慢性盆腔炎患者疼痛程度與焦慮情緒的臨床護理體會

杜紅玲 馮瑞萍

(河北省昌黎縣人民醫院婦科 河北 昌黎 066600)

慢性盆腔炎屬于婦科常見疾病，指的是女性內生殖器及盆腔腹膜等發生的慢性炎癥，臨床表現較多，常見的有月經紊亂、腰腹部疼痛及白帶增多等［1］。本病患者除了存在不同程度疼痛外，還可能出現焦慮情緒等，對治療效果會產生影響。我院將綜合護理干預應用在慢性盆腔炎患者中，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計入選對象120 例，均為我院接診的慢性盆腔炎，入選時間2012 年10 月-2014 年10 月，入院后經臨床表現、婦科檢查、實驗室檢查等確診，簽署知情同意書愿意配合本次研究，同時排除心肝腎等臟器病變患者。隨機均分為2 組，各60 例，對照組:年齡18 -59 歲，均值32.9 ±3.2 歲;未婚18 例、已婚42 例;病程5 個月-7 年，均值1.9 ±0.3 年。研究組:年齡18 -57 歲，均值32.7 ±3.4 歲;未婚16 例、已婚44 例;病程6個月-6 年，均值1.7 ±0.5 年。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異(P ＞0.05)，可比。

1.2 方法

對照組采取常規抗感染治療，并實施常規護理，包括嚴格無菌操作、避免致病菌侵襲，叮囑患者用藥注意事項，以及加強健康宣教、衛生干預等。研究組實施綜合護理干預，具體措施包括以下幾個方面:

1.2.1 癥狀護理:本病患者多有腹痛與腰痛等，為此應叮囑她們多休息，避免受涼，若有必要可根據醫囑服用鎮靜止痛藥物;若患者有睡眠不佳，則睡前予以熱水泡腳，入睡時則關閉照明設施，確保室內安靜，或者睡前可實施按摩，若無法安睡者可適量予以鎮靜劑。此外，治療期間應嚴格按照醫囑服藥，并注意藥物不良反應。

1.2.2 心理護理:女性心理多比較脆弱，一旦罹患慢性盆腔炎，則極易影響其心理情緒，緊張、焦慮及不安情緒十分常見，若長時間治療而效果不佳甚至會喪失信心等。為此，針對患者應予以耐心、細心及愛心，及時予以心理疏導，將本病相關知識告知患者，促使患者了解與掌握疾病治療與護理常識;可將本院環境、醫師情況等告知患者，提高患者的信心與信任，從而樹立戰勝疾病的信心，以更好的心態接受治療與護理。

1.2.3 預防護理:在加強治療的同時應叮囑患者做好日后的預防，比如嚴密觀察白帶的顏色、性質、量及味等，并對病情進展進行觀察，便于及時采取措施處理，盡量減輕不適癥狀;叮囑患者嚴格按照醫囑進行治療，若有異常要及時告知醫生并就診，同時注意會陰部的干燥與清潔，切勿用肥皂與熱水清洗外陰，但要勤換內褲，禁忌穿化纖質地與緊身內褲［2］。通過及時的健康宣教來促使患者改善不良生活習慣，從而增強體質與抵抗力，更好地完成治療與護理。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者護理前后疼痛程度與焦慮情緒評分變化，并對比分析，其中疼痛程度評分采取視覺模擬評分法測評，而焦慮情緒評分則采取漢密爾頓抑郁量表測評［3］。

1.4 統計學處理

本次研究計數資料采取百分比表示，計量資料采取均數 表示，利用統計學軟件SPSS18.0 處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料行t 檢驗，將P ＜0.05 作為統計學有意義的標準。

2.結果

兩組患者護理后疼痛評分與焦慮評分均有一定改善(P ＜0.05)，但研究組改善更為明顯(P ＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后疼痛評分與焦慮評分對比(±s，分)

表1 兩組患者治療前后疼痛評分與焦慮評分對比(±s，分)

注:與護理前相較，* P ＜0.05;與對照組相較，#P ＜0.05

組別 護理時間 疼痛評分 焦慮評分研究組(n=60) 護理前6.56 ±0.87 24.36 ±2.90護理后 3.25 ±0.34* # 8.26 ±4.82* #對照組(n=60) 護理前 6.60 ±0.92 24.94 ±3.05護理后 4.68 ±0.67* 15.42 ±5.64*

3.討論

慢性盆腔炎屬于女性常見多發性疾病，而且發生率呈現逐年上升趨勢，有著病情復雜與治療時間長等特點，嚴重影響患者身心健康，必須加強重視。從我院接診的慢性盆腔炎來看，多存在不同程度疼痛與焦慮，為此加強臨床護理就顯得十分必要。本次研究針對接診的120 例慢性盆腔炎實施對照研究，對照組實施常規護理，研究組實施綜合護理干預，從癥狀、心理及預防等方面展開護理干預，結果顯示兩組護理后疼痛評分與焦慮評分均有改善(P ＜0.05)，但研究組改善更為顯著(P ＜0.05)。綜合護理干預從人的生理、心理、精神等方面進行干預，盡量滿足她們合理的需求，從而全面、周到地服務于患者，確保治療順利完成，提高療效，而且可更好地改善患者的疼痛與焦慮，值得借鑒。

［1］ 羅淑媛，宋偉峰.慢性盆腔炎患者疼痛程度與焦慮狀態護理觀察［J］.中國醫藥導報，2011，8(22):106 -107.

［2］ 何鋒云，劉瑤，陳少英等.慢性盆腔炎疼痛與焦慮狀況相關性分析及護理［J］.中外醫療，2014，13(15):154 -155，157.

［3］ 李利軍.護理干預對慢性盆腔炎患者生存質量的影響［J］.當代醫學，2010，16(10):141 -142.