右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮靜及全身麻醉藥物的節儉作用分析

劉 超

（重慶市彭水縣人民醫院 重慶 409699）

右美托咪定是當前咪唑類藥物的重要組成部分，該藥物本身具有緩解中樞神經系統的作用，因此具有一定的針對性和特異性，在臨床麻醉中有一定的積極意義?；谠撍幬锏奶厥庑?，在臨床中必須根據實際情況，采用合理的應用形式。在選擇藥物的過程中，要明確輔助全身麻醉的重要性，根據臨床實際應用情況，對其進行合理的選擇。此外右美托咪定隸屬于一種依賴性鎮定劑，在應用過程中副作用少。為了取得理想的麻醉效果，在臨床研究中，要求醫護人員結合實際情況，對涉及到的影響因素進行分析，及時對患者進行教育，減輕其心理壓力，并積極配合接受麻醉，進而達到理想的麻醉效果。在本次研究中將選取2013年1月－2014年9月來我院收治的需要進行全身麻醉的62例患者為研究對象，對部分患者應用右美托咪定進行麻醉，對節儉作用進行分析。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月－2014年9月來我院收治的需要進行全身麻醉的62例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組31例患者。對照組男16例，女15例，年齡在20－70歲，平均年齡（40.1±1.2）歲。觀察組男17例，女14例，年齡在20－72歲，平均年齡（39.1±1.4）歲。所有患者均需要接受全身麻醉，排除患有嚴重的肝腎疾病的患者。兩組在性別、年齡、病程及臨床資料方面無明顯的差異，具有統計學意義（p＜0.05），具有可比性［1］。

1.2 治療方法：對照組患者給予丙泊酚聯合芬太尼進行全身麻醉，丙泊酚初次注射量為20mg，其后以20mg／min（的劑量持續靜脈微量泵泵入［1］。麻醉過后等到患者意識消失后，可以根據實際情況減少注射量。

觀察組則采用右美托咪定進行麻醉，將右美托咪定注射液1 支溶20mg溶解于20ml生理鹽水中，利用靜脈微量泵持續泵入治療。在麻醉過程中需要根據患者的實際情況，對藥量進行調整，保證患者處于鎮靜狀態下。在麻醉過程中必須及時對患者的心率、血壓等常規指標進行檢查，掌握其變化情況［2］。

1.3 統計學方法：在本次研究中采用統計學軟件SPSS20.0 對統計的數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數的資料采用χ2檢驗，以（P＜0.05）差異具有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，兩組患者給藥前的麻醉評分無明顯的差異，給藥后的15min到45min，兩組患者的麻醉評分出現一定程度的變化，觀察組的評分比較高，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p＜0.05），具體比較情況如表1：

3 討論

在臨床手術中，必須對患者進行術前麻醉，原有的麻醉藥物本身具有一定的鎮靜作用，能有效的緩解患者緊張焦慮的心理。但是由于原有藥物的特殊性，在靜脈注射過程中會產生抑制呼吸的情況。如果出現異常情況，則會給治療過程和形式帶來嚴重的影響。隨著醫療衛生事業的不斷發展，在治療過程中新型麻醉藥物逐漸增多［3］。

表1 兩組患者麻醉評分比較

右美托咪定是當前應用比較廣泛的藥物類型，在臨床研究中有廣泛的作用。基于影響因素的多樣性，在醫療研究過程中，必須根據患者的實際情況確定藥量。此外該藥物的作用機制比較復雜，后續作用形式比較復雜，基于干預形式的特殊性，必須明確不同干預形式的影響。由于現有作用機制比較度，中樞神經突出后，會對后續干擾形式產生一定的影響，進而抑制腎上腺激素，甚至會降低厚膜的興奮性。麻醉藥物能降低敏感性，通過多種介質，對現有物質起到一定的抑制作用。最后會產生突觸抑制，進而釋放出物質。右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮靜中有一定的積極作用［4］。為了達到理想的麻醉效果，要求醫護人員根據實際情況，對患者進行適當的心理教育，減少患者的恐懼感和焦慮感。右美托咪定能通過抑制患者鈣流至神經末梢、抑制遞質釋放而產生突觸前抑制、同時可激活患者體內細胞鉀通道。

在本次研究中，兩組患者給藥前的麻醉評分無明顯的差異，給藥后的15min到45min，兩組患者的麻醉評分出現一定程度的變化，觀察組的評分比較高，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p＜0.05）。說明右美托咪定的麻醉效果明顯，在具體應用過程中能有效的減少其他麻醉藥物的應用，保證患者身體麻醉藥物的完全吸收［5］。

綜上所述，右美托咪定輔助全身麻醉患者的鎮靜效果比較明顯，節儉作用也比較高，能有效的緩解患者全身痛苦，值得臨床推廣和應用。

［1］ 全承炫.右旋關托咪定在老年患者腰椎手術中的臨床應用及其對術后認知功能的影響［D］.民沙：中南人學，2011，08（12）：99－102

［2］ 汪濤.右關托咪定在氣管內全身麻醉蘇醒期拔管中的應用［J］.海南醫學，2011，22（06）：47－48

［3］ 高建領，楊建平，金曉紅等.右關托咪定輔助全身麻醉患者的鎮靜及全身麻醉藥物的竹檢作用［J］.上海醫學，2010，18（6）：525－527

［4］ 廖常莉，張英，姜鮮.右關托咪定輔助硬脊膜外腔阻滯麻醉合適鎮靜深度及劑量的探討［J］.上海醫學，2012，35（8）：708－710

［5］ 姚敏，張兆平，顧關蓉，等.右關托咪定復合芬太尼用于 患者自控鎮痛的臨床觀察［J］.實用醫學雜志，2012，28（3）：461－463