健康體檢信息管理軟件的功能特點和應用

韓田寶

(內蒙古醫科大學附屬醫院 網絡中心，呼和浩特 010050)

面對眾多的體檢行業競爭對手，要想更好地穩固與拓寬市場，真正把我院體檢中心建成周邊地區最有影響的體檢中心，創造最大的經濟效益與社會效益，就必須擁有自己的優勢和特色，建設全數字化的體檢信息管理系統。

1 建設目標

第一，遵循規范。參照相關體檢流程的管理標準和模式，吸收先進經驗，結合體檢中心的實際情況，開發應用適合中國國情和我區區情的健康體檢軟件。第二，充分利用計算機網絡技術，保證體檢結果的準確性、安全性和可靠性，從基本信息錄入到結果輸出全程序控制，不能在中間環節產生第三方軟件操作界面，以提高工作效率和服務質量。第三，電子檔案。為體檢單位和個人提供電子健康檔案。第四，統計分析。通過統計分析，了解體檢者行業分布情況和某些疾病的關聯性，以此來確定各個行業體檢的側重點，減少體檢單位選擇體檢項目的盲目性。

2 系統主要功能

體檢的流程是：體檢人員到登記臺登記個人信息，選擇體檢項目、打印導引單，到收費處交費得到系統確認后打印條碼，再到各個檢查科室進行身體檢查，所選項目檢查完成后到總檢室或網站取體檢報告。在此過程中，數字化的體檢信息管理系統所具備的系統功能應如下。

2.1 登記收費階段

（1）登記臺具備功能：支持手動錄入受檢人員基本信息或掃描身份證來自動調入基本信息；同時，把身份證上的照片顯示在導引單指定位置上。

（2）單位團體預約功能：單位團體體檢人員名單可以一次性導入，并打印導引單，完成單位團體預約登記；單位體檢人員到體檢中心登記臺掃描導引單上的條碼確認正式登記，便可進行體檢。

（3）套餐設置、選擇和修改功能：可以根據客戶需求提前設置好套餐，體檢人員在登記臺選擇適合的套餐，并可以在選好的套餐基礎上刪減體檢項目。

（4）體檢收費折扣功能：單位結賬打折，套餐或單項打折功能，也可以在單位結賬整體折扣的基礎上再做單項打折，且自動生成價格。

（5）體檢卡管理功能：單位或個人體檢可通過體檢卡來付費，體檢卡具備類型有：如代金卡、會員卡、折扣卡、團體卡及VIP 卡等。

（6）具備收費方式多樣化：支持多種收費方式，如代金卡、會員卡、折扣卡、團體卡及VIP 卡等；并具備：收費、退費、發票打印、補打和重打；并可自定義設置收費方式，系統靈活設置和維護功能。

（7）使用導引單管理體檢流程：登記結束后，系統可自動打印導引單，導引單上顯示本人基本信息、所在的體檢科室、檢查項目、注意事項、和體檢科室的位置等。受檢者拿著導引單到各科室進行體檢，各科室檢查醫生直接掃描導引單上的條碼，系統即可彈出此人的檢查頁面。

（8）體檢排期功能：方便各科室醫生及時了解體檢預約情況及當日工作量。

2.2 檢查階段

（1）防止代檢功能：支持身份證掃描登記，在導引單上指定位置顯示身份證上的照片，有效防止代檢。體檢醫生可以根據導引單上的照片核實受檢者身份，保證體檢結果的真實性。

（2）動態排隊：設置動態排序分檢功能，每個體檢人員在LED顯示屏上均可看到各科室的排隊情況，方便體檢人員調整各個科室的體檢順序，有效引導客流，防止扎堆。

2.3 下結論階段

（1）輔助專家診斷功能：多個科室的檢查結果關聯判斷，智能產生科室小結，使醫生能夠高效下檢查結果。

（2）瀏覽其他科室功能：醫生在本科室的電腦上，可共瀏覽其他科室結論。各科室相互關聯，有利于科室間的信息交流，確保檢查結果準確的性。

（3）特別關注此科室功能：醫生在本科室參考其他科室結論，如需要其他科室關注，則以紅顏色顯示，提醒其他科室注意，避免醫療糾紛，準確質控。

（4）檢驗結果智能判斷功能：此信息系統應具有檢驗結果的自動判定，數值結果偏高偏低自動使用箭頭提示、陽性結果自動標定、自動產生科室小結等各功能，使醫生能夠簡單、高效、正確地錄入總檢結果。

