抗菌藥物不合理使用致不良反應的探究

趙輝

摘 要：目的：研究抗菌藥物不合理使用導致的不良反應原因與解決措施。方法：選取該院2013年2月—2014年11月治療的162例抗菌藥物不良反應報告，通過Person分析法分析其中抗菌藥物不合理使用的情況。結果：在162例抗菌藥物不良反應中，共有81例因藥物不合理使用導致的不良反應，占總比例的50%，其中最為常見的不良反應藥物為喹諾酮類，共35例（43.21%），β-內酰胺類共有25例（30.86%）。而患者主要發生不良反應的部位為皮膚或軟組織，占總體比例的58.02%，而消化系統發生不良反應的比例為27.16%。通過Person分析后，給藥時間長、濃度過高、滴速過快、劑量過大都會影響不良發應發生幾率。結論：該院在使用抗菌藥物時，必須采取嚴格的監管與改進措施，保證醫務人員在使用藥物時更加正規，提高藥物使用的安全性與可靠性，降低藥物引起的不良反應發生幾率。

關鍵詞：抗菌藥物 不合理使用 不良反應

中圖分類號：R97 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）12（c）-0055-01

抗菌藥物在人類歷史上有著非常重要的意義，大量細菌感染患者得到救治，而患者生活質量也得到明顯的提高，為人類提高健康水平提供了巨大的貢獻。由于抗菌藥物使用的效果優異，所以經常出現濫用抗菌藥物的問題，隨意使用抗菌藥物導致人體病原菌耐藥性增強，而不同藥物之間也會發生相互作用，導致患者出現不良反應，嚴重影響患者的身體健康。該次研究選取該院2013年12月-2014年11月162例藥物不良反應病例，觀察其不良反應與解決措施，希望為提高抗菌藥物使用水平提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院門診部治療的162例藥物不良反應報告，其中男性患者有86例，女性患者有76例，年齡范圍9個月～82歲，患者平均年齡（44.35±6.24）歲。

1.2 方法

根據《處方管理辦法》評價抗菌藥物處方，評價內容應包括處方開具時間、診斷情況、用藥名稱、藥物規格、藥物劑量、藥物用法與用量等內容，統一收集162例藥物不良反應患者的藥物使用方式，統計因為使用不合理導致的不良反應。

1.3 評價標準

任何符合評價條件的處方即可劃分為不合理處方，其中包括：藥物劑量、規格、用法、用量書寫不標準，清晰度不足，而且處方并無簽名與加蓋印章；開具處方時藥品名不規范；診斷欄存在體檢、咨詢、待查等不明確術語；每張處方單包含5種藥物，或者藥物并不是治療患者疾病的針對性藥物；藥物使用劑量超出范圍，并且無附加說明；3d以上急診用藥量；藥物皮試后并未注明過敏試驗結果；藥物適應癥與診斷不符，出現聯合或重復用藥，使用藥物存在相互作用；濫用抗菌藥物。

1.4 統計方法

該次研究使用 EXCEL 電子表格錄入統計，采用SPSS14.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用c2檢驗，相關分析通過Person分析法進行處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應構成比

該次研究的162例抗菌藥物不良反應中，共有81例因抗菌藥物不合理使用導致患者出現不良反應，占總比例的50%，其中發生不良反應比例最大的藥物為喹諾酮類，共35例（43.21%），其次為β-內酰胺類，共有25例（30.86%）。

2.2 藥物不良反應表現

主要的不良反應發生部位集中在皮膚與軟組織，構成比占總體比例的58.02%（47例），而消化系統發生不良反應的比例為27.16%（22例），心血管發生不良反應的比例為11.11%（9例）。中樞神經發生不良反應的比例為4.93（4例），其他部位發生不良反應的幾率占2.46%（2例）。給藥時間長、濃度過高、滴速過快、劑量過大均可能導致患者出現不良反應。

2.3 藥物不合理使用相關性

通過Person分析法進行數據處理后，發現給藥時間長、濃度過高、滴速過快、劑量過大等因素，對不良發應有著較大影響，兩者之間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

抗菌藥物在臨床中的使用范圍廣，也是目前治療感染性疾病的核心手段。在診斷患者病情后，選擇正確的治療藥物，搭配抗菌藥物可以獲得更好的治療效果。如果隨意使用抗菌素，就會導致不良反應發生，對患者的身體健康造成嚴重影響。所以，醫務人員必須嚴格按照規范使用抗菌藥物，保證藥物使用的正確性。在2013年2月-2014年11月該院治療162例抗菌藥物不良反應中，共有81例患者因抗菌藥物不合理使用導致的不良反應，占發生不良反應患者總比例的50%，其中發生不良反應幾率最大的藥物為喹諾酮類，共35例（43.21%），β-內酰胺類共有25例（30.86%）。患者發生不良反應的部位主要集中在皮膚或軟組織，占總體比例的58.02%，而消化系統發生不良反應的患者比例占27.16%。通過Person分析法處理數據后，發現給藥時間長、濃度過高、滴速過快、劑量過大都會影響不良發應發生幾率。該院在使用抗菌藥物時，必須采取嚴格的監管與改進措施，保證醫務人員在使用藥物時更加正規，提高藥物使用的安全性與可靠性，降低藥物引起的不良反應發生幾率。根據抗菌藥物實際使用情況，得出科學、全面、準確的抗菌藥物使用原則，并且完善抗菌藥物管理制度，提高醫務人員使用抗菌藥物專業的綜合能力，通過嚴格的監督管理制度與獎懲制度，規范醫務人員用藥行為。通過上述研究，該院在抗菌藥物使用上仍然存在不足，必須不斷加強監督管理力度，使醫務人員用藥更加正規、標準，提高患者使用抗菌藥物的安全性，減少抗菌藥物導致的不良反應發生幾率。

參考文獻

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