高滲鹽水霧化治療嬰幼兒毛細支氣管炎的臨床療效分析

李光華

（重慶市彭水縣人民醫院 重慶 409699）

毛細支氣管炎屬于嬰幼兒時期比較常見的下呼吸道疾病，一般情況下，兩歲以下的患兒最為常見，特別是六個月齡內的患者。大部分都是由于病毒感染以及支原體感染引起的，患者的主要臨床表現為喘息、呼吸困難、肺部喘鳴音以及呼氣延長等，嚴重影響著患兒的身心健康甚至生命安全［1］。根據相關研究結果顯示，高滲鹽水霧化治療嬰幼兒毛細支氣管炎可以起到較好的治療效果。為了探討高滲鹽水霧化治療嬰幼兒毛細支氣管炎的臨床療效，本文選取2013年10月至2015年5月我院收治的嬰幼兒毛細支氣管炎患兒80例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于2013年10月至2015年5月我院收治的嬰幼兒毛細支氣管炎患兒80例，所有患者都符合毛細支氣管炎的診斷標準。將其隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡在2個月－2歲之間，平均年齡為（1.3±0.5）歲；患兒的病程都在三天之內。對照組40例，男性22例，女性18例，年齡在3個月－2歲之間，平均年齡為（1.2±0.4）歲；患兒的病程都在三天之內。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對兩組患兒實施相同的抗感染綜合治療，霧化布地奈德藥物與萬托林藥物等。在常規治療基礎上，給予觀察組患兒高滲鹽水霧化治療，劑量為百分之三的高滲鹽水2ml，進行霧化吸入。給予對照組患兒生理鹽水霧化治療，生理鹽水的劑量為2ml，進行霧化吸入，兩組患兒都利用空氣壓縮泵，每天霧化吸入治療兩次，在入院第一天就開始應用，七天到十天為一個療程。

1.3 觀察項目與指標：（1）臨床效果：對兩組臨床效果進行觀察，療效判定標準［2］如下：顯效為在治療三天之后患者的咳嗽癥狀減輕、肺部喘鳴音以及濕羅音明顯減少，患者的氣促與喘憋癥狀得到緩解；有效為在治療三天到七天之間患兒的咳嗽癥狀減輕、肺部喘鳴音以及濕羅音明顯減少，患兒的氣促與喘憋癥狀得到緩解；無效為在治療七天之后患兒的咳嗽癥狀沒有減輕、肺部喘鳴音以及濕羅音沒有減少，患兒的氣促與喘憋癥狀沒有得到緩解。（2）詳細觀察兩組患者的咳嗽減輕時間、喘息緩解時間、肺部啰音消失時間以及實際住院天數，并做好詳細記錄與對比比較。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在治療效果上的比較：觀察組有效率為95.0%，對照組為82.5%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2 兩組在咳嗽減輕時間、喘息緩解時間、肺部啰音消失時間以及實際住院天數上的對比：經治療后，觀察組患兒的咳嗽減輕時間、喘息緩解時間、肺部啰音消失時間以及實際住院天數明顯少于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表2。

表1 兩組在治療效果上的比較（n，%）

表2 兩組在咳嗽減輕時間、喘息緩解時間、肺部啰音消失時間以及實際住院天數上的對比

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3 討論

嬰幼兒毛細支氣管炎的發病機制是多方面的，主要包括病毒作用、神經致病機制以及免疫病理機制等方面［3］。嬰幼兒的毛細氣道相對窄小，沒有較強的彈力支撐，氣道比較容易堵塞，嚴重影響到患兒的身心健康［4］。現階段，高滲鹽水霧化治療嬰幼兒毛細支氣管炎的效果顯著，經治療后，可以改變患兒氣道腔內部的局部滲透壓，確保黏膜下水分不斷向管腔流動，從而起到較強的滲透性脫水作用，減輕患兒氣道局部的水腫癥狀，稀釋痰液易于痰液咳出，有效緩解患兒的喘憋癥狀，治療效果明顯。

本研究中，經治療后，觀察組有效率為95.0%，對照組為82.5%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，觀察組患兒的咳嗽減輕時間、喘息緩解時間、肺部啰音消失時間以及實際住院天數明顯少于對照組（P＜0.05），有統計學意義。說明對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒實施高滲鹽水霧化治療，能夠有效提高患兒的治療有效率，縮短患兒的咳嗽減輕時間、喘息緩解時間、肺部啰音消失時間以及實際住院天數，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］ 張敏.高滲鹽水配伍特布他林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效的研究［J］.山東醫學高等專科學校學報，2010，32（7）：519－521

［2］ 王陳裕，華剛，樓壽增等.3%高滲鹽水聯合復方異丙托溴銨治療幼兒毛細支氣管炎的臨床研究［J］.中國臨床藥理學雜志，2014，30（2）：122－124

［3］ 李光璞，趙京.霧化吸入高滲鹽水治療毛細支氣管炎的效果觀察［J］.中華兒科雜志，2014，52（8）：607－610

［4］ 孫金俠.沙丁胺醇聯合高滲生理鹽水霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果分析［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，（3）：81－82