心血管內科住院患者糖代謝異常的臨床觀察

田文靜

（印江縣人民醫院 貴州 印江 555200）

心血管疾病是臨床常見的一類疾病。近年來，心血管疾病患者的人數不斷增加，且發病率呈逐年遞增趨勢。相關文獻報道，約有70% 的心血管疾病患者存在糖代謝異常情況［1－2］。糖代謝異常會增加心血管疾病的發病率及死亡率。由此可見，早期診斷心血管內科患者的糖代謝異常情況，對其治療及愈后具有重要意義。本研究選取了2013年4月至2014年4月我院心血管內科收治的285例住院患者作為研究對象，其中有91例為糖尿病患者，對所有住院患者進行空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗，觀察285例住院患者的糖代謝異常確診情況。現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取了2013年4月至2014年4月我院心血管內科收治的285例住院患者作為研究對象，其中男性176例，女性109例，患者年齡范圍40－79歲，平均年齡為56.4±6.9歲，患者的病程范圍為1－9年，平均病程為3.9±2.4年。285例住院患者中，有91例經臨床各項檢測確診為糖尿病。對所有住院患者均進行空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗。患者的入選標準為：患者無意識障礙；患者無精神疾病；患者對本次研究之情且自愿參加。

1.2 方法。空腹血糖檢測：囑咐患者在空腹血糖檢檢測前12 小時禁止飲食，可飲用適量水，在次日清晨采取患者靜脈血液進行空腹血糖檢檢驗。葡萄糖耐量試驗檢測：在空腹血糖檢測完畢后，將75g無水葡萄糖粉溶于到280ml溫開水中，囑咐患者在10min中飲完，在患者開始飲用后計時，在2小時后檢測患者血糖水平。或囑咐患者食用約300g的饅頭，從患者開始進食時計時，在2h后檢測其血糖水平。

1.3 觀察指標：觀察空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗對糖代謝異常的確診率情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，以p＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗對糖代謝異常的確診率情況分析：285例患者經空腹血糖檢測后，有90例確診為糖代謝異常，確診率為31.6%。285例患者經葡萄糖耐量試驗后，有206例確診為糖代謝異常，確診率為72.3%。與空腹血糖檢測相比，葡萄糖耐量試驗對糖代謝異常的確診率明顯提高，且差異具有統計學意義（p＜0.05）。具體結果見表1。

3 討論

近年來，隨著社會的快速發展，人們生活水平的提高，人們的生活及飲食習慣發生了巨大改變，導致心血管疾病的發病率不斷上升。近年來，我國逐漸步入老齡化社會，老齡人口數量的急劇增加，也加劇了心血管疾病發病率的上升速度。心血管疾病的危害性極大，對患者的生命健康構成了嚴重威脅，目前心血管疾病已成為危害人類生命健康的重要殺手之一。糖代謝異常與心血管疾病密切相關，糖代謝異常具有諸多并發癥，其中最常見的且最嚴重的就是心血管病變，有超過70%的糖代謝異常患者死于各種心血管疾病并發癥。正是由于代謝異常與心血管疾病的密切聯系，所以將心血管內科住院患者的糖代謝異常情況早期準確診斷出來，對患者的治療尤為重要［3－4］。

表1 空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗對糖代謝異常的確診率情況分析

糖代謝異常主要為糖尿病前期及糖尿病兩種。糖尿病是因多種因素導致的機體以發生持續性高血糖為表現的代謝性疾病，糖尿病前期又稱糖調節受損，主要表現時糖耐量減低、空腹血糖受損。本研究結果顯示心血管內科患者的糖代謝異常比率較高，這是由于心血管內科收治的患者多為老年人，而糖代謝異常與患者的年齡密切相關，50歲以上老年人發生糖代謝異常的比率約為15%，70歲以上老年人發生糖代謝異常的比率約為30%。本研究對285例住院患者分別進行空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗，結果發現空腹血糖檢測對糖代謝異常的確診率為31.6%，而葡萄糖耐量試驗對糖代謝異常的確診率為72.3%。空腹血糖檢測容易發生漏診，其確診率遠低于葡萄糖耐量試驗。

糖代謝異常若未能被及時診斷出來，則隨著糖代謝異常的加重，患者的心血管病變也會逐漸加重，這對患者的生命健康極為不利。所以，對心血管內科住院患者進行準確的篩查，對預防及治療措施的實施具有重要意義。

為探討心血管內科住院患者發生糖代謝異常的情況，本研究選取了2013年4月至2014年4月我院心血管內科收治的285例住院患者作為研究對象，對所有住院患者進行空腹血糖檢測及葡萄糖耐量試驗，結果發現葡萄糖耐量試驗對糖代謝異常的確診率為72.3%，空腹血糖檢測對糖代謝異常的確診率為31.6%，葡萄糖耐量試驗對糖代謝異常的確診率較空腹血糖檢測明顯提高（p＜0.05）。本研究說明，葡萄糖耐量試驗對糖代謝異常的確診率較高，對糖代謝異常的篩查具有重要價值，值得推廣使用。

［1］ 姚震，陳林.我國心血管疾病現狀與展望［J］.海南醫學，2013，24（13）：1873－1876

［2］ 王紅.糖代謝異常對心血管疾病預后影響的再認識［J］.檢驗醫學與臨床，2012，9（9）：1148－1149

［3］ 陳三民.淺談心血管內科住院患者糖代謝異常臨床觀察［J］.中國衛生產業，2012，1（3）：161

［4］ 布熱比亞·阿不都熬西媞.心血管內科住院患者糖代謝異常的臨床觀察研究［J］.臨床研究，2013，11（22）：226－227