藥學專升本藥理學教學改革的探索與實踐

齊魯醫藥學院 郗紅娟

藥學專升本教育主要指受過三年的高等專科教育，再繼續接受兩年的本科教育，使學生達到本科水平的教育模式。藥理學是研究藥物與機體間相互作用及其規律的一門學科，通過闡明藥物的作用機制及作用規律，為臨床實踐、指導合理用藥、防止不良反應奠定理論基礎。但是，藥理學的學科跨度比較大，內容涉及生理學、生物化學、分子生物學、微生物學、免疫學、病理學等多門課程，并且涉及藥物種類多，藥物作用機制復雜，內容比較抽象，不良反應多，重點內容不宜掌握，難點內容不宜理解，考核內容難記憶，學生學習興趣不高。藥理學是藥學專業的核心課程，面對這么重要的學科，作為從事藥理學教學的教師，如何改進教學方法，如何改革傳統的教學模式，如何提高藥理學的教學效果及教學質量，如何激發學生的學習興趣，培養學生的創新思維，提高學生學習的主動性，并將知識運用于實踐，成為藥學專升本專業藥理學改革的關鍵。本文主要從藥理學課程教學內容，教學方法與手段，實驗教學及課程考核、加強師資隊伍建設等方面進行改革。

一、藥學專升本藥理學教學現狀分析

專升本具有繼續教育的特點，也是一種高層次的教育，藥學專升本的學生又經歷過系統的專科基礎知識的學習，掌握一定的藥學基礎知識和藥學方面的實踐經驗。藥學專升本學生在教學內容的選擇上不同于一般的專科或本科，應具有針對性。專升本學生對自己所從事的職業有了一定程度的認識，對專業的學習都有一定的規劃，其理解能力較強，升本目的明確，對新知識渴求多，注重實踐經驗，希望在較短的時間內獲得最大的收獲。其能進行針對性地學習且學習自覺性較高，但因專升本學生來自不同院校、不同專業，對知識的掌握程度參差不齊且年齡較大、記憶力較差，對新知識的掌握需要一定的時間，同時面臨考研、工作、家庭、社會等因素的干擾，心理壓力大，學習效率不高，并且對老師的依賴性較強，缺乏創新能力，系統的專業知識掌握程度不高，對專業知識的綜合應用能力不足。

以上所述可見，我們必須改革傳統的教學模式，積極探索有效的教學方法，設置豐富的教學內容，探索出一套適合我校藥學專升本教學特色的藥理學教學方法。

二、藥學專升本教學模式的改革

“教學有法，教無定法，貴在得法。”藥理學教學模式在不斷改革，應運而生許多新的教學模式，反過來又推動藥理學教學模式進一步的改革。在教學過程中，主要采用改進的講授法為主，對每個章節可綜合運用情景引入式、啟發式、案例式、歸納總結式、比較式、三明治教學、PBL 式教學等多種教學方法，以達到培養應用型、創新型人才的目標。

1.優化課程內容，調整教學內容。根據專升本學生的特點，設立調查問卷，通過調查，了解學生對本門課程的需求，從而對教學內容進行優化，組織教學內容，定位教學目標，制定教學計劃，補充薄弱環節，避免重復教學。

考慮到專升本學生來自不同的學校，其藥理學知識掌握水平不同，因此在講授課本知識的同時要不斷補充課外知識，以豐富教學內容。刪除陳舊的知識，精簡與其他課程重復的知識點，力爭做到教學內容層次結構分明，重點突出，努力培養符合社會發展需要的人才。在教學過程中要有針對性地對一些長發病所用藥物種類繁多，尤其對剛出現的一些新藥，要做一些詳細解答。

我校作為一座本科院校，應培養理論與實踐雙優秀的畢業生，因此要注重理論與臨床實踐緊密結合。理論與實際相結合，使學生真實體會到理論知識的重要性，這樣也有利于學生更好地掌握理論知識，做到學以致用，從而達到學習的真正目的。藥理學不同于其他學科，藥理學的學習必須要理論與臨床實踐緊密結合，理論指導臨床實踐，通過設計性試驗，優化教學內容，激發學生學習的興趣，調動學生學習的積極性。

2.改良教學方式，創新教學方法。為提高藥理學教學質量，相關學者對教學方法進行了改革。目前藥理學的教學方法主要有問題導入法、案例分析教學法、比較法、PBL 教學方法、多媒體教學等。單一傳統的講授方法，不能充分調動學生學習的積極性，教學效果較差，教學質量低下，難以達到滿意的效果。在藥理學教學中，針對每一章節的不同內容，選擇合適的教學方法，將繁雜的知識簡單化、系統化，便于學生記憶。

藥理學作為橋梁學科，是聯系藥學和臨床用藥的基礎。藥理學教材中很多理論知識來自于臨床經驗或是動物實驗，而隨著大量臨床實驗的展開，一些醫學理論正被逐漸修正，新的理論也進一步提出。因此教材中有些理論與臨床實踐存在偏差，要不斷鼓勵學生通過查閱期刊、網絡、雜志獲取學科新進展，拓展新知識，同時創設臨床用藥實景，實現學生與未來職業的對接。

