社區(qū)2 型糖尿病個體化家庭護理干預(yù)方法探討

羅來芳

(浙江省寧波市北侖區(qū)小港戚家山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 寧波 315803)

2 型糖尿病是臨床常見的疾病之一，該疾病具有病因復(fù)雜、治療難度大、并發(fā)癥多等臨床特點，一旦確診則需進行終生性治療，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴重的影響，故及時對該疾病進行有效的治療十分重要，尤其是對其血糖水平進行控制。相關(guān)的臨床資料表明，對社區(qū)2型糖尿病患者進行有效的個體化家庭護理干預(yù)可以有效提高患者的治療依從性，控制患者的血糖水平。本研究就社區(qū)2 型糖尿病個體化家庭護理干預(yù)方法及其臨床價值進行了分析和探討，現(xiàn)報告如下，供研究和參考。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013 年4 月至2014 年6 月我社區(qū)的100 例2 型糖尿病患者作為研究對象，將采取個體化家庭護理干預(yù)的50 例患者作為實驗組，采取常規(guī)家庭護理干預(yù)的50 例患者作為對照組，并對比兩組患者的干預(yù)效果。實驗組患者中，共有男性患者27 例，女性患者23 例，年齡在30 -78歲，平均年齡為(60.13 9.17)歲;對照組患者中，共有男性患者28 例，女性患者22 例，年齡在31 -79 歲，平均年齡為(61.14 9.87)歲。經(jīng)確認參與本次研究的所有患者均符合WTO 對糖尿病的診斷標準確診為糖尿病患者，且排除心、肝、腎功能嚴重受損及意識障礙患者，符合本次研究的基本條件。另，兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，即P ＞0.05，兩組間的數(shù)據(jù)可進行良好的比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規(guī)的家庭護理干預(yù)模式。患者家屬謹遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥或進行胰島素注射;按照醫(yī)生的吩咐給予患者一定的心理輔導(dǎo)，并對患者的飲食進行監(jiān)督與指導(dǎo)，

1.2.2 實驗組患者采取個體化家庭護理干預(yù)，具體的操作措施如下:

(1)首先醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況制定科學合理的飲食、運動、用藥方案，并指導(dǎo)患者家屬對患者進行有效的監(jiān)督與指導(dǎo)，并每日對患者血糖、血壓等臨床指標進行監(jiān)測，如發(fā)生異常情況，需立即通知醫(yī)生對患者進行救治。

(2)加強對患者家屬及患者的健康安全知識教育力度，定期在社區(qū)召開健康安全教育講座，并發(fā)放相關(guān)的宣傳手冊，增加患者家屬及患者對疾病的認知度，有效優(yōu)化患者家屬的干預(yù)價值，以進一步提高其治療依從性。

(3)在個體化家庭護理的過程中，對患者進行一定的心理疏導(dǎo)與輔導(dǎo)，用親切友好的態(tài)度對患者進行安撫和勸解，以消除患者的緊張恐懼心理，并講解相關(guān)的成功案例，以增加患者的治療信心。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組患者的空腹血糖和餐后2h 血糖改善情況進行觀察，空腹血糖改善率和餐后2h 血糖改善率越高，表示護理效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對采取常規(guī)家庭護理的對照組患者和采取個體化家庭護理的實驗組患者的血糖改善情況進行統(tǒng)計學分析，研究結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0 軟件中，錄入過程中確保真實客觀，以95%作為可信區(qū)，計數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗比較;計量資料用均數(shù)標準差表示，T 檢驗比較。以P ＜0.05 認為差異具有統(tǒng)計學意義，實驗組與對照組患者的護理效果具有差異，數(shù)據(jù)之間具有差異性。

2.結(jié)果

研究結(jié)果表明，采取常規(guī)家庭護理的對照組患者和采取個體化家庭護理的實驗組患者的血糖改善情況存在明顯的差異(P ＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義，實驗組患者的空腹血糖改善率和餐后2h 血糖改善率均高于對照組，具體詳情如表1 所示。

表1 實驗組和對照組患者的血糖改善情況比較表［n(%)］

3.討論

糖尿病是我國較為常見的臨床疾病之一，目前該疾病的發(fā)病機制尚不明確，但與患者體內(nèi)的胰島素分泌不足密切相關(guān)，因此，相關(guān)的臨床專家認為，在治療過程中，對糖尿病患者的血糖水平進行及時有效的控制極其重要。個體化家庭護理干預(yù)作為一種新型的護理模式，自臨床應(yīng)用以來受到了眾患者及專家的一致好評，臨床實踐表明，對社區(qū)2 型糖尿病患者進行有效的個體化家庭護理干預(yù)可以有效提高患者的治療依從性，控制患者的血糖水平［1-2］。

在個體化家庭護理干預(yù)的過程中應(yīng)該注意以下幾點:(1)注意心理護理，患者在患病后承受著心理與生理壓力的雙重折磨，因此易發(fā)生緊張焦慮情緒，給自身的身心健康及治療效果產(chǎn)生嚴重的不良影響，因此在護理過程中，應(yīng)注重心理護理;(2)需對患者的體征情況進行密切的關(guān)注，糖尿病患者的血糖水平變化幅度較大，稍有不慎就容易導(dǎo)致低血糖事件，故在護理過程中，應(yīng)對其血糖水平進行密切的關(guān)注［3-4］。

本研究結(jié)果表明，對社區(qū)2 型糖尿病患者進行有效的個體化家庭護理干預(yù)具有積極的臨床價值，能有效控制患者的血糖水平，值得在臨床實踐的過程中大力借鑒和推廣。

［1］ 李永波.老年糖尿病的個體化家庭護理［J］.四川醫(yī)學，2014，35(3):399 -401.

［2］ 李元香，鐘茂帆，蘇娟等.社區(qū)2 型糖尿病個體化家庭護理干預(yù)方法探討［J］.中國臨床研究，2012，25(6):619 -620.

［3］ 李元香，鐘茂帆，蘇娟等.社區(qū)2 型糖尿病個體化家庭護理干預(yù)方法探討［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2012，26(5):95 -96.

［4］ 張玉榕，周梅青，陳洪芳等.家庭護理干預(yù)對糖尿病患者血糖及生活質(zhì)量的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31(9):1578 -1579.