慢阻肺無創呼吸機護理中人性化護理應用分析

李娜

(山西省大同市同煤集團總醫院呼吸一科 山西 大同 037003)

結合目前來看，關于慢阻肺疾病的治療一直是界內關注度比較高的一個話題，隨著臨床研究的不斷深入，我們發現科學的護理對患者的治療效果有很大的影響，基于此，我院將以人性化護理為研究對象，深入探討其臨床價值，研究取得一定收獲，現將過程報告如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010 年5 月～2013 年11 月期間收治的40 例通過無創呼吸機治療慢阻肺的患者為研究對象，其中男性患者23 例，女性患者17例，平均年齡(66.8 ±3.7)歲，采用隨機分組的方法，將患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者一般臨床資料無明顯統計學差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者行常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上行人性化護理;具體的包括:(1)心理護理，結合臨床來看，絕大多數慢阻肺患者都存在焦慮和緊張等負面情緒，由于該疾病的患者多為中老年，這種負面情緒不僅會影響到患者的護理依從性，還會對患者的健康和康復產生直接性的影響，因此，在護理中護理人員除了要通過各種方法掌握患者的心理變化以外，還應該結合患者的實際情況對其進行有目的性的疏導，在護理過程中無論是語言和行為都要盡可能的輕柔切忌表現出不樂意的表情;(2)保證患者呼吸道暢通，要按時對患者的呼吸道進行檢查，保證其呼吸道內不會出現異物;(3)飲食護理:對于慢阻肺患者來說其實用的食物必須保證糖分含量適中，高熱量，高蛋白質，維生素含量高，膽固醇含量低的特性，此外，對于伴有吸煙和飲酒的患者，要告誡其危害并對其進行嚴格的監督［2］;(4)鼻面罩:根據患者的面部情況，合理的選擇鼻面罩，在佩戴鼻面罩之前，還應檢查患者的口腔和鼻腔中是否存在異物，如果有則要及時進行清除;在佩戴時要注意松緊度，太松可能會導致鼻面罩脫落，太緊則可能對患者的面部皮膚造成損傷;此外，在護理過程中對于患者或者患者提出的一些具有一定合理性的要求，在不影響患者治療及醫院的規章制度下，應該盡可能的予以滿足［3］。

1.3 統計學方法

2.結果

經過系統的治療及護理，觀察組患者(n = 20)基本好轉19 例(95.00%)，總體治療有效率為100.00%，觀察組患者治療及護理前PaO2值為:8.41 ±2.04(kPa)，治療并護理后PaO2 值為11.61 ±2.51(kPa)。觀察組患者治療及護理前PaCO2 值為10.28 ±0.49(mmHg)，治療并護理后PaCO2 值為8.33 ±0.05;觀察組患者治療及護理前SaO2 值為85.22 ±5.28%，治療并護理后的值為:99.04 ±0.89%。對照組患者(n =20)基本好轉11 例(55.00%)，慢阻肺患者通過常規護理，未得到有效緩解的為患者共計3 例(15.00%)，治療總有效率為85.00%;對照組患者治療及護理前PaO2 的值為8.27 ± 1.98(kPa)，治療并護理后的值為8.63 ± 0.97(mmHg);治療及護理前的PaCO2 的值為10.03 ±0.24(mmHg)，治療及護理后的值為9.87 ±0.91(mmHg);治療及護理前SaO2 的值為86.94 ±6.33%，醫療及護理后的值為90.89 ±8.71%，詳細參見表1。

表1 兩組患者護理前后血氣值對比

兩組患者護理有效率比較，詳細參見表2。

表2 兩組患者護理效果對比

3.討論

無創呼吸機在慢阻肺疾病的治療中使用的已經越來越廣泛，具有一定的效果，隨著研究的不斷深入，我們發現護理的質量在其中起到的作用同樣是非常明顯的，結合本次研究來看，兩組統計資料無顯著差異的患者，采用不同的護理方法，卻取得了差距較大的治療結果;研究中，觀察組患者的治療有效率為100.00%，對照組為85.00%，組間比較觀察組優于對照組(P ＜0.05)，此外，在血氣值各指標數值的對比中，觀察組也都優于對照組(P ＜0.05)。這也從側面證明了該護理方法的科學性，值得在臨床實踐中借鑒運用并推廣。

［1］ 田婧.無創呼吸機治療32 例COPD 病人的護理體會［J］.內蒙古醫學雜志.2010 年11 期

［2］ 詹健.BiPAP 呼吸機治療COPD 并發Ⅱ型呼吸衰竭48 例臨床觀察及護理體會［J］.中國中醫急癥.2009 年02 期

［3］ 張秀芹.無創呼吸機使用的護理體會［J］.航空航天醫學雜志.2011 年10 期