蒙脫石散聯用雙歧桿菌四聯活菌片應用于兒科腹瀉患者的效果觀察

陳 萌

（貴州省湄潭縣人民醫院 貴州 湄潭 564100）

小兒腹瀉屬于臨床兒科常見疾病，主要表現為大便頻次加多，同時大便性狀改變，同時會合并有腹痛、嘔吐與發熱，同時會存在酸堿水電解質紊亂。疾病原因可能是病毒、細菌、真菌或者寄生蟲所致。日常生活中喂養不科學、藥物過敏等會引發相關問題，同時高發群體集中在2 歲以下幼兒［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究我院在2014年5月至2015年5月期間接診的80例小兒腹瀉患者，分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男24例，女性16例；年齡范圍為0.5歲至2歲，平均年齡為（8.7±0.8）歲；病程時長為1至15天，平均時長為（5.4±1.2）天。觀察組男22例，女性18例；年齡范圍為0.5歲至2歲，平均年齡為（7.6±0.7）歲；病程時長為1至14天，平均時長為（5.6±1.4）天?；純号R床表現為脫水、咳嗽、發熱、嘔吐等情況。兩組患兒在年齡、性別和病程情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均進程常規的抗病毒治療，調整水電解質紊亂，以及對癥干預。觀察組在基礎治療上添加蒙脫石散聯用雙歧桿菌四聯活菌片干預，其中蒙脫石散混入50ml溫水中在空腹狀態下口服，每天3次。其中蒙脫石劑量根據幼兒年齡決定，1歲以下患兒為每天3g，1至2歲患兒為每天3至6g。同時在該藥物使用后的2h口服雙歧桿菌四聯活菌片用藥，同樣根據幼兒年齡來使用不同藥物劑量。半歲以下每天0.5g，每天2次，半歲至1歲幼兒每天1g，每天2次，1歲以上患兒每天1g，每天2至3次［2］。

1.3 評估觀察：評估觀察兩組患者治療療效和治療滿意度。療效分為顯效、有效和無效。顯效標準為治療3d后腹瀉相關癥狀消除，大便的性狀和次數正常化，同時沒有不良反應；有效標準為在治療后的3d內，大便次數與頻次得到改善，同時相關癥狀有所緩解；無效標準為治療3d后沒有癥狀和體征的好轉，甚至嚴重化。治療有效率為顯效和有效群體的總比例。治療滿意度通過滿意度調查表進行，采用百分制調查表，60分以下為不滿意，60分至85分為基本滿意，85分以上為非常滿意，滿意率為60分以上群體比例。

1.4 統計學分析：將采集的數據通過spss17.0統計學軟件做分析，計數資料采用卡方做檢驗，同時以p＜0.05作為數據對比具有統計學意義的標準。

2 結果

在治療有效率上，觀察組為95%，對照組為77.5%，p＜0.05；在治療滿意度上，觀察組為92.5%，對照組為70%，p＜0.05。具體情況如表1和表2所示。

表1 兩組患者在藥物治療療效上的差異

3 討論

小兒腹瀉病情較為復雜，治療不當容易導致患兒營養不良和發育遲緩，抵抗力降低等。會由于氣候變化、飲食不科學或者抗生素濫用等因素所致。疾病主要是病菌進入到腸道后，在組織中不斷復制，讓腸道細胞出現空泡變性或者壞死，而微絨毛組織腫脹，排列狀況混亂且變短，進而導致腸黏膜上皮細胞的大量脫落，讓病變組織逐步裸露，從而導致小腸粘膜在吸收水電解質的能力上受損，而腸腔中集聚大數量的腸液而引發腹瀉。及時有效的治療可以降低疾病引發的不良問題，而常規藥物治療效果較為顯著［3］。

表2 兩組患者在治療滿意度上的差異

雙歧桿菌四聯活菌片屬于人體的正常腸道菌群，其中含有嗜酸乳桿菌、蠟樣芽孢桿菌、雙歧桿菌、糞腸球菌等，通過口服使用方式可以有效的達到正常細菌的補充效果，從而維護好腸道正常菌群平衡狀態，抑制和消除致病菌，讓腸源性毒素得到有效降低，提升患兒的消化能力。腸道中所存在的蠟樣芽孢桿菌對氧氣有顯著的消耗性，從而建立起厭氧的腸道環境，有利于雙歧桿菌等相關厭氧菌的穩定存在，為其提供不斷繁殖生長的良好環境，有利于維護腸道中的生態平衡和正常的菌群環境，對腸道有較好的保障效果。同時可以促使人體有效的合成維生素，提升免疫力，讓機體得到有效恢復，從而有力的控制腹瀉癥狀。

蒙脫石散具有非均勻性的電荷和層狀結構分布，有效的抑制胃腸道中的細菌、病毒所引發的氣體與毒素，降低相關物質的致病作用。同時可以有效的保護胃腸道黏膜，提升黏膜組織對病菌的抵抗能力，讓胃腸道具有穩定正常的菌群環境，同時有較好的止痛效果。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為95%，對照組為77.5%，p＜0.05；在治療滿意度上，觀察組為92.5%，對照組為70%，p＜0.05。說明小兒腹瀉通過蒙脫石散聯用雙歧桿菌四聯活菌片治療可以有效提升治療效果和治療滿意度。

［1］ 陸慧，徐明積，戴琳.雙歧桿菌四聯活菌片與蒙脫石散聯用治療嬰幼兒腹瀉的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2013，23：569－570

［2］ 韓玫瑰.雙歧桿菌四聯活菌片和蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2014，09：136－137

［3］ 邱文.雙歧桿菌乳桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療88例小兒腹瀉臨床療效觀察［J］.現代診斷與治療，2014，11：2504－2505