64排螺旋CT 三維重建影像技術在肝癌外科中的臨床應用價值分析

鄧建永

（四川省眉山市人民醫院放射科 四川 眉山 620010）

64排螺旋CT 三維重建影像技術能夠快速獲得高質量的三維重建影像，顯示患者病灶發展的實際情況，對于患者臨床治療工作的開展具有重要影響。為了更好的研究64排螺旋CT 三維重建影像技術在肝癌外科中臨床應用的價值，本次臨床實踐研究主要選取了2014年5月－2015年5月期間，在本院接受治療的32例肝癌外科患者作為臨床診斷研究的對象，進行臨床實踐研究，希望能夠對肝癌患者的臨床治療產生一定的積極影響，以下為本次臨床實踐研究的具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次臨床實踐研究主要選取了2014年5月－2015年5月期間，在本院接受治療的32例肝癌外科患者作為臨床診斷研究的對象，在32例患者中，男20例，女12例，患者中年齡最大的為72歲，年齡最小的患者為35 歲，患者的平均年齡為（50.12±4.56）歲。肝功能Child－Pigh A 級為26例，B級為6例。

1.2 方法

1.2.1 64 排螺旋CT 三維重建影像技術檢查：采用GE64排螺旋CT為所有患者進行三維重建影像技術檢查。具體的檢查方法為：取患者頭足方位進行掃描，范圍自肝頂到腎下極，掃描參數為電壓120kV，電流250mAs，準直64×0.625，層厚為5mm，旋轉時間為0.5s［1］。

1.2.2 三維重建成像分析處理：重建圖像傳至Mxview 工作站進行三維成像后處理，三維成像方法主要包含最大密度投影（maxinwn intensity projection MIP）、容積重建（volumerendering VR）、多平面重建（multiplanar refomatiou MPR）、曲面重建（curve reconstyuctiou CR）和最小密度投影（mininmum intensity projection，MinIP）［2］。

1.2.3 手術方法：結合動態三維立體成像顯示的腫瘤和血管影像，開展肝段切除術、肝葉切除等手術。將32例64排螺旋CT 三維重建影像技術檢測的結果與手術探查結果進行對比。

2 結果

32例原發性肝癌患者64排螺旋CT 三維重建影像技術顯示：癌腫腫瘤未侵犯鄰近組織、血管的患者為22例，腫瘤壓迫鄰近血管的患者為8例，動靜脈瘺1例，門靜脈癌栓1例。經過手術探查后，30例患者與手術探查結果相同，64 排螺旋CT 三維重建影像技術檢查的準確率為93.75%。詳見表1

表1 肝癌患者64排螺旋CT 檢查和手術探查結果對比

3 討論

外科手術是原發性肝癌（hepatocellular carcincma，HCC）的主要治療方式之一，但是手術治療前需要首先明確患者的具體病情發展情況以及腫瘤的位置等等［3－4］。

64排螺旋CT 三維重建影像技術在肝癌患者臨床治療中的應用，是醫療衛生技術創新的重要表現。64排螺旋CT 三維重建影像技術能夠獲得優良的血管圖像，64排螺旋CT 三維重建影像技術和以往的多層螺旋CT相比，64排螺旋CT 三維重建影像技術主要具有高空間分辨力、高時間分辨力以及豐富的成像軟件等方面特點，能夠更加清晰、準確的掌握患者的肝癌具體病情發展情況，為患者的手術治療奠定良好的基礎［5－6］。

在本次64排螺旋CT 三維重建影像技術在肝癌外科中的臨床應用價值分析中，32例原發性肝癌患者64排螺旋CT 三維重建影像技術顯示：癌腫腫瘤未侵犯鄰近組織、血管的患者為22例，腫瘤壓迫鄰近血管的患者為8例，動靜脈瘺1例，門靜脈癌栓1例。經過手術探查后，30例患者與手術探查結果相同，64排螺旋CT 三維重建影像技術檢查的準確率為93.75%。結合臨床實踐研究能夠看出，64排螺旋CT 三維重建影像技術對于肝癌患者的臨床診斷具有較高的應用價值，檢查效果較好。

綜上所述，64排螺旋CT 三維重建影像技術在肝癌外科患者臨床檢查中的應用，能夠有效展現出患者的腫瘤界限、位置以及范圍，明確腫瘤和肝臟血管之間的關系，對于患者的臨床治療能夠產生積極的影響，具有較高的應用價值，值得廣泛推廣和應用。

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