中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在肥胖型2型糖尿病患者中的應(yīng)用價值探討

韓世玲 賈 微

（寧夏銀川靈武市郝家橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 寧夏 靈武 750400）

肥胖型2型糖尿病患者比非肥胖型2型糖尿病患者體內(nèi)的糖代謝及脂代謝的紊亂程度更為嚴(yán)重，對患者的臨床治療具有不良影響［1－2］。本文對中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在肥胖型2型糖尿病患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料：將2012年8月到2014年12月期間我院所收治的80例肥胖型2型糖尿病患者作為臨床研究的對象，按照隨機(jī)的原則平均分為兩組，每組有40例患者，對照組中男性28例，女性12例，患者的年齡為22～66歲，平均年齡為（44.4±3.7）歲；研究組中男性29例，女性11例，患者的年齡為23～64歲，平均年齡為（44.5±3.8）歲。研究組和對照組患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2 方法：對兩組肥胖型2型糖尿病患者均實(shí)施常規(guī)治療，并對照組肥胖型2型糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要有對患者進(jìn)行疾病的健康知識教育，患者的住院期間對其進(jìn)行健康方面的指導(dǎo)等。對研究組肥胖型2型糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，按照循證醫(yī)學(xué)制定患者的中醫(yī)護(hù)理臨床路徑方法，按照路徑表中相關(guān)治療及護(hù)理的內(nèi)容每天對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，中醫(yī)護(hù)理臨床路徑主要內(nèi)容有，（1）情志方面的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：按照不同患者的情緒、心理特征和中醫(yī)的辯證分型對患者實(shí)施有效開導(dǎo)、郁怒節(jié)制或者疏泄的方式進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理；（2）飲食方面的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)食一些比較清淡和涼性富含營養(yǎng)的飲食，不可進(jìn)食比較肥甘而厚味、辛辣及刺激、含糖量較好的飲食，保證患者的攝入總熱量低于消耗量，控制患者的飲食促使患者進(jìn)行減肥；（3）運(yùn)動方面的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：根據(jù)不同患者實(shí)際情況等制定科學(xué)的運(yùn)動鍛煉方式，確定不同患者的個性化運(yùn)動方案，促使患者的體重控制；（4）用藥方面的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：對患者仔細(xì)的介紹相關(guān)降糖藥物的藥理作用、可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)及服用的正確方法和劑量，告知患者糖尿病的藥物治療具有一定的長期性，并嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)師的囑咐為患者提供適宜的治療藥物；（5）自我監(jiān)測的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理工作人員對患者實(shí)施一定的健康宣教，使患者充分的了解到進(jìn)行自我病情監(jiān)測的重要性，告知患者正常的體重、血糖、血脂等相關(guān)指標(biāo)值，使患者對于自身的病情變化具有充分的了解；（6）康復(fù)方面的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：按照不同患者的特點(diǎn)實(shí)施中藥的熏洗，促使藥物經(jīng)患者的皮膚、黏膜和細(xì)胞等進(jìn)行有效的運(yùn)轉(zhuǎn)和吸收，發(fā)揮溫經(jīng)而通絡(luò)、行氣及活血的作用，以有效糾正患者的機(jī)體功能紊亂情況。

分析兩組患者護(hù)理6個月后的體重、血糖、血脂、血壓指標(biāo)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用表示計(jì)量資料，按照t檢驗(yàn)的方式實(shí)施相關(guān)的檢驗(yàn)，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法對于本研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢查，若P＜0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

研究組患者的體重、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、甘油三脂、膽固醇、舒張壓、收縮壓均明顯的低于對照組患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

表1 兩組患者的體重、血糖、血脂、血壓指標(biāo)分析

3 討論

肥胖是導(dǎo)致人體出現(xiàn)代謝綜合征的一個十分重要的危險影響因素，一般肥胖者出現(xiàn)2型糖尿病的危險明顯高于體重正常者，而且，2型糖尿病患者由于體內(nèi)的糖代謝及脂代謝發(fā)生紊亂，會增加患者的肥胖程度，大約有80%以上的2型糖尿病患者均存在肥胖，所以對肥胖型2型糖尿病患者實(shí)施有效的護(hù)理十分重要［3－5］。

本研究顯示，護(hù)理后研究組肥胖型2型糖尿病患者的體重明顯低于對照組患者，研究組患者的血糖、血脂、血壓指標(biāo)也明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），可見對肥胖型2型糖尿病患者給予中醫(yī)護(hù)理的效果較好，可有效控制患者的體重，并積極改善患者的糖代謝及脂代謝情況，具有重要臨床應(yīng)用價值。

［1］ 欒冰，王玉.老年2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變相關(guān)因素研究［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，（1）：272－273

［2］ 管舒婷.肥胖2型糖尿病患者護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.中外健康文摘，2014，（23）：72－73

［3］ 蔡新霞，王玲.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對肥胖型2型糖尿病實(shí)施干預(yù)的研究［J］.臨床護(hù)理雜志，2013，12（1）：22－23

［4］ 江冰.臨床護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病肥胖患者中的應(yīng)用效果［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（11）：3053－3054

［5］ 黃英.護(hù)理干預(yù)在肥胖2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，（9）：161－161