境外施工工地員工意外傷病的遠程會診治療措施

孟宇

摘 要：遠程會診治療，通過公眾網Internet或無線網絡（wiffi），應用QQ、微信等即時通訊工具，實現境外施工工地員工遠程傷病會診治療，節約費用，為傷病患者爭取大量寶貴的救命時間。通過多次實際測試，達到設計要求。

關鍵詞：遠程會診 通信技術 計算機多媒體技術 微信

中圖分類號：TN919.8 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）12（c）-0215-01

隨著全球國際化的不斷推進，中國電建集團昆明勘測設計研究院有限公司（以下簡稱昆明院）在境外的工程越來越多，人數眾多的昆明院工程技術人員常年工作在境外各地，他們都有可能遇到各種各樣突發的疾病和不可遇預期的傷害，由于各國各地區，特別是東南亞地區，經濟發展和基礎建設相對滯后，再加上語言不通等限制，造成生病、受傷員工在境外得不到及時有效的救助。

遠程醫療是指使用遠程通信技術、全息影像技術、新電子技術和計算機多媒體技術發揮大型醫學中心醫療技術和設備優勢，對醫療衛生條件較差的特殊環境提供遠距離醫學信息和服務。該文中的遠程醫療會診，包括遠程醫療會診診斷、遠程護理指導等醫療活動。通過網絡及計算機通信技術，在醫學專家和傷病患者之間建立可視化的聯系，使傷（病）患者在工地現場即可接受遠地專家的會診并在其指導下進行治療和護理，實現專家與傷病患者、專家與醫務人員之間異地“面對面”的會診，不但節省了費用，更為傷病患者爭取大量寶貴的救命時間，從而使境外工作人員人身安全和心理安全得到進一步的保障。

1 遠程會診實施措施

1.1 連接方式

如果工地現場能架設有線寬帶或者衛星信號提供工地現場區域無線網絡（wiffi）則通過wiffi上網與國內聯系；在沒有wiffi的情況下購買當地的3G網卡，使設備通過3G網卡上網與國內聯系（圖1）。

1.2 境外工地現場需要的條件

工地現場如果有有線寬帶信號則配備無線路由器、筆記本電腦、智能手機（要求蘋果或安卓系統）、當地3G上網卡、攝像頭（內外置均可）、麥克風。

1.3 國內院衛生所或醫院需要的條件

（1）硬件條件：同上。

（2）人員配備：院衛生所跟指定醫院溝通，由醫院指定醫生與境外遠程會診對接，指定醫生跟昆明院境外員工事先加QQ、微信好友，保持24 h開機。

1.4 實現方式如下

當發生較嚴重的工地意外受傷事故，需要國內醫生進行遠程指導救護時，按如下步驟操作：

（1）首先通過電話與國內醫生建立聯系，提出遠程會診要求。

（2）工地通過wiffi或3G使筆記本或手機連入Internet網，國內一方以任意方式連入Internet網，雙方均登入QQ或微信，建立視頻語音會話。

（3）國內醫生通過視頻可以觀察到傷員情況，通過麥克風可以和工地現場交談，指導傷員救護。境外人員也可以發送現場照片、視頻給國內醫生了解情況。

1.5 測試結論

東南亞地區境外“遠程會診咨詢指導測試演練”項目在境外現場環境進行了不同網絡條件，不同測試設備，不同功能軟件三個方面全面、規范的測試演練。測試結果表明：東南亞地區除緬甸外境外“遠程會診咨詢指導測試演練”項目完全達到遠程會診咨詢指導業務的需求。在有wiffi網絡的區域可以通過手機、筆記本電腦等設備通過QQ、微信進行遠程視頻語音會話。在沒有wiffi網絡的區域可以使手機、筆記本通過當地3G網卡登陸QQ、微信進行遠程視頻語音會話。

2 現場演練成果

昆明院于2011年-2012年期間，先后六次組織工程師使用QQ、微信為遠程會診咨詢軟件，攜帶筆記本電腦、智能手機、無線路由器等設備，在東南亞三國越南上昆嵩工地、越南達克明4A電站工地、老撾南烏江二、六級電站、緬甸仰光斑瀨醫院等多處工地現場、營地、當地醫院等多地實施了十七批次遠程會診實地演練，同時由云南省第二人民醫院、云南省創傷救治中心、省急救中心安排醫學專家負責在國內與境外對接進行“遠程會診”的現場試驗。

根據當地不同網絡條件分別進行了五套方案的實施：

（1）工地現場或營地有有線網絡的情況下，直接搭建無線網絡通過手機或筆記本實現QQ及微信遠程視頻會診咨詢指導測試演練；

（2）工地現場或營地沒有有線網絡的情況下，通過當地的手機3G網卡，通過手機實現QQ遠程視頻會診咨詢指導測試演練。效果不佳的情況下進行微信下的語音、圖片、視頻會診咨詢指導測試演練；

（3）工地現場或營地沒有有線網絡的情況下通過當地的移動3G網卡，通過筆記本實現QQ遠程視頻會診咨詢指導測試演練。效果不佳的情況下進行微信下的語音、圖片、視頻會診咨詢指導測試演練；

（4）當地醫院有無線網絡時通過手機或筆記本實現QQ及微信遠程視頻會診咨詢指導測試演練；

（5）當地醫院沒有無線網絡時，通過手機或筆記本3G網卡實現QQ及微信遠程視頻會診咨詢指導測試演練；

測試結果表明：東南亞三國境外“遠程會診咨詢指導測試演練”完全達到遠程會診咨詢指導業務的需求。

3 幾點建議

（1）關于網絡選擇的建議：在網絡硬件條件允許的情況下（具體聯系當地運營商），境外工地現場和國內院衛生所、醫院搭建wiffi網絡。Wiffi網絡信號穩定，速度較快。在沒有wiffi網絡支持的情況下，手機、筆記本等設備配置當地信號較好、覆蓋區域較大的3G網卡。

（2）關于設備的選擇建議：選擇支持安裝QQ2011及以上版本、微信的智能手機；選擇帶內置攝像頭、麥克風的筆記本電腦。（不帶的需配備）；無線路由器應選擇信號穩定功率較強，覆蓋范圍較大的路由設備。

（3）關于軟件使用的選擇建議：在網絡信號較好且穩定的區域（wifffi或3G信號全滿）可以選擇QQ進行遠程視頻會話；在網絡信號一般且不穩定的區域（沒有wifffi或3G信號不全）可以選擇微信或QQ語音模式進行遠程語音會話，現場情況通過照片形式傳遞。

（4）遠程會診的操作方便易懂，昆明院長期在境外工作的員工，建議出國前先加昆明院指定醫院的對接醫生QQ、微信為好友。endprint