卓越醫生培養模式中的學分制探索與實踐——以大連醫科大學為例

大連醫科大學 張 俊 劉 佳 張亞男 王洪海 王 超

學分制是一種比較先進的教學管理制度，隨著卓越醫生培養模式的推薦，深化醫學院校學分制改革，提高教育教學質量，對醫學院校，尤其地方醫學院校人才培養來說理論和實踐意義重大。

一、卓越醫生培養模式中的學分制

1.培養卓越醫師是國家醫學人才培養的指導性要求。2010-2012年，國家先后出臺了《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》、《關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見》等綱領性文件，提出了“科學制定醫學人才的培養標準，整體推進臨床醫學教育改革，全面提高醫學人才培養質量”的基本原則。

2.追求卓越是新醫改背景下醫學院校深入發展的內生動力。在世界范圍內高等教育大眾化的大背景下，在參照《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》的基礎上，積極開展卓越醫師本科教育計劃的探討與制定，是為社會培養出職業思想穩定、人文素養較高、學習能力較強、臨床能力全面的卓越醫生的必然要求。

3.深化學分制改革是卓越醫學人才成長的必然要求。實行學分制可以更好地貫徹教育中的因材施教原則，有利于開展醫學素質教育，培養創新的精神，使具有個性特色的拔尖人才脫穎而出，造就更多的全面發展的優秀人才。

4.建立基于學分制改革的卓越醫生培養模式是地方醫學院校科學發展的必然選擇。目前，我國有100 多所地方所屬的高等醫學院校。2010年形成的 GCSA2010 全球共識對醫學院校的社會責任標準進行了功能性定義，因而其所包含的 10 項基本原則方向和每個方向下的具體標準亦成為了卓越醫學教育再認識的基礎。地方高等醫學院校應適時調整發展戰略，建立基于學分制的卓越醫生培養模式才是服務社會的強校之路。

二、卓越醫生培養模式下的學分制改革目標

結合學校實際，以學分制改革為核心，積極探討醫學人才培養模式，建立以“自選”為核心，體現“學生為本”，確立學生作為教學主體的地位，調動學生自主學習的主動性，開展因材施教，提高教學質量，促進學生個性化發展，通過分層次教學、多種選課模塊等，培養卓越醫學人才和卓越醫生。

三、大連醫科大學卓越醫生培養模式中的學分制探索與實踐

1.更新教育觀念，出臺卓越醫學人才培養方案。適合地方醫學院校實際的卓越醫學人才培養標準的制定。目前，“卓越工程師培養計劃”國家通用標準已經頒布，而行業專業標準和學校培養標準需要結合具體行業和各自學校的實際來制定。出臺卓越醫學人才培養方案，制定出臺較完整的科學的卓越醫學人才培養方案和課程體系，形成一套較完善的培養體系。加強以培養卓越醫師為核心的實踐創新能力培養的第一層面就是對所有學生提出基本要求，實行全面教育培養；第二層面就是對少數優秀學生重點培養，以實現卓越培養的目標。

2.深化醫學精英教育內涵，構建地方醫學院校卓越醫學人才五年制本科課程體系。課程優化配置及教學計劃的修訂。解決的關鍵問題是正確處理通識教育與專業教育，理論教學與實踐教學，人才培養的個性與共性，課內教學與課外活動的關系，避免課程內容的重復與脫節，加強公共課、公選課等通識教育，拓寬專業基礎，靈活設置專業方向，以解決學生專業知識面過窄，適應能力差，創新意識不強的問題。以學分制核心為基礎，加強素質教育，形成基礎教育、科研訓練、臨床實踐、醫學人文相結合，注重能力培養，注重發展潛質的醫學人才培養模式。構建具有醫學院校特點的選修課程體系。

3.建立具有明顯醫學院校特色的科學的學分制管理制度。深化改革，完善學分制度。培養學生學習積極性和參與性，強化素質教育和能力培養，有利于學生個性化發展。遵循教育教學規律，“抓主活非”形成具有醫學學科特色和醫學院校特點的學分分制。“抓主活非”即牢牢抓住專業主干課程，從軟硬件方面加強課程建設，形成核心課程；非主干課程以重點與難點為主線，以“三基和三新”為重點，靈活考核方式，靈活開設特色選修課程，強化素質培養。第五學年強化培養，促進個性化發展；優化組合現有課程，采用多種形式教學，加強醫德培養，加強學生個性化、精英化的培養；通過從基礎到專業的課程整合，加強學生的實踐能力、分析問題與解決問題的能力；養成科學思維習慣、鍛煉了科研能力、養成終身學習態度，增強社會競爭力。

4.創建實踐教學平臺、形成有利于卓越醫學人才成長的培養模式。通過開設綜合性、設計性實驗，規范實習、課程設計、技能訓練等實踐教學環節的管理，組織大學生開展課外科技創新活動，解決課程教學內容專業化、職業化不明顯，學生學習方法單一、創新意識薄弱，動手能力和實踐能力差，缺少合作的精神等問題。

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[3]湯 軍，許希燕，鄔于川，龍漢安，王貴勤.地方醫學院校全面推進“五年制臨床醫學專業卓越醫師培養計劃”[J].四川生理科學雜志，2015.02

[4]何慶南，殷朝陽，彭 紅.踐行醫學教育標準，培養卓越醫師.[J]中國高等教育，2014