藥理學中所涉及的藥物種類繁多、作用機制復雜，因此每次授課結束后，應該及時對所學內容進行歸納總結，如講授阿托品的藥理作用和臨床應用時，可引入口訣：抑腺解痙治絞痛，興心擴管抗休克。散瞳調麻眼壓升，農藥中毒早足量。抑腺指的是抑制腺體的分泌，解痙指的是松弛內臟平滑肌，解除胃腸道平滑肌的痙攣，用來治療內臟絞痛。興心指的是興奮心臟，解除迷走神經對心臟的抑制，治療緩慢型的心律失常。擴管指的是擴張血管，治療休克。散瞳調麻眼壓升指的是擴瞳、升高眼內壓、調節麻痹，在臨床上可用于眼底檢查驗光配鏡。有機磷酸脂類中毒的解毒要早期、足量、反復使用阿托品。歸納總結法可使學生在理解的基礎上將復雜、枯燥、難以記憶的內容更加簡單、更形象化，使學生更容易牢固地掌握所學知識。對比教學法在教學過程中經常使用，比如氯丙嗪和解熱鎮痛藥對體溫的調節作用，可以從作用機制、作用部位、藥理作用、臨床應用、不良反應等方面進行對比分析。在講解毛果蕓香堿、阿托品對眼睛的調節的作用時，這兩種作用完全相反的藥物，主要從作用機制、藥理作用、臨床應用等方面進行比較。通過對比教學，幫助學生理清藥物之間作用機制的差異，掌握藥物的特點，便于理解、記憶，為以后的工作，奠定堅實的理論基礎。

考慮到以上因素對教學內容的影響，藥理教學方式應進行改良創新，據有關學者的研究采用TBL、PBL 及情景教學等多種教學方式相結合，并配備多媒體教學手段，進行藥理學教學。

從多合一教學課堂反應來看，TBL 模式讓學生自行尋求解決問題的方法或答案，加深學生對教材知識的理解；PBL 模式能較好地調動學生的積極性，課堂氣氛活躍；情景教學模式發掘出了學生自主學習的潛能；多合一教學模式相對傳統教學模式在藥理學教學中表現出了很大的優越性。

3.注重實驗教學，增強學生實踐能力。藥理學又是一門實踐性很強的專業課，因此，藥理學實驗在藥理學教學中具有很重要的地位，也是藥理學的課程特色。針對藥學專升本專業開設綜合性實驗項目，通過實驗的練習，讓學生掌握藥理學實驗的基本操作方法、操作技能，培養學生的觀察能力、動手能力、分析解決問題的能力，有助于培養學生科學嚴謹的態度。理論聯系實際，加強對理論的理解。增強學生學習的信心，激發學習藥理實驗的興趣，提高學生的實驗動手操作能力。

傳統藥理學實驗性質單一，都為驗證性或操作性實驗，簡單的重復教材中的現象，實驗較為枯燥乏味，教學過程中只有一部分或少數學生參與實驗并動手做實驗，且實驗過程中，學生或是按照教師的方法去做，或是按著實驗指導書去做，不能激發學生的求知欲和創新欲。

為使沉寂的課堂活躍起來，可利用多媒體教學。多媒體以其具有的生動形象特點，使抽象問題具體化，將枯燥的知識趣味化，可提高課堂教學內容的傳授速率。針對現狀，對藥理學實驗操作技術中出現的問題進行改革，將實驗動物基本操作及實驗關鍵步驟統一標準，離體標本、典型動物模型、動物用藥后的典型效應及實驗結果拍成影像材料及圖片，與多媒體設備（生物信號儀）的使用相結合，這樣使實驗過程規范統一，可大大提高示教的效果。此外，在實驗課全程可以循環播放，指導學生順利完成試驗，減少試驗的失敗率，同時也方便學生在實驗過程中提出質疑；提高學生的科學思維方法，擴大視野，激發學生的學習興趣。

4.改革課程考核方式。改革藥理學考核方式，打破以往的以考試成績定輸贏的方式，為保證成績評定的公正性、合理性、科學性，對學生的成績進行綜合評價，故將考試成績分為三部分：期末成績占70%，實驗成績占20%，平時成績占10%。期末考試試題，要結合學校的命題要求，同時順應執業藥師資格考試要求，從而進行標準化出題，試題覆蓋全面，難易適中，重點突出。實驗成績主要包括實驗成績、實驗出勤、實驗考核、創新性實驗設計。書寫實驗報告主要考核學生運用理論知識的能力；出勤成績考核對實驗課的積極性；實驗課表現成績考核實驗課過程中參與實驗的積極性；創新實驗設計能力考核對本學期所學知識的綜合運用能力。讓學生根據本學期所學的實驗，自行設計出一個實驗，體現出創新性、實用性。平時成績主要包括平時上課表現、作業。既能反應學生的學習態度、動手能力、解決問題的能力，也可以檢查學習效果，有利于提高教學質量。

5.加強藥理學師資隊伍建設。藥理學教學缺乏雙師型教師，教師在教學過程中，藥理知識豐富，但缺乏臨床實踐經歷，缺乏對臨床新藥物的了解，造成課堂滯后于臨床。因此，要鼓勵藥理教師深入醫院，進行臨床實踐，積極與臨床醫生、護理工作人員、藥劑科工作人員進行有效溝通，了解新藥的進展，熟悉臨床用藥的基本情況。同時對大多數有考研意向的專升本學生開展雙語教學非常重要，把藥理學專業英語詞匯應用到教學過程中，切實提高學生英語應用能力，積極引進海外高素質人才，提高專業英語水平。因此在本科教學實踐過程中，對已經存在的問題，不斷加強師資隊伍的建設，培養雙師型，力爭在各個方面得到完善和提高。

三、藥理學教學改革期望

本文從教學內容、教學方式、實驗教學、課程考核、師資隊伍方面分別提出對藥學專升本專業的藥理學教學改革，并將教學改革繼續下去，力爭將我們的學生培養成符合社會要求的高素質、應用型人才。

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