（5）記憶功能：自動提示歷次體檢時間、體檢次數、歷次體檢項目和結果；前臺登記時，自動提示此人在本中心體檢次數及體檢時間；體檢科室和總檢醫生下結論時，自動彈出歷次體檢數據和結果。

（6）體檢報告格式多樣化：系統能夠同時支持多種體檢報告的格式，滿足不同的客戶群需求所提供相應的體檢報告。而這些，都是由系統自動生成的，無需人工。

（7）總檢功能：能夠自動產生綜述和建議，可以方便地查詢歷次的體檢結果，可以進行必要的對比分析；具有總檢結論撤銷和重新下總檢結論功能，總檢醫生已下總檢結論后阻止體檢結果值的隨意修改。

2.4 查詢統計

（1）體檢人員信息查詢功能：支持靈活的查詢功能，可以按照體檢編號、身份證號、姓名等方式查詢。當掃描導引單上的條碼或輸入體檢號、身份證號或體檢人員名字后系統應立即準確地調出體檢人員的體檢檔案。

（2）數據統計功能：財務日收費、月收費和各個科室總收費統計報表；各個科室科室及醫生工作量統計報表；具有在體檢過程中團體和個人體檢完成情況的統計表；體檢人員疾病年齡段分布統計表、體檢結果病種分類統計表、團體體檢綜合分析統計表、體檢結果選定病種分類統計表和自定義結果選定分析導出等功能。

（3）體檢結果短信通知功能：在體檢過程中，支持短信通知復診情況和體檢結果的發送。

（4）網站查詢功能：能夠將體檢報告發送到網站上，并提供網站網上查詢，預約，查看體檢報告等功能。

2.5 權限管理

（1）權限管理功能：系統的使用具有嚴格的管理權限，比如某個醫生下了結論，其他醫生是不允許修改的；總檢醫生下了結論的，其他任何一個醫生都是無權修改的。

（2）體檢報告的安全性：體檢報告使用網頁式瀏覽，防止檢查結果的隨意修改。

2.6 其他功能

（1）快捷錄入功能：常規檢查科室快捷鍵操作一鍵默認功能，會使整個錄入過程簡便而快速，人性化。從而大大提高了工作人員的錄入速度。

（2）輸入法和字體靈的活設置功能：工作人員按照個人的習慣設置字體和輸入法。

（3）系統擴展功能：管理員按照現實要求隨意加減體檢科室、設置體檢項目和套餐，以便滿足體檢者不斷變化發展的需要。

（4）條碼管理功能：全面支持條碼管理。

（5）錄入方式靈活性功能：在檢查結果錄入時，支持科室錄入和集中錄入兩種錄入方式。

（6）圖像處理功能：自定義顯示圖像的相關信息，如姓名、年齡、設備型號等 參數，提供縮放、移動、鏡像、反相、旋轉、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調節等功能。

3 效 果

第一，登記時使用身份證掃描和體檢全程條碼控制后，有效地控制了代檢、錯檢和漏檢的發生。

第二，特別關注此科室功能、瀏覽其他科室功能、記憶功能、結論術語的可修改功能、錄入方式、檢驗結果智能判斷功能、快捷錄入功能等功能，為醫生下檢查結論提供了更多的依據，提高了結果的準確性，并提高了工作效率。

第三，報告安全性、體檢報告模式的個性化等功能保證了體檢報告的安全性和靈活性。

在今后的工作中，我們還會逐步完善系統的其他功能，這將更有助于我們提高工作效率，降低耗材使用量，使我院體檢中心真正達到全數字化信息管理模式。