDS）對患者進行護理效果評價，對比臨床應用效果。

1.5 統計學方法：本次研究所有數據資料均采用SPSS19.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料采用平均數±標準差進行表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義，P＜0.01為差異具有顯著性。

2 結果

完成研究護理內容后，醫護人員對患者臨床有效情況進行評價并統計，結果如表1中所示。護理組中SDS評分35.7 分，SAS評分為40.6分；對照組中SDS評分48.1分，SAS評分為44.3分；對比發現護理組在負面情緒改善情況方面均顯著優于對照組患者，差異具有顯著性，P＜0.01。

表1 兩組患者臨床評價結果統計

3 討論

隨著社會的發展以及人們醫療理念的不斷進步，醫療模式的不斷變化使得臨床多數醫護內容已經從傳統的以醫護工作者為中心轉變成以患者為中心，而心理護理也逐漸成為臨床研究的重點之一。近年來，由于生活壓力不斷增加、工作節奏加快、社會高速發展，導致精神類疾病的發病情況尤為嚴重。因此，如何有效改善臨床患者心理疾病問題已成為亟待解決的難題之一。

心身科作為臨床較新的一類醫療科室，在開展本次研究前，我院對所有一線心身科醫護工作者進行相關培訓，主要是由于要改變患者的這種負面心理障礙，首先要從護理工作中融入人文關懷的理念。人文關懷又稱人性關懷，就是給予患者護理和關愛［4］。要從心里接受、同情和理解精神病患者。本研究從病區環境、關懷氛圍、醫護關系上進行了人文關懷理念的植入，改善患者心理情況。結果如表1所示，發現護理組在負面情緒改善情況方面均顯著優于對照組患者，差異具有顯著性，P＜0.01。

綜上所述，人文精神關懷是一種有效改善臨床患者負面情緒的護理方案。該方法效果顯著，臨床治療過程中未有嚴重不良情況發生。值得廣泛推廣和深入研究。

［1］ 沈超，劉虹.關于醫學人文精神多元形態研究的綜述［J］.國外醫學·衛生經濟分冊，2015，4（2）：93－96

［2］ 黃麗萍.人文精神在中等護理專業教育中的滲透研究［J］.國際護理學雜志，2014，7（8）：2203－2204

［3］ 楊連招，葉鳳，楊祺等.護理實踐教學中人文精神培養的研究進展［J］.護理學報，2013，11（7）：15－16

［4］ 陳英.臨床護理實踐中護生人文精神的塑造［J］.護理學雜志，2013，28（20）：17－18